本文目錄一覽

1，使用磺胺類藥物需注意什么2，服用多巴胺人群禁忌3，避免農(nóng)藥過量使用應(yīng)注意哪些事項求答案4，吃磺胺類藥應(yīng)禁忌什么

1，使用磺胺類藥物需注意什么

最最重要的是：磺胺過敏者禁用！雖然不象青霉素那么嚴(yán)重，但也有死亡病例。輕者出現(xiàn)皮疹，水泡疹，口腔潰爛，重者出現(xiàn)呼吸道水腫，臟器功能衰竭，休克甚至死亡。用量要適當(dāng)，切忌隨意加量或減量 如果用量過大，則會增大毒副作用，而用量過小，不僅起不到治療作用，反而會使致病菌產(chǎn)生耐藥性。一般說來，服用磺胺藥首次劑量須加倍，待急性期過后，還應(yīng)堅持服藥3-4天方能停藥。 服藥期間要多飲水 有些磺胺藥在尿液中的溶解度很小，為了增加其溶解度，最好的辦法是盡可能地多飲水，從而通過增加尿量來降低尿中藥物的濃度。否則藥物容易在腎小管、腎盂、輸尿管、膀胱等處出現(xiàn)結(jié)晶，最終可因其機械性刺激而引起腰痛、血尿、尿路阻塞、尿閉等副作用。 此外要注意，應(yīng)用磺胺藥的時間不能太久且不要空腹服用；肝腎功能不佳、脫水、休克病人應(yīng)當(dāng)慎用；對此藥有過敏者忌用；新生兒、早產(chǎn)兒、孕婦則應(yīng)禁用。

2，服用多巴胺人群禁忌

多巴胺可以升血壓，增加心率出現(xiàn)惡心嘔吐等癥狀，所以用的時候注意血壓監(jiān)測心率，尿量改變也要注意。注意事項⑴ 交叉過敏反應(yīng)：對其他擬交感胺類藥高度敏感的病人，可能對該品也異常敏感。⑵ 對人體研究尚不充分，動物實驗未見有致畸。給妊娠鼠有導(dǎo)致新生仔鼠存活率降低，而且存活者潛在形成白內(nèi)障的報道。孕婦應(yīng)用時必須權(quán)衡利弊。⑶ 該品是否排入乳汁未定，但在乳母應(yīng)用未發(fā)生問題。⑷ 該品在小兒應(yīng)用未有充分研究。⑸ 該品在老年人應(yīng)用未有充分研究，但未見報告發(fā)生問題。⑹ 下列情況應(yīng)慎用：① 嗜鉻細(xì)胞瘤患者不宜使用：② 閉塞性血管病（或有既往史者），包括動脈栓塞、動脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎、凍傷（如凍瘡）、糖尿病性動脈內(nèi)膜炎、雷諾氏病等慎用； ③對肢端循環(huán)不良的病人，須嚴(yán)密監(jiān)測，注意壞死及壞疽的可能性； ④ 頻繁的室性心律失常時應(yīng)用該品也須謹(jǐn)慎。⑺ 在滴注該品時須進行血壓、心排血量、心電圖及尿量的監(jiān)測。.重度主動脈瓣狹窄病人要慎用 梗阻型肥厚性心肌病患者禁用。

