發(fā)布時(shí)間:2023-04-12 22:57
相關(guān)企業(yè):山東一笑堂阿膠集團(tuán)百年制藥有限公司
1,丁香為什么不能與郁金混在一起
丁香和郁金是中藥十九畏中的一畏, 但是也不是絕對(duì)的不可以在一起用,有時(shí)候在一起用會(huì)達(dá)到一些特殊的效果。 比如臨床上治療術(shù)后腸粘連時(shí),就有意將丁香和郁金一起用,以便用更強(qiáng)的藥效把腸解開。 還有丁香和郁金一起用的十香返魂丹,療效都很好首先兩者都因?yàn)橛形⑽⒍拘?,放室?nèi)會(huì)使人產(chǎn)生頭暈這樣的~我老婆說的2,中藥學(xué)具體是什么
中藥學(xué)是研究中藥的采制、性能、功效及應(yīng)用的一門科學(xué),是中醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容之一。 中藥種類有植物、動(dòng)物、礦物和人工合成,其中絕大多數(shù)取材于野生植物,故有中草藥之稱。中藥又分為熟藥和草藥,熟藥是經(jīng)過人工加工炮制而成的,而草藥是指采集來未經(jīng)加工的藥用部分。 方劑學(xué)則是研究并闡明治法和方劑的理論及其運(yùn)用的一門科學(xué),與臨床各科有著廣泛而密切的聯(lián)系,是中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)學(xué)科之一。 方劑,是在辯證審因決定治法之后,選擇合適的藥物,酌情定量,按照組成原則,妥善配伍而成,是辯證論治的主要工具之一。 一、中藥的基本知識(shí) (一)中藥的性能 一切疾病的發(fā)生和發(fā)展過程,都意味著陰陽邪正的相互消長,表現(xiàn)為機(jī)體(臟腑、經(jīng)絡(luò))功能失常所反映出來的各種病理狀態(tài)-癥狀和體征。 藥物治療疾病的基本作用是祛除病邪,消除陰陽偏盛偏衰的病理狀態(tài),以恢復(fù)人體健康。 藥物種類甚多,每一藥物都有一定適應(yīng)范圍,如黃芪補(bǔ)氣,大黃通便,那么補(bǔ)氣,通便分別是黃芪,大黃的治療作用,這些治療作用是由于藥物各自的若干特性和作用而產(chǎn)生的,前人也稱之為藥物的偏性。以藥物的偏性糾正疾病表現(xiàn)的陰陽偏盛偏衰,這些特性(偏性)即中藥的性能,也就是中藥的藥物作用。 “性”即藥性,“能”即效能,每種中藥都有一定的性能。疾病的屬性有寒證、熱證;病勢(shì)有向上、向下、入里;病位有臟腑、經(jīng)絡(luò)之不同;病有虛證、實(shí)證,故中藥有性味、歸經(jīng)、升降浮沉、補(bǔ)瀉……等特性-性能。 1.性味 性:指藥物的性質(zhì)即藥物的寒、熱、溫、涼四種不同的屬性,前人稱為四氣。(古代以四時(shí)的寒、熱、溫、涼氣候變化-氣序,應(yīng)用于藥性的說明,故性氣通用,沿用至今)。 味:指藥物中有辛、甘、酸、苦、咸五種不同的滋味。 實(shí)際上除上述五種外尚有淡澀二味,習(xí)慣上淡附于甘,酸澀功似,并不另立,仍稱五味。 每種藥物都具有氣和味,氣、味各有其作用。故必須二者綜合而觀之,同性藥物有五味之別,同味的藥物亦各有四氣之異。 附:中藥性味功能口訣:中藥品種多,性能各不同,寒涼能清熱,溫?zé)?