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全什么奈鈣片,治療甲亢的藥品

來源:金話筒醫(yī)藥 時間:2023-02-27 17:39:04 手機(jī)版
只需要吃一種即可,心得安又名普奈洛爾,倍它樂克又名美托洛爾,兩者是同是B-受體阻滯劑,前者是第一代的藥品,后者是二代的。兩者都有減慢心率的作用,藥理是相似的,后者教前者副作用要小點(diǎn)。服藥量應(yīng)遵醫(yī)囑,從小到大,不適隨診。甲亢病人的飲食護(hù)理 華西醫(yī)院內(nèi)分泌科 護(hù)理組 甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥,簡稱甲亢,是由于多種原因?qū)е录谞钕俟δ茉鰪?qiáng),分泌過多甲狀腺素所致的一種臨床綜合征。過多的甲狀腺素導(dǎo)致病人代謝增高。因此,補(bǔ)充充足的、平衡的飲食對病人是十分重要的。 一、甲亢病人物質(zhì)代謝異常的臨床表現(xiàn) 1、蛋白質(zhì)代謝:甲狀腺激素分泌過多,病人的蛋白質(zhì)分解加速,尿氮大量增加,機(jī)體呈負(fù)氮平衡,肌肉蛋白質(zhì)分解加強(qiáng)的結(jié)果,使肌肉無力。 2、脂肪代謝:甲狀腺素具有刺激脂肪合成和促進(jìn)脂肪分解的雙重功能,但總的作用是減少脂肪的儲存,降低血脂濃度。同位素追蹤法研究膽固醇的結(jié)果證明:T3、T4雖然促進(jìn)肝組織攝取乙酸,加速膽固醇的合成,但更明顯的作用則是增強(qiáng)膽固醇的降解,加速膽固醇從膽汁排出,故甲亢時血中膽固醇低于正常。 3、碳水化合物:超生理劑量甲狀腺素促進(jìn)腸道對碳水化合物的吸收,加速糖的氧化利用和肝糖原及肌糖原分解,促進(jìn)胰島素降解。因此,病人可有高血糖和葡萄糖耐量曲線下降,或患者吃糖稍多,即出現(xiàn)高血糖,甚至尿糖,故容易加重和誘發(fā)糖尿病。但由于其同時加速了外周組織對葡萄糖的利用,有使血糖降低的作用,所以,患者的空腹血糖仍可在正常水平,糖耐量試驗(yàn)也可在正常范圍之內(nèi)。 4、水鹽代謝:由于代謝的增加和甲狀腺的利尿作用,病人的需水量增加;超生理劑量的甲狀腺素促進(jìn)蛋白質(zhì)分解,使尿鉀多于尿鈉,加之大量鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,所以甲亢患者常常出現(xiàn)低鉀血癥;甲狀腺素對破骨細(xì)胞和成辜細(xì)胞均有興奮作用,使骨骼更新率加快,引起鈣磷代謝紊亂,引起骨質(zhì)脫鈣,骨質(zhì)疏松。有研究表明,甲亢患者常顯示某些微量元素如鋅、銅、鈣、硒、釩的缺少,而這些元素的改變可影響機(jī)體的免疫力。 5、維生素:甲狀腺素是多種維生素代謝所必須的激素,甲亢時代謝增強(qiáng),機(jī)體對維生素的需要量增加,維生素B1、B2、C、A、D、E等在組織中含量減少;煙酸的吸收和利用障礙,可出現(xiàn)煙酸缺乏。 二、甲亢病人的飲食原則 1、高熱量:結(jié)合臨床治療需要和患者進(jìn)食情況而定,一般較正常增加50%-70%,每人每天可供給3000-3500Kcal熱量。 2、高蛋白:一般每人每天每公斤體重1.5-2g蛋白質(zhì)。 3、高維生素:主要補(bǔ)充B族維生素和維生素C 4、適量礦物質(zhì):主要為鉀、鎂、鈣等 5、忌碘:碘是合成甲狀腺素的一個重要元素,在一定量的限度內(nèi),甲狀腺素的合成量隨碘的劑量的增加而增加,如果劑量超過限度,則暫時性抑制甲狀腺素的合成和釋放,使并人癥狀迅速緩解,但這種抑制是暫時性的。