腹瀉是兒童的常見病。病因主要分為感染因素和非感染因素。其主要特點是排便次數(shù)增加和性狀變化,可伴有發(fā)熱、嘔吐、腹痛等癥狀,以及不同程度的水、電解質(zhì)、酸堿平衡障礙。感染因素包括病毒感染、細(xì)菌感染、真菌感染、寄生蟲等。非感染因素與飲食不當(dāng)、食物過敏和氣候因素有關(guān)。
兒童腹瀉的治療原則:合理飲食,保持營養(yǎng);快速糾正水電解質(zhì)平衡紊亂;控制腸道內(nèi)外感染;加強護(hù)理,預(yù)防并發(fā)癥;避免濫用抗生素,如嚴(yán)重腹瀉,應(yīng)及時去醫(yī)院。
兒童腹瀉的常用藥物有蒙脫石散、益生菌和口服補液鹽。治療前,要清楚了解“三兄弟”的“脾氣”。
蒙脫石散
安全系數(shù)高,主要成分為天然蒙脫石,遇水會膨脹分散。口服后只進(jìn)入胃腸道,不會被腸道吸收進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)。覆蓋整個腸腔表面只需2小時。口服進(jìn)入胃腸道后,可吸收胃腸道內(nèi)的致病菌,并隨蠕動排除體外。
服用方法如下:將該產(chǎn)品倒入50毫升溫水中,搖勻后服用。1歲以下:每日1袋,分3次服用;1-2歲:每日1-2袋,分3次服用;2歲以上:每日2-3袋,分3次服用,或遵醫(yī)囑。特別注意:空腹服藥。如果蒙脫石散和食物一起服用,散劑會附著在食物上,影響止瀉效果;與其他藥物一起服用會使其他藥物失效。此外,長期大劑量使用蒙脫石散會引起便秘的副作用。
益生菌
它是一種對宿主有益的活性微生物,是定植在人體腸道和生殖系統(tǒng)中的活性有益微生物的總稱,能產(chǎn)生確切的健康效果,改善宿主微生態(tài)平衡,發(fā)揮有益作用。兒童急性腹瀉可影響腸道正常菌群,其作用可補充腸道正常菌群,糾正菌群紊亂,分泌抑菌或殺菌物質(zhì),同時增強局部腸道免疫反應(yīng),有效清除病毒和細(xì)菌,顯著縮短腹瀉病程,減少腹瀉嚴(yán)重程度,也可治療脹氣和便秘。
臨床上常用的益生菌有:
特別注意樂托爾、易活等乳糖含量高,禁止先天性半乳糖血癥、葡萄糖和乳糖不耐癥以及乳糖酶缺乏癥兒童。易活中還含有果糖,禁止對果糖不耐受的兒童。益生菌制劑多為細(xì)菌或蛋白質(zhì),服用時應(yīng)警惕過敏反應(yīng),尤其是過敏體質(zhì)者。益生菌制劑是一種活菌制劑,因此需要在40℃以下的溫水中服用,以免影響有效成分。益生菌和抗生素除布拉氏酵母菌(1億活性)外,應(yīng)間隔2小時以上;益生菌和蒙脫石散也應(yīng)間隔2小時以上。
口服補液鹽
兒童腹瀉常伴有脫水和體內(nèi)電解質(zhì)紊亂,嚴(yán)重脫水甚至?xí)?dǎo)致兒童抽搐和器官損傷,危及生命。口服補液鹽安全系數(shù)高,是預(yù)防兒童輕度和中度脫水的首選。
服用方法:防止脫水,0-6個月,50ml/次;6個月-2歲,100ml/次;2-10歲,150ml/次。輕中度脫水,口服補液鹽總量(ml)=體重(kg)x(50-75)讓寶寶在4小時內(nèi)飲用,密切觀察孩子的病情變化。如果脫水繼續(xù)加重,請及時就醫(yī)。嚴(yán)重脫水,及時就醫(yī),靜脈補液。
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