您是否也遇到過以下情況:
發(fā)現(xiàn)自己懷孕了,前段時(shí)間因?yàn)楦鞣N原因用了藥,不知道寶寶能不能要。
懷孕后感冒發(fā)燒,不敢用藥,怕影響肚子里的寶寶。
以上兩種情況,在我們的工作中經(jīng)常遇到,許多顧問,甚至遇到極端情況:懷孕和懷孕藥物,無(wú)論什么藥物,都要求終止妊娠;無(wú)論什么疾病,拒絕藥物治療,甚至危及自己的健康。
那么,孕期準(zhǔn)備和孕期用藥對(duì)寶寶有影響嗎?
用藥時(shí)間
受精后兩周內(nèi),即停經(jīng)后28天內(nèi)(按月經(jīng)周期28天計(jì)算):
嬰兒只是一個(gè)受精卵,組織器官的分化和發(fā)育還沒有開始,即使使用有害藥物,一般不會(huì)出現(xiàn)畸形,影響也會(huì)導(dǎo)致胚胎停止發(fā)育,自然流產(chǎn),這就是所謂的“完全或不”理論。
藥物對(duì)胚胎的影響有以下兩個(gè)結(jié)果:胚胎死亡、流產(chǎn);無(wú)影響。
受精后3-9周,即停經(jīng)5-11周:
在胚胎主要器官形成的時(shí)期,對(duì)藥物的致畸作用最為敏感,此時(shí)使用藥物,最有可能導(dǎo)致出生缺陷。
受精后第9周到足月:
胎兒器官的發(fā)育逐漸改善,但神經(jīng)系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)和牙齒仍在分化,特別是神經(jīng)系統(tǒng)在懷孕和新生兒期繼續(xù)發(fā)育。在此期間,藥物治療可能會(huì)損害中樞神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致發(fā)育遲緩、出生體重低和功能性行為異常。
藥物用于常見病
感冒發(fā)燒:對(duì)乙酰氨基酚(撲熱息痛、泰諾等,療程不超過72小時(shí)),不建議使用復(fù)合感冒藥,避免非甾體解熱鎮(zhèn)痛藥(布洛芬,妊娠早期與自然流產(chǎn)、胎兒心臟缺陷、口腔腭裂有關(guān);妊娠晚期,特別是分娩前,可能導(dǎo)致新生兒持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓);
咳嗽:右美沙芬單方制劑,不建議使用強(qiáng)力咳嗽水;
過敏性鼻炎:激素鼻噴霧劑(布地奈德鼻噴霧劑等)、撲爾敏;
腹瀉:蒙脫石散,適當(dāng)補(bǔ)充益生菌,不推薦中藥止瀉藥;
便秘:乳果糖、開塞露(短期使用),禁止使用蓖麻油、番瀉葉;
孕吐:維生素B6、昂丹司瓊;
抗感染藥物(消炎藥):禁止使用四環(huán)素、氨基糖苷(鏈霉素、慶大霉素等)。)青霉素、頭孢菌素、阿奇霉素和克林霉素、喹諾酮類(氧氟沙星、環(huán)丙沙星等);
痔瘡:復(fù)方角菜酸酯軟膏/栓;
濕疹:尤卓爾、艾洛松(短期、小面積使用);
疫苗:流感疫苗、狂犬病疫苗,禁止麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗。
溫馨提示
未采取避孕措施的育齡婦女在性生活中使用抗病毒藥物(利巴韋林)、喹諾酮類抗菌藥物(左氧氟沙星、環(huán)丙沙星、莫西沙星等)、氨基糖苷類抗菌藥物(阿米卡星、慶大霉素等)、建議在四環(huán)素抗生素(米諾環(huán)素等)之前進(jìn)行妊娠試驗(yàn)!
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