1，阿伐他丁是什么西藥

阿伐他汀，外觀是白色針狀結(jié)晶或粉末。分子式是C33H35FN2O5。降血脂藥。能抑制HMG-CoA還原酶的活性，從而使膽固醇合成減少。用作降血脂藥。氟伐他?。▉磉m可）與阿托伐他汀鈣（立普妥 ）均屬于他汀類血脂調(diào)節(jié)藥，屬hmg-coa還原酶抑制劑。他丁類藥物的降脂特點為---主要降低膽固醇、低密度脂蛋白、中度降低甘油三脂，并有抗動脈硬化、預防冠心病效應。適用于治療以膽固醇升高為主的高脂血癥。阿托伐他汀鈣（立普妥 ）為強效調(diào)脂藥，除了主要降低血膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平降低，中度降低血清甘油三酯水平外，還有增高血高密度脂蛋白水平作用。服藥耐受性較好，是美國處方量最多的降膽固醇藥物。他丁類藥物均有對肝臟、肌肉方面的損害，至于副作用大小，不宜比較，建議服用降脂藥物期間，至少3 ~ 6個月復查血脂、肝功能一次，以隨時調(diào)理藥物劑量，監(jiān)測副作用。他丁類降脂藥雖有一定的副作用，但大量的研究表明，他汀類的副作用較少見，大多數(shù)病人可良好耐受，是較為安全的降脂藥。只要合理服用、注意監(jiān)測副作用，可及早發(fā)現(xiàn)與處理，極少引起嚴重后果。

