發(fā)布時(shí)間:2023-04-21 10:56
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1,骨轉(zhuǎn)移怎么治療
骨轉(zhuǎn)移的檢查和治療骨轉(zhuǎn)移是惡性腫瘤最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。在腫瘤病人中大約有50%都會(huì)發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。骨轉(zhuǎn)移會(huì)引起骨疼、病理性骨折、高鈣血癥,脊椎轉(zhuǎn)移還可發(fā)生脊髓壓迫以至截癱。骨轉(zhuǎn)移大部分是不可治愈的,因此早期發(fā)現(xiàn),減輕癥狀,減少并發(fā)癥,就顯得尤其重要。 哪些病人容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移呢?一般的腫瘤都可能發(fā)生,但最多見(jiàn)的是乳腺癌、前列腺癌、肝癌、甲狀腺癌、腎癌等。骨轉(zhuǎn)移容易長(zhǎng)在哪些部位呢?主要是脊柱、骨盆、長(zhǎng)骨。怎么知道自己發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移呢?疼痛是骨轉(zhuǎn)移的第一癥狀,癌癥病人出現(xiàn)骨疼應(yīng)高度警惕骨轉(zhuǎn)移,要到醫(yī)院作進(jìn)一步檢查。目前最常用的檢查就是全身骨掃描,它靈敏度高,價(jià)格不貴,特別是能在出現(xiàn)疼痛癥狀之前發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移,因此,在腫瘤醫(yī)院骨掃描已作為常規(guī)檢查的一部分定期去做。第二種檢查就是普通X光片檢查,價(jià)格低,準(zhǔn)確性高,對(duì)于疼痛劇烈的部位照X光片是非常必要的,但它發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移要滯后骨掃描3—6個(gè)月,因此不宜作為常規(guī)篩查應(yīng)用。再用一種檢查就是CT和MRI,但因?yàn)橘M(fèi)用高,只能局部顯像,也不宜作常規(guī)篩查,但對(duì)重點(diǎn)部位如脊柱,如其它檢查不能確診,可應(yīng)CT和MRI,特別是MRI靈敏度高,發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移比骨掃描還要早。 一旦發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移,怎么治療呢?目前治療骨轉(zhuǎn)移主要有四種療法:放療、同位素內(nèi)照射治療、手術(shù)治療和藥物治療。最常用的方法就是針對(duì)骨轉(zhuǎn)移的部位進(jìn)行放療,特別是脊椎轉(zhuǎn)移,首選放療。放療能有效地止痛,有效率在80%以上,而且放療還能抑制腫瘤的發(fā)展,減少脊髓壓迫癥,避免發(fā)生截癱。由于對(duì)骨轉(zhuǎn)移的放療是姑息治療,放射劑量不是很大,一般在DT40GY左右,因此放射后副反應(yīng)不大,對(duì)肝功血像影響較小,一般病人都能耐受。如果脊椎破壞范圍較大,放療只能抑制腫瘤發(fā)展,骨的修復(fù)需要較長(zhǎng)時(shí)間,可行外科手術(shù),用自體骨或鋼板代替被破壞的骨頭,越支撐作用,術(shù)后再行放療。對(duì)于發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移灶比較多,比較分散,骨掃描證實(shí)轉(zhuǎn)移灶處顯象劑攝取量高,可應(yīng)用釤153同位素內(nèi)照射治療,也有一定的療效。在上述治療的同時(shí)應(yīng)用雙膦酸鹽藥物治療,也能減輕骨疼,抑制骨破壞,臨床常用藥物為博寧、骨膦等,是骨轉(zhuǎn)移很好的輔助用藥。 最后,各位癌友們一定要認(rèn)識(shí)到,骨轉(zhuǎn)移并不是生命的最后一站,隨著各種治療手段的不斷完善,骨轉(zhuǎn)移就不是那么可怕了。骨轉(zhuǎn)移也像癌癥一樣,要早期發(fā)現(xiàn),早期治療,爭(zhēng)取最大限度地減輕疼痛,減少功能損害。癌癥晚期,照樣能高質(zhì)量的生活。2,骨轉(zhuǎn)移的怎么治療