/a>祛寒用,辛味能行散,甘緩能補(bǔ)中,苦味能泄降,酸澀收斂功,咸味能軟堅(jiān),淡滲利水通,甘寒能養(yǎng)陰,芳香必止痛,麻舌常有毒,香竄開竅能,氣味相結(jié)合,配伍貴變通。 2.升降浮沉 人體發(fā)生疾病,病變部位有上、下、表、里之別;病勢(shì)有上逆、下陷之異,治療上就要求藥物應(yīng)分別具有升、降浮沉的作用趨向,使之有助于調(diào)整紊亂的臟腑氣機(jī),使之平順,或因勢(shì)利導(dǎo)祛邪外出。病邪在上在表者宜用升浮之藥物;病邪在下在里者宜用沉降之品,旨在藥達(dá)病所。病熱逆上宜降,病熱陷下宜升,這是運(yùn)用中藥必須掌握的一般規(guī)律。然而,遇到痰涎壅實(shí),胸悶窒嘔吐者,利用升浮之瓜蒂以涌吐痰涎;若瀉痢初起而系積滯所致者,則用消積導(dǎo)滯、沉降攻下之大黃通泄之,此乃通因通用之法。 由此可見,升、降、浮、沉是指藥物作用于人體的幾種趨向而言。升和降、浮與沉,都是相對(duì)的。升是升提的意思;降是降逆的意思;浮是上行發(fā)散的意思;沉是下行泄利的意思。升、浮藥物的特點(diǎn)是向上向外,具有升陽、舉陷、發(fā)表、散寒、祛風(fēng)、開竅等藥理作用;而沉降藥物的特點(diǎn)則是向下向里,具有潛陽、降逆、平喘、收斂、瀉下、滲利等作用。 3.歸經(jīng)藥物,如花葉之類多主升浮,質(zhì)重的藥物,如種子、礦石、貝殼之類多主沉降。但也有例外,如巴豆辛熱,不升反沉,故有瀉下逐水作用;旋復(fù)花是花,不升浮,反而沉降,主降逆平喘,故有“諸花均升,復(fù)花獨(dú)降”之說,牛蒡子是種子類,反主升浮,能疏風(fēng)諸熱。此外,藥物的升降浮沉還可因加工、炮制或配伍而發(fā)生改變。酒制則升、鹽炒則下行、姜汁炒則能發(fā)散、醋炒則能收斂。所以在臨床應(yīng)用時(shí)要靈活掌握,才能運(yùn)用得當(dāng),發(fā)揮藥物的治療作用。 表8-1 引經(jīng)藥物舉例表 臟腑經(jīng)絡(luò) 引經(jīng)藥 臟腑經(jīng)絡(luò) 引經(jīng)藥 手少陰心經(jīng) 黃連、細(xì)辛 足陽明胃經(jīng) 白芷、石膏、葛根 手太陽小腸經(jīng) 木通、竹葉 手厥陰心包經(jīng) 丹皮、柴胡 足少陰腎經(jīng) 肉桂、細(xì)辛 手少陰三焦經(jīng) 柴胡、連翹 足太陽膀胱經(jīng) 羌活 足厥陰肝經(jīng) 青皮、川芎、柴胡 手太陰肺經(jīng) 桔梗、升麻、蔥白、 足少陽膽經(jīng) 柴胡、青皮 足太陰脾經(jīng) 升麻、蒼術(shù) (二)中藥的配伍與禁忌 1.配伍 兩種或兩種以上的藥物配合應(yīng)用叫作中藥的配伍。中藥通過配伍,可以對(duì)較復(fù)雜的病情予以全面照顧,同時(shí)又可利用藥物間的協(xié)同作用和拮抗作用而獲得安全及更高的療效。古代醫(yī)家經(jīng)過長期認(rèn)識(shí)與實(shí)踐,對(duì)藥物的配伍關(guān)系積累了豐富的知識(shí),并將其總結(jié)概括為以下六個(gè)方面。 (1)相須:即性能相類似的藥物相伍為用,可起協(xié)同作用,增強(qiáng)療效。如石膏、知母合用以增強(qiáng)清熱瀉火之力。 (2)相使:即性能不相同的藥物相伍為用,能互相促進(jìn),增強(qiáng)療效。如補(bǔ)氣之黃芪與利水之茯苓合用,能增強(qiáng)補(bǔ)氣利水之功。 (3)相畏:即一種藥的毒副作用,能被另一種藥物減輕或抑制。如半夏和南星的毒性能被生姜減輕或消除,所以說半夏和南星畏生姜。 (4)相殺:即一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒副作用。如防風(fēng)殺砒霜的毒,,綠豆能解巴豆的毒,所以說防風(fēng)殺砒霜,綠豆殺巴豆。 (5)相惡:即兩種藥物合用,能互相牽制而使作用降低,甚至喪失藥效。如生姜惡黃芩,人參惡萊菔子。 (6)相反:即兩種藥物合用后能產(chǎn)生毒性反應(yīng)或副作用。如烏頭反半夏,甘草反蕪花。 以上六個(gè)方面中,相須,相使屬藥物的協(xié)同作用;相畏相殺屬藥物不同程度的拮抗作用;相惡、相反屬藥物配伍禁忌。 此外,尚有不用其它藥物輔助,依靠單味藥發(fā)揮作用的,叫單行,如獨(dú)參湯及其它單方。 2.禁忌 用藥禁忌主要有三種: (1)配伍禁忌:即兩種藥物伍用產(chǎn)生毒、副作用或使療效降低或消除,前人有“十八反”與“十九畏的記述,所謂反者即指“相反”而言,所謂畏者即指“相惡”而言。 十八反 甘草反甘遂、大戟、芫化、海藻。 烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白芨。 藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、苦參、細(xì)辛、芍藥。 十九畏 硫磺畏樸硝;水銀畏砒霜;狼毒畏密陀僧;巴豆畏牽牛;丁香畏郁金;川烏、草烏畏犀角;牙硝畏三梭;官桂畏石脂;人參畏五靈脂。 上述配伍禁忌,只供用藥時(shí)參考,不是絕對(duì)的。在古今配方中也有反、畏同用的例子,如甘遂與甘草同用治療腹水,可以更好地發(fā)揮甘遂瀉水的藥效;黨參與五靈脂同用治療胃脘痛,可以補(bǔ)脾胃止疼痛,而藥效無損。這些問題有待今后進(jìn)一步研究。 (2)妊娠用藥禁忌:妊娠期間服用某些藥物,可引起胎動(dòng)不安,甚至造成流產(chǎn)。根據(jù)藥物對(duì)胎兒影響程度大小,分禁用與慎用兩類。 禁用藥大多毒性較強(qiáng)或藥性猛烈。如劇烈瀉下藥巴豆、蘆薈、番瀉葉;逐水藥芫花,甘遂、大戟、商陸、牽牛子;催吐藥瓜蒂、藜蘆;麻醉藥鬧羊花;破血通經(jīng)藥干漆、三棱、莪術(shù)、阿魏、水蛭、虻蟲;通竅藥麝香、蟾酥、穿山甲;其它劇毒藥如水銀、砒霜、生附子、輕粉等。 慎用藥大多是烈性或有小毒的藥物。如瀉下藥大黃、芒硝;活血祛瘀藥桃仁、紅花、乳香、沒藥、王不留行、益母草、五靈脂等;通淋利水藥冬葵子、薏苡仁;重鎮(zhèn)降逆藥磁石;其它如辦夏、南星、牛黃、貫眾等。 凡禁用藥都不能使用,慎用藥則應(yīng)根據(jù)孕婦病情酌情使用??捎每刹挥谜?,都應(yīng)盡量避免使用,以免發(fā)生事故。 3.服藥時(shí)的飲食禁忌 飲食禁忌簡稱食忌,也就是通常所說的禁忌口。在古代文獻(xiàn)上有常山忌蔥;地黃、何首烏、忌蔥、蒜、蘿卜;薄荷忌鱉肉;茯苓忌醋;鱉甲忌莧萊;密反生蔥等記載。這說明服用某些藥時(shí)不可同吃某種食物。