1，心梗吃啥藥

第一類：抗血小板聚集藥物 此類藥物是用來預(yù)防血栓形成。 冠心病急性心梗就是由冠脈內(nèi)形成血栓堵死冠脈血管造成的。長(zhǎng)期應(yīng)用此藥的目的就是預(yù)防再次血栓形成。 此類藥的代表藥物有腸溶阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。目前大多數(shù)指南均建議急性心梗后阿司匹林聯(lián)用氯吡格雷或聯(lián)用替格瑞洛1年，然后長(zhǎng)期服用阿司匹林，不論是否植入冠脈支架。 第二類：降低膽固醇、穩(wěn)定血管內(nèi)皮斑塊藥物 此類藥物用來降低膽固醇。膽固醇含量增高容易引起冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，逐漸造成冠脈狹窄，狹窄加重進(jìn)一步就會(huì)引起血管閉塞，進(jìn)而血栓形成就發(fā)生心梗。所以此類藥物主要是從冠心病發(fā)病的根源上來治療。 此類藥的名稱里多有“他汀”二字，其代表藥物有辛伐他汀、阿托伐他汀鈣、瑞舒伐他汀鈣，注意了，有的他汀名字里雖然有個(gè)“鈣”字，但是它跟鈣片完全是兩碼事！溫馨提醒大家：冠心病患者即便膽固醇不高，也要服用此類藥物。 第三類：β受體阻滯劑 此類藥物的藥理作用是通過減慢心率來降低心肌耗氧、抗心律失常、改善心梗后心室重構(gòu)、改善心臟功能。 急性前壁心梗患者建議盡早應(yīng)用，因?yàn)榍氨谛墓＜毙云谳^易發(fā)生室早、室速，甚至室顫，也就是心臟停止正常工作，此藥是預(yù)防和治療此情況效果最佳的選擇。急性下壁心梗急性期易于發(fā)生緩慢心律失常，但等患者緩慢心律失?；謴?fù)或沒有發(fā)生緩慢心律失常心律已穩(wěn)定，也要盡早應(yīng)用此類藥物。 此類藥中目前臨床上最常用的是倍他樂克，但建議大家最好應(yīng)用倍他樂克緩釋片，即琥珀酸美托洛爾緩釋片。下面幾種情況慎用此藥：患者合并支氣管哮喘、血壓低于90/60mmHg、心率低于60次/分、房室傳導(dǎo)阻滯。 第四類：ACEI 或ARB類藥物 ACEl類藥物的中文名是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，研究已明確表明此類藥有助于改善心肌重構(gòu)、減少病死率和心臟衰竭發(fā)生。 ACEl類的藥物名字里幾乎都有“普利”二字，代表藥有卡托普利、依那普利、福辛普利、貝那普利、雷米普利、培哚普利等。此類藥常見副作用是干咳，當(dāng)應(yīng)用此類發(fā)生干咳，退而求其次，選用ACEI的替代藥——ARB（血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑）。ARB的藥理作用與ACEI類似。 云南白藥保險(xiǎn)粒.一次一粒發(fā)現(xiàn)心梗應(yīng)立即在舌下含一顆硝酸甘油或丹參滴丸，并立即打120電話叫救護(hù)車或立即送醫(yī)院心內(nèi)科救治。建議您采用中藥治療

2，心肌梗塞吃什么藥比較好

對(duì)癥服用或者注射一些緩解癥狀的藥物。如果時(shí)間不長(zhǎng)，可以嘗試溶栓。 不過，心肌梗塞一般都是在醫(yī)院了吧，如果你問的是預(yù)防，那就是控制血壓血脂不要過高，阿司匹林也有作用。 找到的最短的一個(gè)這方面的文章： 心肌梗塞發(fā)生的最初數(shù)小時(shí)內(nèi)，并發(fā)心室顫動(dòng)而突然死亡的危險(xiǎn)性較大，應(yīng)就地?fù)尵取４∏樵试S時(shí)，在鎮(zhèn)靜及預(yù)防心律失常等措施下將患者送入醫(yī)院。為預(yù)防嚴(yán)重心律失常的產(chǎn)生可采用以下措施： 1.