3，避免農(nóng)藥過量使用應(yīng)注意哪些事項求答案

農(nóng)藥過量使用在作物上造成的危害非常大，造成經(jīng)濟上損失也不可估量，如何才能避免使用農(nóng)藥過量呢？下面筆者結(jié)合農(nóng)業(yè)局的農(nóng)技師來列出以下幾個要點： 第一，嚴(yán)格按照標(biāo)簽規(guī)定的防治對象用藥。例如水胺硫磷只允許用于水稻和棉花的蟲害防治，不允許在其它作物上使用。 第二，對于常用農(nóng)藥品種，雖然屬于同一個農(nóng)藥名，但是劑型、含量不同，防治的對象和使用量、次數(shù)也不同，切不可混為一談。如同為吡蟲啉農(nóng)藥，有可濕性粉劑和懸浮劑，但用法大不一樣。個別農(nóng)戶將登記在水稻上使用的凱迪拉TM（600克/升吡蟲啉懸浮劑）使用在黃瓜上，結(jié)果造成了黃瓜中吡蟲啉殘留超標(biāo)。第三，從信譽度好、正規(guī)商店購買合格的農(nóng)藥產(chǎn)品。避免違法添加“隱性農(nóng)藥成分”，甚至高毒農(nóng)藥被使用到田間。目前水稻田生產(chǎn)中常用農(nóng)藥的毒性可分為高毒、中毒和低毒三類。高毒農(nóng)藥如使用不當(dāng)，只要少量就會引起人畜中毒或死亡。中、低毒農(nóng)藥使用不當(dāng)，多了也會引起中毒或死亡。因此，使用農(nóng)藥時必須注意以下事項： （1）配藥時，配藥人員要戴膠皮手套，必須用量具按照說明書的劑量稱取藥液或藥粉，不得隨意增加用量。拌種要用工具攪拌，嚴(yán)禁用手拌藥。拌過藥的種子盡量用機器播種，如用手撒種，必須戴防護手套，以防皮膚中毒。 （2）配藥時要遠(yuǎn)離居民區(qū)或飲用水源。嚴(yán)防農(nóng)藥丟失或被人、畜、家禽誤食。 （3）使用手動噴霧器噴藥時，噴藥前應(yīng)檢查藥械的開關(guān)、接頭、噴嘴等是否擰緊，藥桶有無滲漏，以免漏藥污染；藥桶內(nèi)的藥液不能裝得過滿，以免晃出桶外，污染施藥人員的身體；噴藥時應(yīng)隔行噴，不能左右兩邊同時噴；大風(fēng)和中午高溫時禁止噴藥；噴藥結(jié)束后要及時將噴霧器、量具等清洗干凈，放到指定的地方保存。 （4）施用過高毒農(nóng)藥的田塊要樹立明顯的標(biāo)志，在一定的時間內(nèi)禁止放牧、割草、挖野菜。 （5）凡體弱多病者、皮膚病患者、孕婦不得作施藥人員。施藥時不準(zhǔn)帶小孩到作業(yè)地點。 （6）施藥人員如有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，應(yīng)立即離開施藥現(xiàn)場，及時送醫(yī)院診斷治療。

