1，肝炎的癥狀

常見肝炎癥狀有： 厭油、食欲不振、下降；乏力、懶動；偶見低燒，肌肉或關(guān)節(jié)痛。； 下肢酸困不適，稍加活動則難以支持；惡心、嘔吐及腹脹，往往食后加重。 腹痛。右上腹部有持續(xù)性脹痛，個別病人可呈針刺樣或牽拉樣疼痛，于活動、久坐后加重，臥床休息后可緩解，右側(cè)臥時加重，左側(cè)臥時減輕。 部分病人尿黃，尿色如濃茶，大便色淡或灰白，腹瀉或便泌。 黃疸，皮膚發(fā)黃，眼睛鞏膜也發(fā)黃患急性肝炎時會出現(xiàn)各種各樣癥狀，常使病人痛苦難忍，究竟為什么會出現(xiàn)這些表現(xiàn)，在此略加解釋，以使病人及其家屬能正確對待。 （1）食欲減退，惡心厭油。 這是大多數(shù)肝炎病人都有的癥狀，尤其是黃疽型肝炎病人表現(xiàn)更嚴重。肝臟是入體內(nèi)最大的“化工廠”，參與人體內(nèi)的一切代謝過程。其中分泌膽汁是重要功能之一，膽汁中的膽鹽對脂肪的吸收消化起著重要作用?；几窝缀?，因肝炎病毒誘發(fā)肝細胞大量破壞，分泌膽汁的功能減低，從而影響脂肪的消化，故而厭油食，患肝炎時胃腸道充血、水腫，蠕動減弱，胃腸功能紊亂，也影響食物消化與吸收，加之代謝產(chǎn)物不能由肝臟來解毒，刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)，故導致食欲減退、惡心厭油膩急性病毒性肝炎產(chǎn)生食欲減退等癥狀 （2）疲乏無力 這是肝炎病人發(fā)病的早期表現(xiàn)之－。病人往往說不清楚何時起病，其表現(xiàn)也不相同，輕者不愛活動，重者臥床不起，連洗臉、吃飯都不愛做。盡管經(jīng)充分休息，疲勞感仍不能消除，嚴重者好像四肢與身體分離似的。其原因是由于病人食欲不振，消化吸收障礙，導致人體能量不足；其次是由于病毒導致肝細胞破壞，使肝臟制造和儲存糖原減少；另外缺乏維生素、電解質(zhì)紊亂及肝細胞破壞引起血中膽堿酯酶減少，影響神經(jīng)、肌肉正常功能，從而出現(xiàn)說不出的全身乏力。 （3）尿黃如茶。 黃疸型肝炎病人都有尿黃的癥狀。初起尿色淡黃，逐日加深，濃如茶色或豆油狀；繼而皮膚及鞏膜發(fā)黃。正常情況下，人體的紅細胞壽命是120天，被破壞的紅細胞會放出血紅蛋白，經(jīng)過一系列的分解代謝，變成黃色物質(zhì)叫膽紅素。由于肝炎病毒導致肝細胞破壞，影響膽紅素的代謝，使膽紅素進入血液增多，經(jīng)尿液排出體外較平時增加，故尿色加深。尿的顏色越黃，說明肝細胞破壞越重，病情好轉(zhuǎn)尿色逐漸恢復正常。 （4）發(fā)熱 急性黃疽型肝炎早期常有發(fā)熱，多在37.5－38.5攝氏度，高熱者少見，一般持續(xù)3－5天，而無黃疽型肝炎者發(fā)熱遠遠低于黃疽型肝炎者。許多病人發(fā)熱還伴有周身不適、食欲減退，誤認為得了感冒。為數(shù)不少的黃疽型肝炎病人，往往在醫(yī)院門診按感冒治療，3－5天后待黃疽出現(xiàn)才被確診，這是缺乏對肝炎發(fā)熱癥狀認識的緣故。發(fā)熱的原因，可能是肝細胞壞死、肝功能障礙、解毒排泄功能減低或病毒血癥所引起。 （5）肝區(qū)痛。肝炎病人常常訴說肝區(qū)痛，涉及右上腹或右背部，疼痛程度不一，有的脹痛、鈍痛或針刺樣痛，活動時加劇，且時間不一；有時左側(cè)臥位時疼痛減輕。其原因是由于肝炎病毒引起肝臟腫大，使肝被膜張力增大；炎癥波及肝臟韌帶及其周圍的紐織；另外患肝炎時病毒也常常累及膽囊及膽道系統(tǒng)，引起膽囊〕迎道及其周圍的炎癥。也有病人初患病時無肝區(qū)痛，一且確診肝炎后，常常訴說肝區(qū)不適及肝區(qū)痛，這可能是精神因素的關(guān)系。對持續(xù)疼痛長期不緩解者，應(yīng)認真檢查以排除其他原因。 （6）少數(shù)重型肝炎病例可見腹脹、少尿、出血傾向和意。