心動(dòng)過緩（心率<50/min），應(yīng)用阿托品治療。 2.使用利多卡因，防止室性快速心律失常的產(chǎn)生。二.吸氧，給予心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密觀察血壓、心律、心率、呼吸、胸痛及患者全身情況。嚴(yán)格臥床休息，一般臥床2-4周后逐漸起床活動(dòng)，病情嚴(yán)重者，適當(dāng)延長(zhǎng)臥床時(shí)間。保證足夠睡眠。保持大便通暢。 三.給予止痛： 1.應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑，如嗎啡、杜冷丁等。 2.應(yīng)用復(fù)方丹參。 3.針刺止痛。 四.輸液，給予能量合劑、極化液。 五.下列情況考慮使用腎上腺皮質(zhì)激素。 1.大面積心肌梗塞伴有明顯炎癥反應(yīng)表現(xiàn)者。 2.休克時(shí)與升壓藥合用。 3.嚴(yán)重心律失常特別是伴有房室傳導(dǎo)阻滯。 4.持續(xù)頑固的心絞痛，治療難以緩解。六.血栓溶解療法。七.抗凝療法：給予抗凝藥物治療，如阿司匹林等， 適合于；1.再次心肌梗塞。2.大面積心肌梗塞。3.頑固性胸痛伴高血脂癥。4.并發(fā)休克。5.并發(fā)嚴(yán)重心律失常。6.有心臟擴(kuò)大心力衰竭而不能緩解。7.長(zhǎng)期臥床有并發(fā)下肢靜脈血栓形成可能者。 八.外科治療：1.經(jīng)皮穿刺冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)（PTCA）成形術(shù)，治療成功率為65-90%，復(fù)發(fā)率為30%左右，與溶栓治療相結(jié)合效果更佳。2.冠狀動(dòng)脈---主動(dòng)脈旁路手術(shù)。九.預(yù)防和治療心源性休克：對(duì)有休克傾向者，積極鎮(zhèn)痛給氧，加用皮質(zhì)激素。 已出現(xiàn)休克者：1.給予獨(dú)參湯、參附湯或四逆湯。2.補(bǔ)充血容量。3.糾正酸中毒。4.使用升壓藥。十.其他并發(fā)癥的治療：如出現(xiàn)心臟破裂、心肌梗塞后綜合征、室壁瘤等并發(fā)癥，積極給予相應(yīng)的治療。如何預(yù)防心肌梗死愈后復(fù)發(fā) 近20年來，由于加強(qiáng)監(jiān)護(hù)和治療水平的提高，急性心肌梗死住院病死率明顯降低，從30％左右降低至10％以下。但再梗死或多次梗死的患者增多，成為心肌梗死后死亡的主要原因之一。因此除在急性期應(yīng)積極治療外，還應(yīng)加強(qiáng)心肌梗死后的康復(fù)和二級(jí)預(yù)防，以延長(zhǎng)患者壽命，提高生活質(zhì)量和恢復(fù)工作能力。心肌梗塞后二級(jí)預(yù)防包括： 1.對(duì)患者及其家屬進(jìn)行衛(wèi)生宣傳教育，使患者和家屬對(duì)本病有所認(rèn)識(shí)，了解各種防治措施的意義，使之減少對(duì)疾病的顧慮，在防治中能積極予以配合。 2.安排合理膳食，以降低總脂肪、飽和脂肪酸和膽固醇的攝入，體重超重者要限制總熱量。經(jīng)膳食調(diào)整３個(gè)月后，血脂水平仍明顯異常者，可針對(duì)血脂異常特點(diǎn)，選用血脂調(diào)節(jié)劑。 3.吸煙者應(yīng)力勸戒除。吸煙不光是動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素，也是心絞痛、心肌梗死和再梗死的危險(xiǎn)因素。心肌梗死后恢復(fù)的患者，繼續(xù)吸煙者再梗死發(fā)生率大約為不吸煙或吸煙已戒除者的２倍。