1、疲勞性心絞痛：約占心絞痛的三分之二。更準(zhǔn)確地說，它應(yīng)該被稱為勞動(dòng)性心絞痛。在冠狀動(dòng)脈相當(dāng)程度固定狹窄、體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)或緊張的腦力勞動(dòng)的基礎(chǔ)上，心肌氧需求增加，心絞痛發(fā)生。
根據(jù)疲勞性心絞痛的病情和病程分為：
(1)初發(fā)勞累性心絞痛。是指勞累性心絞痛的病程在一個(gè)月內(nèi)，因此又稱新發(fā)心絞痛。
(2)穩(wěn)定疲勞性心絞痛。是指病程持續(xù)一個(gè)月以上，引起心絞痛的體力活動(dòng)在一段時(shí)間內(nèi)(幾個(gè)月或幾年)穩(wěn)定，超過一定活動(dòng)量可重復(fù)心絞痛。
(3)惡化疲勞性心絞痛。是指同等勞動(dòng)強(qiáng)度引起胸痛發(fā)作的次數(shù)、嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間的突然增加。
二、自發(fā)性心絞痛(又稱變異性心絞痛):與疲勞性心絞痛不同，它是由于冠狀動(dòng)脈痙攣暫時(shí)減少相應(yīng)區(qū)域的氧供應(yīng)，只有在心絞痛休息或臥床睡覺時(shí)，其胸痛發(fā)作與疲勞等心肌需氧增加因素沒有明顯關(guān)系，與疲勞性心絞痛相比，疼痛一般持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，程度較重，然而，不同患者的發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間和疼痛程度可能會(huì)有所不同。有時(shí)患者胸痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，程度較重。服用硝酸甘油不易緩解，甚至類似心肌梗死的疼痛。
3、混合性心絞痛：指患者在體力活動(dòng)和安靜狀態(tài)下可發(fā)生心絞痛。冠狀動(dòng)脈有一定程度的器質(zhì)性狹窄，并可伴有勞動(dòng)引起的痙攣。這些心絞痛大多是不穩(wěn)定的心絞痛。心絞痛經(jīng)常發(fā)生在休息時(shí)，可能會(huì)有越來越輕的勞動(dòng)力，導(dǎo)致嚴(yán)重的心絞痛發(fā)作。