此外,服用發(fā)汗藥應(yīng)忌生冷;調(diào)理脾胃藥應(yīng)忌油膩;消腫、理氣藥應(yīng)忌豆類;止咳平喘藥應(yīng)忌魚腥;止瀉藥應(yīng)忌瓜果。 (三)中藥的炮制與用量 1.炮制目的 (1)消除雜質(zhì)和非藥用部分,使藥純凈,達(dá)到用量準(zhǔn)確,療效可靠。 (2)改變藥物性能,增強(qiáng)藥物療效。如地黃生用性寒而涼血,制熟則微溫而補(bǔ)血;首烏生用導(dǎo)瀉,制熟用則補(bǔ)肝腎、烏須發(fā);蒲黃生用破血行瘀,炒用止血;延胡索醋制增強(qiáng)止痛作用;白術(shù)土炒補(bǔ)脾和中力強(qiáng);柴胡醒制舒肝解郁效增。 (3)降低或消除毒、副作用。如烏頭、附子為劇毒之品,經(jīng)反復(fù)浸泡漂煮,有毒成分被水解、溶出,毒性大減;半夏、南星經(jīng)生姜、明礬制后可降低毒性,祛除激喉催吐之物;女貞子鹽水拌蒸,去其寒性,避免腹瀉等。 (4)矯味、矯臭。蜜炙、酒炙、醋炙通常都有矯味、矯臭作用。如五靈脂醋炒去惡味等。 (5)便于制劑、煎服及貯藏。如貝殼類藥材炮制后便于粉碎,使有效成分易于煎出;白芥子、萊菔子炒熟以去其酶,才能保存有效成分不被分解等。 2.常用炮制方法:水制、火制、 炒、炙、煅、煨、炮、 3.中藥的用量 用量即中草藥在臨床上應(yīng)用的分量。包括重量(克)、數(shù)量(片、支)、容量(湯匙、毫升)。 一般來說中藥安全比較大,但個(gè)別有毒藥物仍需十分注意,不可過量,確定用量一般原則是: (1)根據(jù)藥物性能確定用量:凡有毒的,峻烈的藥物用量宜小,如烏頭、雄黃之類;質(zhì)重的藥物用量要大,如代赭石、牡蠣類;質(zhì)輕的用量宜輕,如蟬蛻;芳香類藥物用量宜輕,如丁香、檀香。 (2)根據(jù)病情需要確定用量;病情輕或慢性病,用量宜輕;病情深重頑固用量宜大,還有些藥輕用、重用作用不同,如柴胡輕用升陽,重用疏肝。 (3)根據(jù)配伍、劑型確定用量:一味單用、用量宜重,復(fù)方配伍,用量宜輕。方中主藥用量宜重,輔藥用量宜輕;湯劑用藥宜重, 丸散劑用量宜輕。 (4)根據(jù)病人性別、年齡、體質(zhì)確定用量:婦女、老年、體弱、兒童用量宜輕,男子、體壯、年輕用量宜重。 各類藥物用量大致規(guī)律如下: 花葉、芳香走竄之品3-9克;根莖類9-15克;礦石貝殼類15-30克;特殊藥物例外;細(xì)辛一般不超過3克,沉香、麝香一般用1-1.5克。 二、方劑的基本知識(shí) (一)方劑是理、法、方、藥的一個(gè)組成部分,是在辯證方法基礎(chǔ)上選藥配伍組成的,所以,首先要理解方劑與治法的關(guān)系,才能準(zhǔn)確而縝密的遣藥用方。 從祖國醫(yī)學(xué)的形成和發(fā)展來看,治法是在積累了相當(dāng)醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上總結(jié)出來的,是后于方藥的一種理論。但是當(dāng)治法已由經(jīng)驗(yàn)總結(jié)上升為理論之后,就成為指導(dǎo)遣藥組方和運(yùn)用成方的指導(dǎo)原則。