2，肝炎有什么癥狀

肝炎特別是慢性肝炎初期癥狀并不明顯，往往被忽略。那么如何知道自己是否得了肝炎呢？以下情況的出現(xiàn)應(yīng)予以重視。 １、疲倦乏力：重者兩條腿有沉重感，稍作活動就感到疲乏，輕者工作不能持久，工作效率低，懶動。 ２、食欲不振，厭油膩食物，勉強進食后腹部出現(xiàn)飽脹感，有的還會出現(xiàn)惡心，嘔吐，腹瀉，體重減輕。 ３、發(fā)熱：一般為低熱，表現(xiàn)怕冷，頭暈頭痛等類似感冒癥狀。 ４、上腹部疼痛：上腹部疼痛是肝炎的常見。患者自覺右上腹及肝區(qū)疼痛，有時向背部放射；疼痛以夜間為主，臥床休息可緩解，咳嗽高聲談笑時加重。個別人可有脾大，并伴有脾區(qū)疼痛。 ５、黃疸血液中膽紅素濃度升高而引起鞏膜，皮膚，黏膜黃染。最先發(fā)現(xiàn)于鞏膜，繼而周身皮膚發(fā)黃，尿呈深黃色，外觀象濃茶，大便色淺，如陶土狀。黃疸較深時可以出現(xiàn)皮膚瘙癢。 ６、肝掌：肝掌出現(xiàn)在患者的手掌，表現(xiàn)為紅色斑塊，特別是手掌大小魚際及指根部更明顯。用手按壓紅色即消失。 當出現(xiàn)上述癥狀時，應(yīng)仔細尋找原因，及時去醫(yī)院做下列四項檢查： １、肝功能檢查 ２、病毒性肝炎的血清學檢查，如甲肝抗體，乙肝感染指標（ＨＢＶＭ，ＨＢＶ—ＤＮＡ），丙肝抗體，戊肝抗體及ＥＢＶ，ＣＭＶ抗體等。 ３、腹部Ｂ超檢查：查肝，膽，脾，胰的大小，形態(tài)，回聲情況及門，脾靜脈管徑等。 ４、慢性肝炎和重型肝炎應(yīng)查甲胎蛋白。 通過上述四項檢查，結(jié)合臨床癥狀可以作出明確的診斷，切忌單憑肝功能的正常，不能作出肝臟健康的判斷，因為有些肝硬化患者的肝功可能是正常的。患急性肝炎時會出現(xiàn)各種各樣癥狀，常使病人痛苦難忍，究竟為什么會出現(xiàn)這些表現(xiàn)，在此略加解釋，以使病人及其家屬能正確對待。 （1）食欲減退，惡心厭油。 這是大多數(shù)肝炎病人都有的癥狀，尤其是黃疽型肝炎病人表現(xiàn)更嚴重。肝臟是入體內(nèi)最大的“化工廠”，參與人體內(nèi)的一切代謝過程。其中分泌膽汁是重要功能之一，膽汁中的膽鹽對脂肪的吸收消化起著重要作用?；几窝缀?，因肝炎病毒誘發(fā)肝細胞大量破壞，分泌膽汁的功能減低，從而影響脂肪的消化，故而厭油食，患肝炎時胃腸道充血、水腫，蠕動減弱，胃腸功能紊亂，也影響食物消化與吸收，加之代謝產(chǎn)物不能由肝臟來解毒，刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)，故導致食欲減退、惡心厭油膩急性病毒性肝炎產(chǎn)生食欲減退等癥狀 （2）疲乏無力 這是肝炎病人發(fā)病的早期表現(xiàn)之－。病人往往說不清楚何時起病，其表現(xiàn)也不相同，輕者不愛活動，重者臥床不起，連洗臉、吃飯都不愛做。盡管經(jīng)充分休息，疲勞感仍不能消除，嚴重者好像四肢與身體分離似的。其原因是由于病人食欲不振，消化吸收障礙，導致人體能量不足；其次是由于病毒導致肝細胞破壞，使肝臟制造和儲存糖原減少；另外缺乏維生素、電解質(zhì)紊亂及肝細胞破壞引起血中膽堿酯酶減少，影響神經(jīng)、肌肉正常功能，從而出現(xiàn)說不出的全身乏力。 （3）尿黃如茶。 黃疸型肝炎病人都有尿黃的癥狀。初起尿色淡黃，逐日加深，濃如茶色或豆油狀；繼而皮膚及鞏膜發(fā)黃。正常情況下，人體的紅細胞壽命是120天，被破壞的紅細胞會放出血紅蛋白，經(jīng)過一系列的分解代謝，變成黃色物質(zhì)叫膽紅素。由于肝炎病毒導致肝細胞破壞，影響膽紅素的代謝，使膽紅素進入血液增多，經(jīng)尿液排出體外較平時增加，故尿色加深。尿的顏色越黃，說明肝細胞破壞越重，病情好轉(zhuǎn)尿色逐漸恢復正常。 （4）發(fā)熱 急性黃疽型肝炎早期常有發(fā)熱，多在37.5－38.5攝氏度，高熱者少見，一般持續(xù)3－5天，而無黃疽型肝炎者發(fā)熱遠遠低于黃疽型肝炎者。許多病人發(fā)熱還伴有周身不適、食欲減退，誤認為得了感冒。為數(shù)不少的黃疽型肝炎病人，往往在醫(yī)院門診按感冒治療，3－5天后待黃疽出現(xiàn)才被確診，這是缺乏對肝炎發(fā)熱癥狀認識的緣故。發(fā)熱的原因，可能是肝細胞壞死、肝功能障礙、解毒排泄功能減低或病毒血癥所引起。 （5）肝區(qū)痛。肝炎病人常常訴說肝區(qū)痛，涉及右上腹或右背部，疼痛程度不一，有的脹痛、鈍痛或針刺樣痛，活動時加劇，且時間不一；有時左側(cè)臥位時疼痛減輕。其原因是由于肝炎病毒引起肝臟腫大，使肝被膜張力增大；炎癥波及肝臟韌帶及其周圍的紐織；另外患肝炎時病毒也常常累及膽囊及膽道系統(tǒng)，引起膽囊〕迎道及其周圍的炎癥。也有病人初患病時無肝區(qū)痛，一且確診肝炎后，常常訴說肝區(qū)不適及肝區(qū)痛，這可能是精神因素的關(guān)系。對持續(xù)疼痛長期不緩解者，應(yīng)認真檢查以排除其他原因。 （6）少數(shù)重型肝炎病例可見腹脹、少尿、出血傾向和意。