4，吃磺胺類藥應(yīng)禁忌什么

磺胺類藥物也會引起過敏反應(yīng)，有皮疹、藥熱等，常于用藥后數(shù)天至數(shù)周出現(xiàn)；嚴(yán)重者可導(dǎo)致剝脫性皮炎。極少數(shù)患者可發(fā)生多形滲出性紅斑，有時造成死亡。過敏反應(yīng)以長效磺胺類較易出現(xiàn)，又因它們排泄慢，過敏反應(yīng)一旦發(fā)生，即使停藥，反應(yīng)仍可繼續(xù)發(fā)展；加以其血濃度低，療效差，故已少用。局部給藥尤易致敏，所以除主要供局部外用類外，其他磺胺類應(yīng)盡量避免使用。此外，用藥前要詢問有無磺胺類藥物過敏史；過敏反應(yīng)一經(jīng)出現(xiàn)，應(yīng)改用其他抗菌藥，并用抗過敏藥處理。 　　 磺胺類藥物還有造成對血液系統(tǒng)的傷害，尚可影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起頭暈、頭痛、全身乏力等，并可引起惡心、嘔吐等消化道癥狀。為安全起見，駕駛員或高空作業(yè)者應(yīng)盡量謹(jǐn)慎使用。 服鹽類瀉藥、退熱藥和磺胺藥應(yīng)磺胺類藥副作用很多，現(xiàn)在一般用的很少了，但有的必須要用到一定要注意服藥期間多喝水！磺胺類的不良反應(yīng)較為常見，其中有的比較嚴(yán)重。磺胺類可造成腎臟損害，當(dāng)它從腎臟排泄時，因尿液濃縮使尿中藥物濃度增高，容易在腎小管內(nèi)析出結(jié)晶，損傷腎小管引起結(jié)晶尿、血尿、蛋白尿，重者可發(fā)生尿少、尿閉甚至尿毒癥。為了預(yù)防、避免腎臟損傷，在應(yīng)用SD及大劑量SMZ時，應(yīng)同時服用等量碳酸氫鈉，以堿化尿液，增加藥物溶解度。同時應(yīng)囑病人多飲水，使每天尿量在1500ml以上，以降低尿中藥物濃度。避免長期用藥，連續(xù)用藥一周以上者，應(yīng)定期查尿，如果出現(xiàn)結(jié)晶尿、血尿等立即停藥。此外，老年人、腎功能不良、脫水、少尿及休克病人慎用或不用。 1．缺乏葡萄糖—6—磷酸脫氫酶、肝功能損害、腎功能損害患者、血卟啉癥、血小板、粒細(xì)胞減少、血紫質(zhì)癥、腸道或尿路阻塞患者應(yīng)慎用。 2．應(yīng)用磺胺藥期間多飲水，保持高尿流量，以防結(jié)晶尿的發(fā)生，必要時亦可服堿化尿液的藥物。如應(yīng)用本品療程長，劑量大時宜同服碳酸氫鈉并多飲水，以防止此不良反應(yīng)．治療中至少每周檢查尿常規(guī)2—3次，如發(fā)現(xiàn)結(jié)晶尿或血尿時給予碳酸氫鈉及飲用大量水，直至結(jié)晶尿和血尿消失。失水、休克和老年患者應(yīng)用本品易致腎損害，應(yīng)慎用或避免應(yīng)用本品。 3，對聯(lián)塞米、砜類、噻嗪類利尿藥、磺脲類、碳酸酐酶抑制藥及其他磺胺類藥物呈現(xiàn)過敏的患者，對本品亦會過敏。 4．治療中須注意檢查：(1)全血象檢查，對接受較長療程的患者尤為重要。(2)直腸鏡與乙狀結(jié)腸鏡檢查，觀察用藥效果及調(diào)整劑量。(3)治療中定期尿液檢查(每2—3日查尿常規(guī)一次)以發(fā)現(xiàn)長療程或高劑量治療時可能發(fā)生的結(jié)晶尿。(4)肝、腎功能檢查。5．遇有胃腸道刺激癥狀，除強調(diào)餐后服藥外，也可分成小量多次服用，甚至每小時一次，使癥狀減輕。 6．根據(jù)患者的反應(yīng)與耐藥性，隨時調(diào)整劑量，部分患者可采用間歇治療(用藥二周，停藥一周)。 7．腹瀉癥狀無改善時，可加大劑量。 8．夜間停藥間隔不得超過8小時。 9．腎功能損害者應(yīng)減小劑量。  藥物相互作用： 1．與尿堿化藥合用可增強磺胺藥在堿性尿中的溶解度，使排泄增多。 2．對氨基苯甲酸可代替磺胺被細(xì)菌攝取，對磺胺藥的抑菌作用發(fā)生拮抗，因而兩者不宜合用。 3．下列藥物與磺胺藥合用時，后者可取代這些藥物的蛋白結(jié)合部位，或抑制其代謝，以致藥物作用時間延長或毒性發(fā)生，因此當(dāng)這些藥物與磺胺藥合用，或在應(yīng)用磺胺藥之后使用時需調(diào)整其劑量。此類藥物包括口服抗凝藥、口服降血糖藥、甲氨蝶呤、苯妥英鈉和硫噴妥鈉。 4．骨髓抑制藥與磺胺藥合用時可能增強此類藥物對造血系統(tǒng)的不良反應(yīng)。如有指征需兩類藥物合用時，應(yīng)嚴(yán)密觀察可能發(fā)生的毒性反應(yīng)。 5．避孕藥(雌激素類)，長時間與磺胺藥合用可導(dǎo)致避孕的可靠性減少，并增加經(jīng)期外出血的機會。 6．溶栓藥物與磺胺藥合用時，可能增大其潛在的毒性作用。 7．肝毒性藥物與磺胺藥合用，可能引起肝毒性發(fā)生率的增高。對此類患者尤其是用藥時間較長及以往有肝病史者應(yīng)監(jiān)測肝功能。 8．光敏藥物與磺胺藥合用可能發(fā)生光敏的相加作用。 9．接受磺胺藥治療者對維生素K的需要量增加。 10．烏洛托晶在酸性尿中可分解產(chǎn)生甲醛，后者可與磺胺形成不溶性沉淀物。使發(fā)生結(jié)晶尿的危險性增加，因此不宜兩藥合用。 11．礴胺藥可取代保泰松的血漿蛋白結(jié)合部位，當(dāng)兩者合用時可增強保泰松的作用。 12．磺吡酮(sulfinpyrazone)與磺胺類藥物同用時可減少后者自腎小管的分泌，其血藥濃度升高且持久，從而產(chǎn)生毒性，因此在應(yīng)用磺吡酮期間或在應(yīng)用其治療后可能需要調(diào)整磺胺藥的劑量。當(dāng)磺吡酮療程較長時，對磺胺藥的血藥濃度宜進行監(jiān)測，有助于劑量的調(diào)整，保證安全用藥。 13．與洋地黃類或葉酸合用時，后者吸收減少，血藥濃度降低，因此須隨時觀察洋地黃類的作用和療效。 14．與丙磺舒合用，會降低腎小管磺胺排泌量，致磺胺的血藥濃度上升，作用延長，容易中毒。 15．與新霉素合用，新霉素抑制腸道菌群，影響本品在腸道內(nèi)分解，使作用降低。只要你不過敏，多喝水就可以了，避免引起結(jié)晶尿