例如一個(gè)感冒病人,經(jīng)過四診合參,審證求因,確定為外感風(fēng)寒表實(shí)證時(shí),根據(jù)表證當(dāng)用汗法,寒者熱之的原則,決定用辛溫解表法治療,并且按法選用相應(yīng)的有效成方,或自行選藥組成辛溫解表劑,如法煎服,便能汗出表解,邪去人安。否則,治法與辯證不符,組方與治法脫節(jié),必然治療無效,甚至反使病情惡化。,由此可見,治法是指導(dǎo)遣藥組方的原則,方劑是體現(xiàn)和完成治法的主要手段。所以我們常說“方以藥成”,卻又首先是“方從法出,法隨證之”,二者之間的關(guān)系是互相為用,密不可分的。 (二)方劑的組成原則 方劑的組成不是單純藥物的堆積,而是有一定的原則和規(guī)律。古人用“君、臣、佐、使”四個(gè)部分加以概括,用以說明藥物配伍的主從關(guān)系。一個(gè)療效確實(shí)的方劑,必須是針對(duì)性強(qiáng),組方嚴(yán)謹(jǐn)、方義明確、重點(diǎn)突出、少而精悍?,F(xiàn)將“君、臣、佐、使”的含義分述如下: 1.君藥 是針對(duì)病因或主證起主要治療作用的藥物,一般效力較強(qiáng),藥量較大。 2.臣藥 是指方中能夠協(xié)助和加強(qiáng)主藥作用的藥物。 3.佐藥 是指方中另一種性質(zhì)的輔藥。它又分: (1)正佐:協(xié)助主藥治療兼證。 (2)反佐:對(duì)主藥起抑制作用,減輕或消除主藥的副作用。 4.使藥有兩種意義 (1)引經(jīng)藥,既能引方中諸藥至病所的藥物。 (2)調(diào)和藥,既具有調(diào)和方中諸藥作用的藥物。 (三)方劑的運(yùn)用(變化) 方劑的組成既有嚴(yán)格的原則性,具有極大的靈活性 (四)常用劑型(制劑) 劑型是根據(jù)臨床使用中草藥治療各種疾病的需要,將藥物制成一定大小或不同形的制劑,中草藥劑型主要有:湯劑、散劑、丸劑、片劑、沖劑、膏劑、丹劑、針劑、酒劑。 (五)煎服法 中藥煎服恰當(dāng)與否,直接影響其療效,因此,必須了解中藥的煎服方法。 1.煎藥方法 (1)煎藥器具;以砂鍋、搪瓷皿為好,忌用鐵器,以免發(fā)生化學(xué)反應(yīng)。 (2)煎藥用水量;根據(jù)藥物體積而定,一般以水浸過藥面為度。 (3)注意事項(xiàng) ①煎藥之前,將藥用冷水浸泡一段時(shí)間,使藥物充分濕潤,以便有效成分易于煎出。 ②一般藥物均可同煎。煮沸后即改為文火。再煎15-20分鐘。煎藥時(shí)防止藥汁外溢及過快熬干。煎藥時(shí)不宜頻頻打開鍋蓋,以盡量減少易揮發(fā)成分的丟失。如為味厚的滋補(bǔ)藥品,如熟地、首烏等,煎煮時(shí)間宜稍長,使有效成分更多地被煎出;清熱、解表、芳香類藥物煎時(shí)宜稍短。以免有效成分損失或藥性改變。 ③有些藥物煎法特殊(處方必須注明),現(xiàn)介紹如下: 先煎:貝殼類、礦石類藥物,因質(zhì)堅(jiān)而難煎出味,應(yīng)打碎先煎,煮沸10-20分鐘后,再下其它藥。如龜板、鱉甲、代赭石、石決明、生牡蠣、生龍骨、生石膏等;蘆根、茅根、夏枯草、竹茹等,宜先煎取汁,用其汁代水煎其它藥。 后下:氣味芳香的藥,借其揮發(fā)油取效的,宜在一般藥物即將煎好時(shí)下,煎四、五分鐘即可,以防其有效成分走散。如薄荷、砂仁等。 包煎:為防止煎后藥混濁或減少對(duì)消化道、咽喉的不良刺激,要用薄布將藥包好,再放入內(nèi)煎煮。