挪威多中心研究，在心肌梗死后17個(gè)月中，戒煙者較繼續(xù)吸煙者再梗塞減少45％，在3年后，戒煙者較吸煙者心臟原因死亡及再梗死明顯降低。被動(dòng)吸煙與吸煙者有相同危險(xiǎn)，故應(yīng)力勸患者的親屬戒煙，患者恢復(fù)工作后最好應(yīng)在無煙環(huán)境中工作。吸煙可能誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣，血小板聚集，減低冠狀動(dòng)脈及側(cè)支循環(huán)的儲(chǔ)備能力。伴有高膽固醇血癥者，吸煙程度與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變呈高度相關(guān)，吸煙可使冠狀動(dòng)脈病變加重，這些可能都地易誘發(fā)再梗死的原因。 4.適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)和鍛煉?？刹扇〔叫小Ⅲw操、太極拳、氣功等鍛煉方法以增強(qiáng)體質(zhì)。 5.合并高血壓或糖尿病者，應(yīng)予以適當(dāng)?shù)目刂啤?6.抗血小板治療。血小板不公在動(dòng)脈粥樣硬化形成的過程中，而且在冠狀動(dòng)脈痙攣、血栓形成或心肌微循環(huán)中聚集等所導(dǎo)致的心肌缺血、心肌梗塞或猝死中都起著重要作用。阿斯匹林是廉價(jià)易得的抗血小板制劑，副作用低，便于長(zhǎng)期應(yīng)用。 7.應(yīng)用β－受體阻滯劑。大量的臨床試驗(yàn)結(jié)果證明β－受體阻滯劑能降低心肌梗死后再梗死的發(fā)生率、猝死發(fā)一率、心臟死亡率和總死亡率。常用β受體阻滯劑有心得安、氨酰心安、美多心安等。 8.急性心肌梗死恢復(fù)后，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅(jiān)持服藥，門診隨訪，觀察病情，調(diào)整用藥。如又再現(xiàn)心絞痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治，以防止再梗。心肌梗塞是冠心病的主要并發(fā)癥，合理的飲食，對(duì)心肌梗塞治療有重要意義。急性心肌梗塞患者要嚴(yán)格臥床，營(yíng)養(yǎng)不宜過多，進(jìn)食時(shí)要注意以下問題： (1)限制熱量攝入，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。尤其是發(fā)病初期，應(yīng)少食多餐，以流質(zhì)為主，并避免過冷過熱的膳食。隨著病情好轉(zhuǎn)，可適當(dāng)增加半流食，并愛步增加熱能。允許進(jìn)食適量的瘦肉、魚類、水果等。經(jīng)常保持胃腸道通暢，以防大便時(shí)因過分用力加重病情。 (2)飲食應(yīng)平衡、清淡且富有營(yíng)養(yǎng)，以改善機(jī)體，包括心肌細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)供給，保護(hù)和維持心臟功能，促進(jìn)病人早日康復(fù)。應(yīng)避免過量和刺激性食物，不飲濃茶、咖啡。避免進(jìn)食大量脂肪，因?yàn)橛锌赡芤虿秃笱龈?、血液粘度增加，?dǎo)致血流緩慢、血小板聚集而引起血栓形成。 (3)注意鈉、鉀平衡，適當(dāng)增加鎂的攝入，以防止或減輕并發(fā)癥，尤其是心律失常和心力衰竭的發(fā)生和發(fā)展。一般建議低鹽飲食，但急性期若小便中鈉喪失過多，則不必過分限制鈉鹽。膳食中鈉、鉀、鎂的攝入，應(yīng)據(jù)病情隨時(shí)調(diào)整。 (4)急性心肌梗塞伴心功能不全時(shí)，常有胃腸功能率亂，飲食更應(yīng)注意。