亚洲男人久久综合久久天堂,婷婷五月在线,五月婷婷黄色,91久久综合九色综合欧美98,五月婷婷六月欧美,五月天综合激情网,日本美女下网站网站

首頁 >  健康資訊 >  細菌感染與用藥--梅毒

細菌感染與用藥--梅毒

來源:金話筒醫(yī)藥 時間:2023-07-18 04:48:05 手機版

梅毒是由梅毒螺旋體引起的慢性傳染病,屬性病之一。病原體為密螺旋體屬中的蒼白螺旋體,即蒼白密螺旋體。梅毒螺旋體在人體外的生存力弱,在干燥環(huán)境中和陽光直射下迅速死亡,普通消毒劑和100℃時可被迅速殺滅。主要通過性交傳播,也可通過接吻、哺乳、輸血及意外直接接種或從破損皮膚、黏膜處進入人體染病??赡笅雮鞑?。

【臨床表現(xiàn)與診斷要點】

1.臨床表現(xiàn)初起時即為全身感染,病程緩慢,在發(fā)展過程中可侵犯任何器官和組織,產(chǎn)生各種癥狀,甚至危及生命,有時可潛伏多年甚至終身不露絲毫痕跡,有自愈傾向,但易復(fù)發(fā)。臨床分后天梅毒和胎傳梅毒兩類。

(1)后天梅毒的典型特征

一期梅毒主要為硬下疳,在感染后3周左右發(fā)生。

②二期梅毒可分為早發(fā)梅毒疹,可見玫瑰疹或斑疹型梅毒疹、丘疹型梅毒疹、膿皰型梅毒疹;晚發(fā)或遲發(fā)梅毒疹、復(fù)發(fā)梅毒疹等。

③三期梅毒或晚期梅毒皮膚黏膜梅毒疹等。

(2)胎傳梅毒的典型特征

①早期胎傳梅毒一般于出生后3周至3個月之間發(fā)生,可見營養(yǎng)障礙、皮疹、黏膜損害等以及骨損害,肝、脾及全身淋巴結(jié)均可腫大。

②晚期胎傳梅毒可發(fā)生結(jié)節(jié)性梅毒疹和梅毒樹膠腫,與晚期后天梅毒相似。晚期胎傳梅毒有3個特殊臨床表現(xiàn):實質(zhì)性角膜炎、神經(jīng)性聾、哈欽森牙。此外也可發(fā)生馬鞍鼻、馬刀脛、上腭弓狹窄及鎖骨病征。偶見中樞神經(jīng)和心血管梅毒。

2.實驗室檢查

(1)血清學(xué)檢查,現(xiàn)采用非螺旋體抗原血清試驗,有性病研究實驗室試驗(VDRL)及不加熱血清反應(yīng)素試驗(USR)兩種。

(2)梅毒螺旋體鏡檢、腦脊液檢查、心肺熒光和X線檢查、組織病理學(xué)檢查等有助于診斷。如果通過各種檢查尚不能明確診斷,可用青霉素做治療試驗。

【防治措施與用藥】

1.必須先明確診斷,才可施行治療。治療早,效果好。對早期傳染性梅毒,發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即治療,以免傳染他人。

2.應(yīng)按時進行規(guī)范的治療,否則有礙機體反應(yīng)性的產(chǎn)生,易導(dǎo)致復(fù)發(fā)且以神經(jīng)和心血管系統(tǒng)梅毒復(fù)發(fā)率高。

3.預(yù)備治療。在治療晚期梅毒時,如開始即用較大劑量青霉素等抗梅毒螺旋體作用較強的藥物可產(chǎn)生:

(1)治療性休克,又稱雅里希-赫克斯海默反應(yīng),在注射24h內(nèi)發(fā)生局部和全身反應(yīng)。局部表現(xiàn)為原有梅毒疹更加紅腫,全身表現(xiàn)為發(fā)冷、發(fā)熱等。如果發(fā)生于皮膚損害,預(yù)后尚可;若發(fā)生于心血管或神經(jīng)系統(tǒng),則可危及生命(短時間內(nèi)殺死大量梅毒螺旋體,釋放出較多異常蛋白或毒素所致)。

(2)治療矛盾,指內(nèi)臟梅毒治療后迅速好轉(zhuǎn),形成大量瘢痕組織,但器官代償功能跟不上機體需要,甚至出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸、肝脾大等,可危及生命。

4.治療后跟蹤隨訪,對癥處理。

5.抗梅毒螺旋體臨床用藥參考。

(1)早期梅毒(一期、二期)普魯卡因青霉素[保乙]肌注80萬U/d,連用10d。芐星青霉素[保乙]240萬U。1次注射,每側(cè)臀部各注射120萬U。紅霉素[保甲]總劑量30g,2g/d,分4次口服;或用四環(huán)素(劑量同紅霉素),共連用15d。適用于對青霉素過敏者。肝、腎功能不全者禁用。

(2)晚期梅毒(三期)普魯卡因青霉素[保乙]總劑量1200萬U,每日肌注80萬U,共15d。芐星青霉素[保乙]總劑量720萬U,每周1次雙側(cè)臀部注射各120萬U,連用3周。紅霉素[保甲]對青霉素過敏者采用紅霉素,總劑量60g,每日500mg,每日4次,共30d;或四環(huán)素,劑量同上;亦可選用克拉霉素、阿奇霉素、羅紅霉素,療效較肯定。