如果長期服用高碘食物或藥物,則甲狀腺對碘的“抑制”作用產(chǎn)生“適應(yīng)”,甲狀腺素的合成重新加速,甲狀腺內(nèi)的甲狀腺素的積存與日俱增,大量積存的甲狀腺素釋放到血液中,引起甲亢復(fù)發(fā)或加重。同時,甲亢病人的很多檢查如攝碘率、I131治療前需禁碘。 三、甲亢病人飲食的注意事項(xiàng): 1、少食多餐,不能暴飲暴食。忌辛辣、煙酒。 2、補(bǔ)充充足的水分,每天飲水2500ml左右,忌咖啡、濃茶等興奮性飲料。 3、適當(dāng)控制高纖維素食物,尤其腹瀉時。 4、注意營養(yǎng)成分的合理搭配。 5、禁食海帶、海魚、海蟄皮等含碘高的食物。由于碘在空氣中或受熱后極易揮發(fā),故只需將碘鹽放在空氣中或稍加熱即可使用。 6、進(jìn)食含鉀、鈣豐富的食物。 7、病情減輕后適當(dāng)控制飲食。 四、主要食物的營養(yǎng)成分 1、谷物類:碳水化合物和B族維生素 2、肉類及制品:優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、脂肪、B族維生素 3、奶及制品:除纖維素外的各種營養(yǎng)成分 4、蛋及制品:優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、高蛋氨酸 5、豆類及制品:優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、低脂肪 6、蔬菜、水果:維生素豐富。 沒有問題,現(xiàn)在甲亢已經(jīng)非常容易治療了。 注意事項(xiàng): 一、起居有常,勞逸結(jié)合。病人雖多食多飲,但消化吸收的運(yùn)化差,身體較為虛弱。一般說,輕者不宜經(jīng)常熬夜、飲食無度和進(jìn)行長跑、游泳、爬山等劇烈活動;重病者,則宜靜養(yǎng),甚至臥床休息。此外,由于甲亢病人常伴有突眼,使眼外肌麻痹,容易視力疲勞,眼球膨脹。一些病人在看書、報(bào),尤其是看電視時,就感覺眼球脹痛,所以,本病患者要少看書報(bào),免看電視,減少眼的刺激和視力疲勞。? 二、杜絕不良精神刺激。臨床上,常有甲亢患者病情加重。追溯緣由,患者加重病情前常有不良刺激。如因一點(diǎn)小事與同事、家人爭吵,且不能自控。因此,患者要學(xué)會控制自己情緒。家人及單位的同事應(yīng)對病人予以理解,創(chuàng)造一個較好環(huán)境,以避免精神刺激。? 三、控制、禁食含碘和刺激性食物。病人吃了含碘的食物,易促使甲狀腺組織硬化,對已腫大的硬塊僵硬難消,使患者病情遲遲難愈。因此,甲亢患者不宜多吃海魚、海帶等富含碘的食品。同時,伴有甲亢性心臟病的患者,應(yīng)禁忌生蔥、生蒜、辣椒、酒等刺激性食物。? 四、預(yù)防感染。甲亢病人白細(xì)胞總數(shù)偏低,粒細(xì)胞也低,容易導(dǎo)致感染。若發(fā)生感染,會使已控制的甲亢復(fù)發(fā)或加重,甚至出現(xiàn)甲亢危象。因此,要學(xué)會預(yù)防各種感染,而一旦發(fā)現(xiàn)感染征兆,則應(yīng)及早控制。? 此外,女性甲亢患者,還不宜妊娠,哺乳期的婦女應(yīng)暫停哺乳。因?yàn)榕颊呷焉飼r,雌激素分泌明顯增加,甲狀腺素的合成增高,母體和胎兒都處于消耗狀態(tài),特別是妊娠期間使用治療甲亢的藥物,可影響胎兒正常發(fā)育,造成先天性智能低下,故甲亢癥狀未控制之前,不宜妊娠。假如,妊娠中期后發(fā)現(xiàn)甲亢,除慎重治療外,產(chǎn)后則不宜哺乳。