如赤石脂、滑石、旋復(fù)花等。 另燉或另煎;某些貴重藥,以保存其有效成分,可另燉或另煎。如人參(隔水燉3小時(shí));羚羊角、犀角切成薄片另煎2小時(shí)取汁服,或水磨汁或成細(xì)末調(diào)服。 溶化(烊化):膠質(zhì)、粘性大的藥物,如阿膠、鹿角膠、蜂蜜、飴糖等,應(yīng)先單獨(dú)加溫溶化,再加入去渣之藥液中微煮或趁熱拌攪,使之溶化,以免同煎時(shí)粘鍋煮焦,影響藥效。 沖服:散劑、丹劑、小丸、自然藥汁、芳香或貴重藥物,以沖服為宜。如牛黃、麝香、沉香末、肉桂末、田三七、紫雪丹、六神丸等。 2.服藥方法 (1)服藥次數(shù) 湯劑,一般每日一劑,煎兩次取汁,分2-3次服。病情重或老年、兒童酌情增減。 (2)服藥時(shí)間 飲前約1小時(shí)服為宜;對(duì)胃腸有刺激的藥物宜飯后服;滋補(bǔ)藥宜空腹服;安神藥宜睡前服;急病不拘時(shí)間服;慢性病應(yīng)定時(shí)服。 (3)服藥溫度 以溫服為宜。但熱證者可冷服;寒證者可熱服;發(fā)汗藥宜趁熱頓服,服后加蓋衣被,以利發(fā)汗;服藥易吐者,可先服姜汁,再服藥。不能口服者,可鼻飼或灌腸。中藥學(xué)主要講述的是中藥學(xué)基本理論,包括中藥、中藥學(xué)的概念,中藥的起源和發(fā)展,其中重點(diǎn)闡述各個(gè)歷史時(shí)期中藥學(xué)發(fā)展的特點(diǎn)及主要本草學(xué)代表著作的學(xué)術(shù)價(jià)值;中藥的產(chǎn)地與采集,介紹產(chǎn)地與療效的關(guān)系,道地藥材的概念,以及在保證藥效的前提下,如何發(fā)展道地藥材,并介紹適時(shí)采集與藥效的關(guān)系及與采集相關(guān)的一般知識(shí);中藥炮制介紹炮制的概念、目的與方法;藥性理論是總論的核心,主要闡明中藥藥性是論的概念、中藥治病的機(jī)理,重點(diǎn)介紹中藥藥性理論的主要內(nèi)容。中藥的配伍闡明中藥配合應(yīng)用的目的、原則及藥物“七情”的概念、中藥配合應(yīng)用規(guī)律;用藥禁忌著重介紹證侯禁忌、配伍禁忌、妊娠用藥禁忌、服藥時(shí)的飲食禁忌的概念及主要內(nèi)容;用藥劑量與用法,介紹劑量與療效的關(guān)系,確定劑量的依據(jù)及中藥煎服法等內(nèi)容。總論附篇介紹中藥的命名與分類,指出中藥命名規(guī)律與中藥分類的方法。優(yōu)質(zhì)文章排行榜
-
1
尖銳濕疣手術(shù)后會(huì)最長多久病毒會(huì)清除
2024-06-15
-
2
勝紅清熱膠囊要吃多久效果好 勝紅清熱膠囊是抗病毒的藥嗎
2024-06-14
-
3
檢查腎和前列腺炎要多少錢
2024-06-14
-
4
得了尖銳濕疣是不是不能徹底根除
-
5
阿瑞匹坦膠囊的作用有哪些 阿瑞匹坦膠囊的使用方法是怎樣的
-
6
黃芩素鋁膠囊在哪里可以買到 黃芩素鋁膠囊的作用有哪些
-
7
小兒積食會(huì)反復(fù)發(fā)燒嗎 二十五味肺病丸能和雙黃連口服液一起吃嗎
-
8
疑似尖銳濕疣的復(fù)發(fā)癥狀
-
9
鹽酸伊曲康唑膠囊治療濕疹好不好?鹽酸伊曲康唑是處方藥嗎
-
10
男性陰部長疙瘩證實(shí)是尖銳濕疣還是什么