誤區(qū)一:過去不過敏，終身不過敏。盛女士最近渾身起了紅斑、疙瘩，癢得厲害，徹夜難眠，于是去了某醫(yī)院皮膚科專家門診。王醫(yī)生仔細(xì)檢查了她的皮膚表現(xiàn)，第一句話問：“你最近用了什么藥？“盛女士回憶了一點(diǎn)，說：“大約一周前，由于尿路感染，泌尿科醫(yī)生開了一些氧氟沙星（注：喹諾酮類藥物），幾天后癥狀消失，停止使用。王醫(yī)生告訴她，皮膚問題是由藥物過敏反應(yīng)引起的。盛女士聽后感到非常驚訝，懷疑地說：“我以前常用這種藥，從來沒有過敏反應(yīng)?！霸谒磥恚^去不過敏的藥物一輩子都不會(huì)過敏。持這種觀點(diǎn)的人不僅僅是盛女士。

藥物過敏反應(yīng)的機(jī)制非常復(fù)雜。根據(jù)目前流行的理解，進(jìn)入體內(nèi)的藥物可以作為抗原物質(zhì)，刺激人體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體或致敏淋巴細(xì)胞，使人體處于潛在的致敏狀態(tài)，并在一定條件下引起過敏反應(yīng)。例如，間歇性重復(fù)使用某種藥物可能會(huì)在幾個(gè)月甚至幾年后再次使用過敏反應(yīng)。上述“在一定條件下”有其特定的含義。據(jù)國內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道，腸炎腹瀉等使用痢疾特靈引起過敏反應(yīng)的人在無腸炎腹瀉時(shí)使用該藥物，不會(huì)刺激類似的過敏反應(yīng)。這主要是對(duì)腸道感染細(xì)菌和痢疾特靈合成的抗原過敏——這是使用痢疾特靈過敏的具體條件。

誤區(qū)二:藥物過敏反應(yīng)只發(fā)生在用藥時(shí)。從藥物使用到過敏反應(yīng)，有一段時(shí)間的間隔，也就是我們通常所說的潛伏期。不同的藥物，不同的病人，潛伏期的表現(xiàn)也不同。大多數(shù)人的用藥情況是:癥狀緩解后停藥。經(jīng)過一段時(shí)間的潛伏期，藥物引起的皮疹開始出現(xiàn)，此時(shí)許多患者已經(jīng)忘記了服藥。因此，當(dāng)醫(yī)生詢問之前的用藥史時(shí)，他們往往會(huì)采取消極的態(tài)度，因?yàn)樵谒麄兛磥?，藥物過敏反應(yīng)只發(fā)生在用藥時(shí)。

誤解3：陰性皮膚試驗(yàn)者不會(huì)過敏。目前，臨床規(guī)定，使用前必須進(jìn)行皮膚試驗(yàn)的制劑有：青霉素、破傷風(fēng)抗毒素、狂犬病疫苗等。然而，陰性皮膚試驗(yàn)和過敏反應(yīng)在使用過程中也很常見。因此，無論何時(shí)何地使用青霉素，都必須有專職人員在場，并應(yīng)有必要的救援設(shè)施，否則非常危險(xiǎn)。

誤區(qū)四:除口服或注射外，其他用藥方式不會(huì)過敏。事實(shí)上，其他用藥方法，如各種含片、霧化吸入、牙科治療中的齲齒填充物(如樟腦酚、丁香油或汞填充物)、用于診斷的各種造影劑、陰道內(nèi)塞藥等，藥物都能被皮膚粘膜吸收，刺激全身過敏反應(yīng)。

除了極少數(shù)過敏性休克外，藥物過敏反應(yīng)的表現(xiàn)形式大多是形態(tài)不同、癥狀嚴(yán)重程度不同的皮疹。輕的是非特異性紅斑和丘疹伴瘙癢。嚴(yán)重者，除全身皮疹外，還可累及粘膜和重要器官，并因合并感染和衰竭而死亡，如嚴(yán)重剝脫性皮炎和皰疹性表皮壞死，松弛性藥疹的死亡率可達(dá)50%以上。值得注意的是，在重癥藥疹病例中，一半以上的病例在開始時(shí)沒有明顯的特征，但由于沒有及時(shí)停藥，治療措施無效，皮疹加重。因此，如果皮疹不能用其他現(xiàn)象來解釋，應(yīng)考慮是否有藥物過敏，及時(shí)停止用藥，并去醫(yī)院。