2型糖尿病患者不一定很瘦。2型糖尿病患者的體重變化，通常受到多種因素的影響，包括飲食、運動、病情、血糖控制情況等，所以不能一概而論。

1、飲食：2型糖尿病患者的飲食控制是控制體重的重要環(huán)節(jié)，如果飲食控制過于嚴(yán)格，即攝入熱量比消耗熱量少，患者就容易出現(xiàn)很瘦的情況，但如果飲食控制過于嚴(yán)格，即攝入熱量比消耗熱量多，患者就容易出現(xiàn)體重增加、肥胖的情況;

2、運動：2型糖尿病患者進行一些適量運動，可以增加外周組織對胰島素的敏感性，有助于控制血糖和體重，提高身體對胰島素的耐受性，因此部分患者會出現(xiàn)體重很瘦的情況，但如果運動消耗熱量過多，反而會出現(xiàn)體重增加的情況;

3、病情：部分2型糖尿病患者的血糖控制比較好，口服降糖藥或胰島素治療量不夠，或者是發(fā)生了急性并發(fā)癥等情況，導(dǎo)致出現(xiàn)高血糖的癥狀，患者體重也容易增加很多;

4、血糖控制情況：部分2型糖尿病患者的血糖控制情況比較好，口服降糖藥或胰島素治療量不夠，沒有進入到治療糖尿病的期望范圍，吃得少也不一定會導(dǎo)致很瘦。如果血糖控制情況不好，患者會出現(xiàn)血糖波動，容易導(dǎo)致消耗熱量增加，使身體脂肪消耗過多，導(dǎo)致體重增加比較明顯。

如果2型糖尿病患者比較消瘦，建議及時就診，評估有無發(fā)生各種急慢性并發(fā)癥，及時進行治療。建議2型糖尿病患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑進行治療，在飲食方面要適當(dāng)控制攝入量，適當(dāng)進行運動，多吃蔬菜等富含膳食纖維的食物。