(3)晚期心血管或神經(jīng)系統(tǒng)梅毒普魯卡因青霉素[保乙]總劑量2400萬U,肌注80萬U/d,共15d;2周后同樣注射1200萬U。

(4)孕婦梅毒①普魯卡因青霉素,肌注80萬U/d,療程遵醫(yī)囑。②對青霉素過敏者改用紅霉素或四環(huán)素,用法用量同前。

(5)胎傳梅毒①早期胎傳梅毒(一期、二期)普魯卡因青霉素,肌注5萬U/(kg·d),共10d??倓┝坎怀^成人同期病情所用量。②晚期胎傳梅毒(三期)普魯卡因青霉素,肌注5萬U/(kg·d),總劑量不超過成人同期病情所用量。對青霉素過敏者可改用紅霉素或羅紅霉素[保甲/乙]、克拉霉素[保甲/乙]、阿奇霉素[保甲/乙];8歲以下兒童禁用四環(huán)素。

本文摘自化工化學(xué)出版社出版,戴德銀、黃茂濤、張德云主編的《常見病用藥及診斷》。

最近更新

  • 鼻竇炎是怎么回事,怎么辦鼻竇炎是怎么回事,怎么辦

    鼻竇炎是一種鼻竇發(fā)炎的疾病,可以分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎兩種類型,慢性鼻竇炎通常是因為急性鼻竇炎反復(fù)發(fā)作引起的。引起急性鼻竇炎的常見原因有細菌感染、鄰近病灶、創(chuàng)傷骨折、過敏體質(zhì)、傳染病等...

    健康資訊 日期:2025-04-01

  • 吞咽沒問題就是感覺咽喉里有東西吞咽沒問題就是感覺咽喉里有東西

    吞咽沒問題就是感覺咽喉里有東西,可能是由于環(huán)境刺激物、過度用嗓、扁桃體炎、咽喉炎、普通感冒等原因引起的。如果癥狀嚴重,建議及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行針對性的改善或治療。具體分析如下:1、...

    健康資訊 日期:2025-04-01

  • 13歲女孩耳鳴是什么原因13歲女孩耳鳴是什么原因

    一般情況下,13歲女孩耳鳴可能是噪音過大、疲勞、外耳道耵聹、外耳道異物、神經(jīng)性耳鳴等原因引起的。如果出現(xiàn)不適癥狀,建議及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行針對性的改善或治療措施。具體分析如下:1、...

    健康資訊 日期:2025-04-01

  • 耳后根突然疼是怎么回事耳后根突然疼是怎么回事

    耳后根突然疼可能是由于睡姿不正、外傷、外耳道感染、中耳炎、腮腺炎等原因?qū)е拢ㄗh及時就醫(yī),可在醫(yī)生指導(dǎo)下給予針對性的一般治療、藥物治療等。具體如下:1、睡姿不正:枕頭高低不當,致頸部受力不...

    健康資訊 日期:2025-04-01

  • 中耳炎怎么治療最快中耳炎怎么治療最快

    中耳炎有藥物治療、鼓膜穿刺、咽鼓管球囊擴張術(shù)、鼓膜置管、手術(shù)治療等最快的治療方法。中耳炎的治療應(yīng)根據(jù)人體的具體情況和醫(yī)生的建議進行,不同人體可能需要不同的治療方法。1、藥物治療:這是最初嘗...

    健康資訊 日期:2025-03-31

  • 正常人能聽到電流聲嗎正常人能聽到電流聲嗎

    聽到電流聲即為耳鳴,正常人有可能耳鳴,但也有可能是不正常的。若癥狀持續(xù)不能緩解,建議及時就醫(yī),配合醫(yī)生查明原因。正常人也有可能耳鳴,可能是由于熬夜或精神壓力比較大,導(dǎo)致發(fā)生神經(jīng)性自主放電,...

    健康資訊 日期:2025-03-31

  • 咽鼓管功能障礙的原因和治療方法咽鼓管功能障礙的原因和治療方法

    咽鼓管功能障礙可能與周圍環(huán)境氣壓改變、壓力較大、腺樣體肥大、普通感冒、慢性鼻炎等原因有關(guān)。若癥狀無法緩解,需及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取針對性的吞咽動作、緩解情緒、使用藥物、手術(shù)等方法進行...

    健康資訊 日期:2025-03-31

  • 早上起來耳朵下面腫了怎么回事早上起來耳朵下面腫了怎么回事

    早上起來耳朵下面腫了,可能是因為蚊蟲叮咬、外耳道炎、淋巴結(jié)炎、顳頜關(guān)節(jié)紊亂、耳后皮脂腺囊腫等原因。建議及時就醫(yī),可在醫(yī)生指導(dǎo)下給予針對性的藥物治療、手術(shù)治療。具體如下:1、蚊蟲叮咬:蚊蟲的...

    健康資訊 日期:2025-03-31

  • 右耳突發(fā)性耳朵聾怎么回事,怎么辦右耳突發(fā)性耳朵聾怎么回事,怎么辦

    右耳突發(fā)性耳朵聾,考慮是精神因素、耵聹栓塞、外傷、急性中耳炎、藥物中毒等引起的,需要及時就醫(yī)查明原因,可根據(jù)不同的原因,在醫(yī)生指導(dǎo)下采取一般治療、藥物治療、手術(shù)治療。具體如下:1、精神因素...

    健康資訊 日期:2025-03-31

  • 聞了臭襪子喉嚨不舒服聞了臭襪子喉嚨不舒服

    聞了臭襪子喉嚨不舒服,可能是由于臭襪子產(chǎn)生的刺激性氣味、個體差異、刺激性氣味的吸入、呼吸道脆弱、揮發(fā)性有機化合物的刺激等原因引起。如果不適癥狀持續(xù)不緩解,建議及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行針...

    健康資訊 日期:2025-03-31