因?yàn)樗幬锟山?jīng)乳汁轉(zhuǎn)給嬰兒,造成甲狀腺機(jī)能減退,影響嬰兒生長發(fā)育甲亢能治愈嗎?這是很多甲亢患者所關(guān)心的問題,得了甲亢后會出現(xiàn)粗脖子的情況,同時眼球還會突出,對于人的外貌影響是很大的,同時也會傷人自尊心,會讓人變得自卑。那么甲亢能治愈嗎?據(jù)西安叁秦醫(yī)院甲狀腺醫(yī)療中心賈主任介紹?! ?、一般治療:診斷后在甲亢病情尚未得到控制時,盡可能取得病人的充分理解和密切合作,合理安排飲食,需要高熱量高蛋白質(zhì)高維生素和低碘的飲食;精神要放松;適當(dāng)休息,避免重體力活動,是必需的、不可忽視的。  2、手術(shù)治療:藥物治療后的甲狀腺次全切除,效果良好,治愈率達(dá)到90%以上,但有一定并發(fā)癥的發(fā)生機(jī)率?! ?、藥物治療:硫脲嘧啶類藥物,這是我國和世界不少國家目前治療甲亢主要采取的治療方法。本治療方法的特點(diǎn):為口服用藥,容易被病人接受;治療后不會引起不可逆的損傷;但用藥療程長,需要定期隨查;復(fù)發(fā)率較高。即便是合理規(guī)則用藥,治后仍有20%以上的復(fù)發(fā)率。  4、放射性碘治療:此法安全,方便,治愈率達(dá)到85%-90%,復(fù)發(fā)率低,在近年來越來越多的國家開始采用此種方法治療甲亢。治療后癥狀消失較慢,約10%的病患永久的發(fā)生甲狀腺功能減煺。西藥常利用硫脲藥物抑制甲狀腺內(nèi)的碘有機(jī)化,可分為: ?。?)硫氧嘧啶類:包括甲硫氧嘧啶(methylthiouracil)、丙硫氧嘧啶(propylthiouracil) ?。?)咪唑類:包括甲巰咪唑(thiamazole,他巴唑)、卡比馬唑(carbimazole,甲亢平)  長期使用副作用大,需在檢查后和醫(yī)囑規(guī)范下適量用藥,以免產(chǎn)生負(fù)作用。口服他巴唑、鯊肝純。如果病情需要可以用碘131治療甲巰咪唑/賽治。全世界用藥物治療甲亢的都用這個。

2,哪個牌子的鈣片補(bǔ)鈣效果比較好 容易吸收青少年

鈣爾奇 迪巧 哪種鈣少年能吸收的快蓋天力鈣對人體至關(guān)重要,不但關(guān)系到骨骼健康,而且可能與高血壓、經(jīng)前期緊張綜合征等有關(guān)。隨著人們對健康的日趨關(guān)注,很多人希望通過補(bǔ)鈣來保護(hù)健康。然而,當(dāng)人們面對眾多補(bǔ)鈣品時,常感到難以選擇.有的自稱含鈣量高,有的說吸收好,真讓人不知如何是好。 事實(shí)上,選擇補(bǔ)鈣品的關(guān)鍵主要取決于兩個方面,一是含鈣量二是在腸道中的溶解度,因?yàn)殁}溶解后才能被吸收。補(bǔ)鈣品的含鈣量是指元素鈣的含量,而不是鈣化合物的含量。目前,在有補(bǔ)鈣作用的保健食品中,一部分產(chǎn)品的含鈣量不足,鈣值大大低于產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)值.還有一些標(biāo)明的是鈣化合物含量,而不是元素鈣含量,所以看似含鈣量很高,實(shí)際并非如此。因此,在選擇補(bǔ)鈣品時,應(yīng)追究其含元素鈣的量到底有多少。 影響補(bǔ)鈣效果的另一個關(guān)鍵,是補(bǔ)鈣品在腸道中的溶解度。鈣化臺物只有在腸道內(nèi)呈溶解狀態(tài),即不被其他物質(zhì)結(jié)合或沉淀的情況下,才能被吸收,否則就從腸道直接排出。以下幾種因素,可影響鈣在腸道內(nèi)的溶解度,并進(jìn)而影響鈣的吸收。 (1)膳食組成 膳食中過多的膳食纖維,如存在于菠菜、莧菜、筍類等植物中的草酸,可以與鈣結(jié)合成難溶解的鈣鹽,阻礙鈣的吸收。膳食中過多的脂肪或脂肪消化不良時,也可使鈣吸收減少。 (2)維生素D的參與 維生素D3可以作用于小腸粘膜細(xì)胞,促進(jìn)鈣結(jié)合蛋白的合成,而鈣結(jié)合蛋卓梢雜敫平岷銑梢恢摯扇芐愿春銜錚鈾俑頻奈鍘L迥諼谼3的合成,大部分來自體內(nèi),即在室外紫外線的照射下,人體皮膚中維生素D前體物可合成維生素D,再經(jīng)肝臟和腎臟中酶的活化,成為具有活性的維生素D3。維生素D3對鈣的吸收是不可或缺的,任何鈣的吸收都依賴維生素D3。 (3)其他因素 蛋白質(zhì)、乳糖、某些氨基酸等,可以與鈣整合形成低分子量的可溶性絡(luò)合物,也有利于鈣的吸收。乳糖經(jīng)腸道細(xì)菌的作用后酵解產(chǎn)酸,使腸腔處于酸性狀態(tài),鈣呈離子狀態(tài),容易被吸收。酪蛋白磷酸肽(CPP)是一種能提高鈣溶解度的營養(yǎng)物質(zhì),添加到鈣劑中,可增加鈣的吸收。 影響人體對鈣吸收的因素,除了上述影響鈣化臺物溶解度的因素外,還與人體需鈣量和補(bǔ)鈣量有很大關(guān)系。一般地說,人體鈣吸收率在10%—30%,嬰幼兒、孕婦和乳母需鈣量較大,對鈣的吸收較高。一般人每日攝入鈣低于800毫克時,鈣的吸收率隨含量增加而升高,但如果補(bǔ)鈣量大于800毫克,吸收率反而下降,這與機(jī)體內(nèi)部的調(diào)節(jié)機(jī)制有關(guān)。但人體攝入總鈣量不能超過每日2000毫克,否則很可能帶來副作用,如腎結(jié)石、軟組織鈣化等。 當(dāng)然,最安全、最經(jīng)濟(jì)的補(bǔ)鈣品還是奶類食物。牛奶除了含有豐富的鈣之外.還可提供優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等,對人體有益處較多,特殊原因不能喝牛奶時,可以選擇鈣片,如市場上的鈣之緣產(chǎn)品就深受歡迎。市場上形形色色的補(bǔ)鈣保健品可歸為三類:   一類是無機(jī)鈣,又稱為第一代補(bǔ)鈣產(chǎn)品,如:碳酸鈣、磷酸鈣、氧化鈣,或者來自于經(jīng)過機(jī)械加工的動物貝殼、骨骼;   第二類是有機(jī)酸鈣,即第二代鈣劑,如:葡萄酸鈣、乳酸鈣、檸檬酸鈣、醋酸鈣等;   第三類是有機(jī)鈣,為第三代鈣劑,如氨基酸螯合鈣、L-蘇糖酸鈣。 全國醫(yī)藥市場上的鈣補(bǔ)充劑可概括為六大“家族”:   1、碳酸鈣:含鈣量高,副作用小,價(jià)格便宜,吸收率高,可以達(dá)到40%,與牛奶相似,是全國人民易于接受而廣泛應(yīng)用的一種鈣制劑。   2、乳酸鈣:是我國傳統(tǒng)的鈣補(bǔ)充劑之一,其優(yōu)點(diǎn)是容易溶解,缺點(diǎn)是鈣含量低。這類制劑有:乳酸鈣,含鈣13%;葡萄糖酸鈣,含鈣9%,制成片劑后含量更低,要達(dá)到成人每日補(bǔ)充鈣1000毫克,需服用太多藥片,這是人們難于接受的。   3、磷酸氨鈣:是日本常用的補(bǔ)鈣品種,含鈣23.3%,相對較高,我國成都藥廠也有生產(chǎn),每片含鈣量70毫克,含鈣量與藥品價(jià)格屬中等,但它的缺點(diǎn)是藥片崩解和吸收較難,加之它含磷高,對腎功能障礙者有害,因此應(yīng)用較少。   4、枸緣酸鈣:含鈣量為21.1%,水溶性好,生物利用也較磷酸鈣好,其吸收不依賴胃酸,有泡騰片,更適合老年人服用。   5、活性鈣(主要成分為氫氧化鈣):是生物鈣(貝殼類)高溫煅燒而形成的鈣混合物,鈣含量高,但其水溶液是強(qiáng)堿性,對胃腸刺激性大,不適合嬰幼兒、兒童、老年胃酸缺乏者。