發(fā)布時(shí)間:2023-04-23 00:45
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1,激素類藥物在臨床上最常見(jiàn)的有哪些主要有什么作用
因皮質(zhì)激素具有明顯的抗炎、抗過(guò)敏和免疫抑制作用,故廣泛地應(yīng)用于風(fēng)濕病的治療中,并可產(chǎn)生戲劇般的效果。但又因其顯而易見(jiàn)的副作用,尤其在劑量過(guò)大、治療時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的情況下可出現(xiàn)不良反應(yīng)。臨床上常見(jiàn)的激素類藥物: 中效激素包括:潑尼松、潑尼松龍、甲潑尼龍、曲安西龍。長(zhǎng)效激素包括:地塞米松、倍他米松等藥物。兒科常聽(tīng)見(jiàn)的糖皮質(zhì)類藥物的用法: 用氫化可的松靜脈滴注; 多選用潑尼松,待出現(xiàn)滿意效果后(一般為4 - 8 周后)逐漸減量; 常用甲潑尼龍15 ?-30mg / ( kg · d )靜脈滴注,一般用1 -3 天后觀察療效。 常用地塞米松霧化吸入與糜蛋白、硫酸慶大霉素合用【特殊的還有:用速尿2,激素藥品的作用是什么
激素在血中的濃度極低,這樣微小的數(shù)量能夠產(chǎn)生非常重要的生理作用,其先決條件是激素能被靶細(xì)胞的相關(guān)受體識(shí)別與結(jié)合,再產(chǎn)生一系列過(guò)程。含氮類激素與類固醇的作用機(jī)制不同,現(xiàn)簡(jiǎn)述如下: (一)含氮類激素 它作為第一信使,與靶細(xì)胞膜上相應(yīng)的專一受體結(jié)合,這一結(jié)合隨即激活細(xì)胞膜上的腺苷酸環(huán)化酶系統(tǒng),在Mg2+存在的條件下,ATP轉(zhuǎn)變?yōu)閏AMP。cAMP為第二信使。信息由第一信使傳遞給第二信使。cAMP使胞內(nèi)無(wú)活性的蛋白激酶轉(zhuǎn)為有活性,從而激活磷酸化酶,引起靶細(xì)胞固有的、內(nèi)在的反應(yīng):如腺細(xì)胞分泌、肌肉細(xì)胞收縮與舒張、神經(jīng)細(xì)胞出現(xiàn)電位變化、細(xì)胞通透性改變、細(xì)胞分裂與分化以及各種酶反應(yīng)等等。自cAMP第二信使學(xué)說(shuō)提出后,人們發(fā)現(xiàn)有的多肽激素并不使cAMP增加,而是降低cAMP合成。新近的研究表明,在細(xì)胞膜還有另一種叫做GTP結(jié)合蛋白,簡(jiǎn)稱G蛋白,而G蛋白又可分為若干種。G蛋白有α、β、γ三個(gè)亞單位。當(dāng)激素與受體接觸時(shí),活化的受體便與G蛋白的α亞單位結(jié)合而與β、γ分離,對(duì)腺苷酸環(huán)化酶起激活或抑制作用。起激活作用的叫興奮性G蛋白(Gs);起抑制作用的叫抑制性G蛋白(Gi)。G蛋白與腺苷酸環(huán)化酶作用后, G蛋白中的GTP酶使GTP水解為GDP而失去活性,G蛋白的β、γ亞單位從新與α亞單位結(jié)合,進(jìn)入另一次循環(huán)。腺苷酸環(huán)化酶被Gs激活時(shí)cAMP增加;當(dāng)它被Gi抑制時(shí),cAMP減少。要指出的是cAMP與生物效應(yīng)的關(guān)系不經(jīng)常一致,故關(guān)于cAMP是否是唯一的第二信使尚有不同的看法,有待進(jìn)一步研究。近年來(lái)關(guān)于細(xì)胞內(nèi)磷酸肌醇可能是第二信使的學(xué)說(shuō)受到重視。這個(gè)學(xué)說(shuō)的中心內(nèi)容是:在激素的作用下,在磷脂酶C的催化下使細(xì)胞膜的磷脂酰肌醇→三磷肌醇+甘油二酯。二者通過(guò)各自的機(jī)制使細(xì)胞內(nèi)Ca2+濃度升高,增加的Ca2+與鈣調(diào)蛋白結(jié)合,激發(fā)細(xì)胞生物反應(yīng)的作用。 (二)類固醇激素 這類激素是分子量較小的脂溶性物質(zhì),可以透過(guò)細(xì)胞膜進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),在細(xì)胞內(nèi)與胞漿受體結(jié)合,形成激素胞漿受體復(fù)合物,復(fù)合物通過(guò)變構(gòu)就能透過(guò)核膜,再與核內(nèi)受體相互結(jié)合,轉(zhuǎn)變?yōu)榧に?核受體復(fù)合物,促進(jìn)或抑制特異的RNA合成,再誘導(dǎo)或減少新蛋白質(zhì)的合成。 激素還有其他作用方式。此外,還有一些激素對(duì)靶細(xì)胞無(wú)明顯的效應(yīng),但可能使其它激素的效應(yīng)大為增強(qiáng),這種作用被稱為“允許作用”。例如腎上腺皮質(zhì)激素對(duì)血管平滑肌無(wú)明顯的作用,卻能增強(qiáng)去甲腎上腺素的升血壓作用。 含激素的外用藥膏 皮炎平、皮康霜、恩膚霜、復(fù)方酮康唑霜、復(fù)方酮納樂(lè)霜、去炎松軟膏、樂(lè)膚液、皮康王、艾洛松、優(yōu)卓爾、適確得、復(fù)方適確得、特美膚、索康、喜樂(lè)等。 含激素的滴眼液 地塞米松磷酸鈉,可的松,強(qiáng)的松,的確當(dāng),百力特,點(diǎn)必舒,艾氟龍(氟美瞳) 激素類藥物強(qiáng)弱表 弱效:氫化可的松,醋酸氫化可的松,地塞米松,醋酸地塞米松。中效:曲安西龍,丁酸氫化可的松。強(qiáng)效:雙丙酸倍氯米松,哈西奈德,糠酸莫米松,氟輕松。最強(qiáng)效:丙酸氯倍他索,丙酸倍他米松,鹵美他松,倍氯美松,雙醋氟美松。激素 (Hormone)音譯為荷爾蒙。希臘文原意為“奮起活動(dòng)”,它對(duì)肌體的代謝、生長(zhǎng)、發(fā)育、繁殖、性別、性欲和性活動(dòng)等起重要的調(diào)節(jié)作用。代替人體分泌的激素優(yōu)質(zhì)文章排行榜
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