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2，辛伐他丁與阿托伐他丁有啥區(qū)別

病情分析： 二者都是降脂的藥物，區(qū)別在于副作用不同。意見建議：阿托伐他丁的副作用教辛伐他丁小，價格較貴，如果經(jīng)濟條件允許建議用阿托伐他丁。辛伐他丁藥理作用及用途】 抑制hmg輔酶a還原酶，降低內(nèi)源性膽固醇的合成并反饋性地使肝內(nèi)ldl受體數(shù)上調(diào)，從而降低血清總膽固醇及l(fā)dl-膽固醇。 用于高膽固醇血癥的患者，尤其是已患有冠心病者。 【適應癥】 飲食療法及其它非藥物治療效果欠佳時，可應用舒降之降低原發(fā)性高膽固醇血癥者的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。舒降之同時可升高高密度脂蛋白膽固醇（hdl－c）并因此降低ldl－h(huán)dl及tc／hdl的比率。 【用量用法】 病人在接受舒降之治療以前應接受標準降膽固醇飲食，并在治療過程中繼續(xù)使用。 一般始服劑量為每日10mg，晚間頓服。若需調(diào)整劑量，則應間隔4周以上。最大劑量為每日40mg，晚間頓服。 當ldl膽固醇水平降至1．94mmol／l（75mg／dl）或總膽固醇水平降至3．6mmol／l（140mg／dl）以下時，應減低舒降之的劑量。 對于已同時服用免疫抑制劑類藥物的病人，舒降之的推薦劑量為每日10mg。 【注意事項】 1.對本品過敏者，活動性肝炎或無法解釋的持續(xù)轉(zhuǎn)氨酶升高者，妊娠或哺乳期婦女禁用。 2.腎功能不全病人應慎用。 3.在使用過程中如轉(zhuǎn)氨酶升高，超過正常值3倍以上者，應于停藥。 【不良反應】 腹痛，便秘，胃腸脹氣，疲乏無力，頭痛。罕見肝炎及過敏反應。 【藥物相互作用】 可與免疫抑制劑、香豆類抗凝劑及煙酸肌醇酯發(fā)生相互作用。 阿托伐他丁【藥理毒理】本品為hmg-coa還原酶選擇性抑制劑，通過抑制hmg-coa還原酶和膽固醇在肝臟的生物合成而降低血漿膽固醇和脂蛋白水平，并能通過增加肝細胞表面低密度脂蛋白（ldl）受體數(shù)目而增加ldl的攝取和分解代謝。本品也能減少ldl的生成和其顆粒數(shù)。本品還能降低某些純合子型家族性高膽固醇血癥（fh）患者的低密度脂蛋白膽固醇（ldl-c）水平，而這一類型的人群對其他類型的降脂藥物治療很少有應答。本品能降低純合子和雜合子家族性高膽固醇血癥、非家族性高膽固醇血癥以及混合性脂類代謝障礙患者的血漿總膽固醇（tc）、ldl-c和載脂蛋白b（apob），還能降低極低密度脂蛋白膽固醇（vldl-c）和三酰甘油（tg）的水平，并能不同程度地提高血漿高密度脂蛋白膽固醇（hdl-c）和載脂蛋白a1（apoa1）的水平。 【適應證】雜合子家族性或非家族性高膽固醇血癥和混合性高脂血癥，也用于純合子高膽固醇血癥。 【不良反應】本品可被較好地耐受，不良反應多為輕度和一過性，最常見的是便秘、腹脹、消化不良和腹痛⑴。因本品的不良反應而停藥者＜2%。其他有alt升高（0.7%），發(fā)生在用藥16周內(nèi)。 【相互作用】本品與含有炔諾酮和炔雌醇的口服避孕藥合用時，能分別使諾酮和炔雌醇的auc增加30%和20%；與紅霉素合用時，本品的血漿濃度約增高40%；與地高辛合用時，多次給藥后，地高辛的穩(wěn)態(tài)血藥濃度增加約20%，應對地高辛濃度進行監(jiān)測，與考來烯胺（消膽胺）合用時，本品的血漿濃度降低約25%，但降低ldl-c的效果較單用本品或考來替泊的效果都大。本品與環(huán)孢菌素、煙酸、紅霉素及吡咯類抗真菌藥合用，發(fā)生肌病的危險性增加。 【用法用量】po，可在任何時間單劑量服用，進食或非進食時均可。起始劑量為10mg,qd，劑量范圍為10～80mg·d-1。根據(jù)治療目標和治療反應采取個體化治療方案。對腎功能不全患者，不必調(diào)整劑量。 【注意事項】活動性肝病或原因不明的轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高患者及對本品的任何成分過敏者、孕婦和哺乳期婦女禁用。 ①使用本品治療前、治療6周及12周或增加藥物劑量后進行肝功能檢測，并在以后定期測定肝功能。②治療過程中出現(xiàn)彌漫性肌痛、肌肉觸痛或無力，特別是伴有全身不適或發(fā)熱時，或/和肌酸磷酸激酶（cpk）水平明顯升高，應考慮肌病的可能性。如為肌病，應停止本品的治療。③使用本品前，應通過適當飲食、運動和減輕肥胖的體重等方法控制高膽固醇血癥，并治療其他原發(fā)疾病。④本品過量無特殊治療。一旦發(fā)生過量，應予以對癥及相應 7的支持療法，血液透極不能顯著增加其清除。⑤開始治療和/或增加劑量后2～4周應監(jiān)測血脂水平，并據(jù)此對劑量進行相應的調(diào)整。⑥對純合子高膽固醇血癥患者，除非無法進行其他治療，本品應作為其他降脂治療措施（ldl血漿分離置換）基礎上進行的治療手段。 格列齊特【藥理作用】 ①降血糖作用比較緩和。 ②減少血小板粘附與聚集，降低血栓素水平，增加內(nèi)皮細胞纖維蛋白溶酶原活性，從而增加纖維蛋白降解能力，減慢微血管內(nèi)皮細胞的纖維增生。 ③適用于非胰島素依賴型糖尿病患者，尤其合并微血管病變者。 【適應癥】 用于成年型糖尿病、糖尿病伴有肥胖癥者或伴有血管病變者。 【用量用法】 口服，1次80mg。開始時1日2次，連服2～3周，然后根據(jù)血糖和尿糖調(diào)整用量。劑量范圍1日80～240mg。 【不良反應】 大多數(shù)患者對本品耐受良好。最常見的副作用是胃腸道癥狀，如腹痛、惡心、頭暈與皮疹。低血糖發(fā)生少而輕。 【注意事項】 1.妊娠婦女禁用。 2.服用本藥期間應經(jīng)常檢查血象。 3.腎功能不良者慎用。 4.幼年型糖尿病、伴有酮癥糖尿病、糖尿病性昏迷等，均需要注射胰島素，不能單獨應用本品。 格列比嗪外文名】glipizide ，cp28720, glibenese 【藥理作用】 其降糖作用與格列本脲相比，格列吡嗪降低餐后高血糖作用明顯。 【適應癥】 本品主要用于單用飲食控制治療未能達到良好效果的輕、中度非胰島素依賴型病人；過去雖用胰島素治療，但每日需要量在30～40單位以下者；對無癥狀病人，在飲食控制基礎上仍有顯著高血糖；對胰島素有抗藥者可加用本品。本藥治療有效率約87％。 【用量用法】 治療成年型糖尿病的劑量因人而異，應根據(jù)定期測定尿糖和血糖調(diào)整劑量。一般1日2．5～30mg，先從小量開始，餐前30分鐘服用。1日劑量超過15mg時，應分成2～3次，餐前服用。 【注意事項】 1.對本品過敏者禁用。 2.對大多數(shù)胰島素依賴型糖尿病、有酮癥傾向、合并嚴重感染及伴有肝腎功能不全者禁用。 3.本品無嚴重不良反應，僅約1．5％病人因不良反應而停藥。 4.1．0％～3．7％的病人有胃腸道反應，1．4％病人有皮疹。 5.其降糖作用可因水楊酸、磺胺類、雙香豆素、單胺氧化酶抑制劑、保泰松、氯胺苯醇、環(huán)磷酰胺、丙磺舒而增強，也會因下列藥物而減弱，如腎上腺素、皮質(zhì)類固醇、噻嗪類利尿劑。

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