與食物同食可減少胃腸刺激。   6、有機(jī)鈣:氨基酸鈣與蛋白贅合鈣在我國已開始應(yīng)用。   鈣劑品牌分析   一、哈藥系補(bǔ)鈣產(chǎn)品   哈藥集團(tuán)的三精葡萄糖酸鈣和新蓋中蓋目前占據(jù)30億鈣劑市場的半壁江山,是目前鈣劑市場的領(lǐng)導(dǎo)品牌。新蓋中蓋口服液定位兒童市場,高鈣片定位于老年市場。   三精葡萄糖酸鈣:每毫升含主要成份糖酸鈣100毫克(相當(dāng)于鈣9毫克),每支10毫升。   新蓋中蓋口服液:以乳酸鈣主要原料。   新蓋中蓋高鈣片:以碳酸鈣、維生素D為主要原料。每片中含鈣500毫克。   二、鈣爾奇D   惠氏-百宮出品,蘇州立達(dá)生產(chǎn),在專業(yè)市場市場(醫(yī)院渠道)其占有率第一,這為其產(chǎn)品在零售市場的銷售提供了強(qiáng)大動力。目前在OTC市場的廣告訴求對象以女性為主。   鈣爾奇D:有片劑(咀嚼片,泡騰片)膠囊劑,顆粒劑,有成人型、小兒型,以碳酸鈣、維生素D為主要原料。   三、樂力   美國礦維公司出品,四川維奧生產(chǎn),1996年進(jìn)入中國市場,目前年銷售額達(dá)到五個億。良好的療效打造了強(qiáng)大的產(chǎn)品力,獲得了良好的口碑和消費(fèi)者的重復(fù)購買。   樂力氨基酸螯合鈣膠囊:由鈣及多種微量元素通過配位鍵與氨基酸形成螯合物,并輔以維生素D3和維生素C制成的復(fù)方制劑。   四、巨能鈣 北京巨能公司是在蓋天力之后較早進(jìn)行鈣劑市場開拓的。其產(chǎn)品巨能鈣口服液是第三代補(bǔ)鈣產(chǎn)品。巨能鈣口服液:以維生素C深加工產(chǎn)品L-蘇糖酸鈣為主要原料。   五、龍牡壯骨顆粒   武漢健民出品,產(chǎn)品為中西合劑,90年代中期為鈣劑市場第一品牌。產(chǎn)品對象為兒童,同時還有調(diào)理脾胃的作用,因此受到部分專業(yè)人士的鐘愛。產(chǎn)品由于上市時間較長,市場滲透比較充分,擁有一批忠實(shí)的消費(fèi)者。   龍牡壯骨顆粒:由黨參 黃芪 麥冬 龜板(醋制) 白術(shù)(炒) 山藥 五味子(醋制) 龍骨等制成。   六、蓋天力   東盛科技出品,浙江啟東蓋天力制藥生產(chǎn)。采用動物貝殼鍛壓而成,為中國鈣劑市場先行者,產(chǎn)品定位兒童市場。   蓋天力牡蠣碳酸鈣咀嚼片:有50、100、150三種。每片含鈣50-150毫克。   蓋天力牡蠣碳酸鈣顆粒:每包含元素鈣50毫克。   七、金箍捧   上海華士保健品廠生產(chǎn)。其市場定位抓準(zhǔn)了兒童(廣義)這一龐大的市場。金箍棒有沖劑、鈣片、營養(yǎng)顆粒等,補(bǔ)充鈣元素外,還含有鉀、鎂、鋅、鐵、磷等多種微量元素,適用人群可由嬰兒延伸至兒童。   八、愛爾鈣   上海華虹生物制品有限公司生產(chǎn)。是以海洋生物為原料提取的L-乳酸鈣(WHO和FAO推薦的優(yōu)質(zhì)鈣源),呈左旋結(jié)構(gòu),全溶于水,補(bǔ)鈣效果優(yōu)于碳酸鈣,且無副作用。愛爾鈣沖劑是適合嬰幼兒、兒童專用的補(bǔ)鈣保健品。系列產(chǎn)品還有愛爾鈣無糖型沖劑、烹飪型愛爾鈣粉劑,以滿足不同層次人群需要。   愛爾鈣沖劑:以L-乳酸鈣、葡萄糖、維生素C和檸檬酸為原料。 三精啊,廣告天天放的藍(lán)瓶的鈣,好喝的鈣,我現(xiàn)在每天都在喝呢!望采納

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