易形成骨轉(zhuǎn)移的腫瘤主要有肺癌、乳腺癌、前列腺癌和鼻咽癌等,因此早期診斷骨轉(zhuǎn)移,對(duì)患有這些腫瘤病人的治療方案的制定以及骨轉(zhuǎn)移的治療效果的好壞非常重要。肺部骨轉(zhuǎn)移表明已經(jīng)是肺癌晚期了,肺癌骨轉(zhuǎn)移治療方法是否得當(dāng),對(duì)肺癌晚期的治療有著決定性的意義。 肺癌骨轉(zhuǎn)移一般治療方法是:1、化學(xué)治療:全身化學(xué)治療在治療肺部原發(fā)病灶的同時(shí)亦能起到控制骨轉(zhuǎn)移的發(fā)展、緩解疼痛的作用,不僅可以止痛,而且可以殺滅癌細(xì)胞,控制其生長(zhǎng)。尤其是以大劑量順鉑為主的聯(lián)合化學(xué)治療方案效果較為顯著。由于肺癌病例在出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移時(shí),體內(nèi)其他臟器可能亦存在潛在的微轉(zhuǎn)移灶,因此全身聯(lián)合化學(xué)治療在治療骨轉(zhuǎn)移灶的同時(shí)對(duì)其他可能存在的潛在轉(zhuǎn)移灶亦有治療作用。這是肺癌骨轉(zhuǎn)移的治療方法中最為常用的。2、放射治療:放射治療可分為60鈷照射、深部x線機(jī)及直線加速器等幾種方法。對(duì)于孤立性骨轉(zhuǎn)移灶,在肺部病灶經(jīng)化學(xué)治療控制、穩(wěn)定后,可給予大劑量、短療程的放射治療,起到緩解疼痛并殺滅癌細(xì)胞、控制病灶發(fā)展的作用?;覙?shù)花D阻分是一種可用于全身治療的的腫瘤藥物,聯(lián)合化療,在抑制腫瘤生長(zhǎng)的同時(shí)不會(huì)引起白細(xì)胞的降低,而且會(huì)減輕化療引起的疼痛、頭發(fā)脫落、惡心和其他副作用;聯(lián)合放療 ,既能減少放療的副作用,使病人能接受較大劑量的有效治療,同時(shí)能保證免疫系統(tǒng)功能的正常,繼續(xù)監(jiān)視清除體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞。肺癌骨轉(zhuǎn)移放療可以采取姑息性放療,分為短程低劑量放療和長(zhǎng)程高劑量放療,長(zhǎng)程高劑量分割方案有更好的鎮(zhèn)痛效果。采用肺癌骨轉(zhuǎn)移放療治療的目的旨在減輕患者的疼痛,延長(zhǎng)生存期。而肺癌骨轉(zhuǎn)移疼痛姑息治療恰恰就是肺癌骨轉(zhuǎn)移放療中最普遍的治療手段,可防止急性病理骨折和脊髓壓迫的發(fā)生。 肺癌晚期常會(huì)出現(xiàn)各種部位的轉(zhuǎn)移,其中以骨轉(zhuǎn)移最為常見(jiàn),尤其是小細(xì)胞肺癌和腺癌。骨轉(zhuǎn)移的發(fā)生率為20%-40%,其中以同側(cè)肋骨及脊柱為最多見(jiàn)。骨轉(zhuǎn)移早期無(wú)任何癥狀,晚期則表現(xiàn)為局部的頑固性疼痛,并有固定的壓痛點(diǎn)。骨轉(zhuǎn)移可導(dǎo)致骨質(zhì)溶解、高鈣血癥及病理性骨折,給病人帶來(lái)痛苦,使其生活質(zhì)量下降、生存期縮短。因此,肺癌病人在確診后應(yīng)常規(guī)作全身骨放射性核素掃描以除外可能存在的骨轉(zhuǎn)移。診斷有骨轉(zhuǎn)移后,在積極治療原發(fā)病灶的同時(shí),也應(yīng)及時(shí)進(jìn)行骨轉(zhuǎn)移的治療。人參皂苷rh2可以起到保守治療的效果的,它能延長(zhǎng)生命,改善病人生活質(zhì)量,據(jù)三九健康網(wǎng)推薦目前國(guó)內(nèi)人參皂苷rh2制品中含量最高的今幸膠囊含量達(dá)到了16.2%。不知道你們是否可以考慮一下。 化學(xué)治療:全身聯(lián)合化學(xué)治療在治療骨轉(zhuǎn)移灶的同時(shí)對(duì)其他可能存在的潛在轉(zhuǎn)移灶亦有治療作用。 放射治療:約50%的病人在放射治療后,疼痛可完全緩解,約75%的病人疼痛可顯著減輕。放射性核素治療:原則上不和化學(xué)治療同用,并須定期觀察白細(xì)胞變化。 藥物治療:如骨磷、博寧、阿可達(dá)等磷酸性藥物,尚有密鈣息及麻醉性止痛藥等。優(yōu)質(zhì)文章排行榜