絕大多數(shù)結(jié)核性腹膜炎繼發(fā)于其他器官的結(jié)核病病變。該病的感染途徑可直接通過腹腔結(jié)核傳播或血液傳播。前者更常見，如腸結(jié)核、腸系膜淋巴結(jié)核、輸卵管結(jié)核等，可是該病的直接原發(fā)病變。婦女比男性多，可能是由盆腔結(jié)核逆行感染引起的。
治療應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：
1、抗結(jié)核藥物對(duì)本病的療效略低于腸結(jié)核病。因此，應(yīng)加強(qiáng)或適當(dāng)延長藥物和療程。一般來說，鏈霉素、異煙肼和利福定最好聯(lián)合使用，也可以添加吡嗪酰胺或乙胺丁醇。病情控制后，可改為異煙肼、利福定或異煙肼口服鏈霉素，每周2次，療程12個(gè)月以上。
2、對(duì)于腹水患者，腹水后，將鏈霉素、醋酸松等藥物注入腹腔，每周一次，可加速腹水吸收，減少粘連。
3、對(duì)于血液傳播或結(jié)核毒血癥嚴(yán)重的患者，腎上腺皮質(zhì)激素也可以用于有效的抗結(jié)核藥物治療，以減輕中毒癥狀，預(yù)防腸粘連和腸梗阻。
4、鑒于該病常繼發(fā)于體內(nèi)其他結(jié)核病，大多數(shù)患者已接受抗結(jié)核藥物治療。因此，對(duì)于此類患者，應(yīng)選擇以往未使用或少用的藥物，制定聯(lián)合用藥計(jì)劃。
5.并發(fā)性腸梗阻、腸穿孔、化膿性腹膜炎時(shí)，可進(jìn)行手術(shù)治療。當(dāng)確實(shí)難以識(shí)別腹部腫瘤時(shí)，剖腹檢查是可行的。
六、預(yù)防措施《肺結(jié)核》。早期診斷和積極治療肺、腸、腸系膜淋巴結(jié)、輸卵管等結(jié)核病是預(yù)防本病的重要措施。
