2型糖尿病患者如果血糖控制穩(wěn)定,可以正常懷孕。2型糖尿病患者能否懷孕,主要取決于血糖控制是否達(dá)標(biāo)。如果血糖控制不達(dá)標(biāo),比如空腹血糖>13.9mmol/L,餐后2小時(shí)血糖>11.1mmol/L,建議先進(jìn)行治療,待血糖控制達(dá)標(biāo)后再考慮懷孕。如果血糖控制不達(dá)標(biāo),則不能懷孕,以免導(dǎo)致妊娠期高血壓、感染、酮癥酸中毒等并發(fā)癥。
1、妊娠期高血壓:妊娠期高血壓是2型糖尿病的常見(jiàn)并發(fā)癥,主要與肥胖和高齡等因素有關(guān),懷孕時(shí)患者可出現(xiàn)血壓升高,甚至可達(dá)到140/90mmHg。建議2型糖尿病患者備孕時(shí)先進(jìn)行降糖治療,待血糖控制達(dá)標(biāo)后再考慮懷孕;
2、感染:感染也是導(dǎo)致2型糖尿病的主要并發(fā)癥之一,由于懷孕期間免疫力下降,感染幾率也會(huì)有所增加。同時(shí)由于激素水平改變,口服抗生素的患者感染風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。由于個(gè)人體質(zhì)不同,部分患者可能會(huì)出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染、盆腔炎等,也會(huì)增加流產(chǎn)、早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn);
3、酮癥酸中毒:如果出現(xiàn)酮癥酸中毒,則對(duì)胎兒的影響較大。妊娠早期容易出現(xiàn)流產(chǎn),妊娠中晚期可能會(huì)出現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)緩慢、死胎等情況,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致胎死宮內(nèi)。建議2型糖尿病患者備孕時(shí)進(jìn)行血糖管理,及時(shí)將血糖調(diào)整在正常范圍內(nèi),避免出現(xiàn)上述并發(fā)癥;
4、其他:如果2型糖尿病患者血糖難以控制,或出現(xiàn)其他嚴(yán)重的并發(fā)癥,則建議暫緩懷孕計(jì)劃。
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