秋天來了，嬰兒腹瀉的高發(fā)病率也伴隨著。

秋季腹瀉是一種急性消化道傳染病，主要由輪狀病毒引起。病原體主要通過消化道傳播，主要發(fā)生在嬰兒身上，常由A組輪狀病毒引起，秋季發(fā)病高峰，故稱秋季腹瀉。

臨床表現(xiàn)

潛伏期通常為2～3天。起病急，主要臨床表現(xiàn)為腹瀉、黃水樣便、無粘液、膿血，量大，一般為5天～10次/天，重者20次以上/天。大部分伴有發(fā)燒，體溫為37.9～39.5℃。30%～50%的兒童早期出現(xiàn)呼吸道癥狀。

治療

目前還沒有特殊的藥物治療。由于該病大多病情輕，病程短，自限，可在門診接受治療。主要是飲食療法和液體療法。對(duì)于腹瀉，口服補(bǔ)液鹽溶液（ORS配方糾正和防止脫水）。

退熱

當(dāng)體溫超過38.5℃時(shí)，單純的物理降溫:洗溫水澡、貼退熱貼、敷濕毛巾等。，當(dāng)體溫難以達(dá)到正常時(shí)，可以選擇更安全有效的退熱藥-對(duì)乙酰氨基酚滴劑或布洛芬滴劑。

用法用量可根據(jù)說明書和嬰兒的體重和年齡計(jì)算。

止瀉

不需要強(qiáng)制止瀉，也就是說，不需要中樞性止瀉藥，如洛哌丁胺。

同時(shí)，黃連素對(duì)細(xì)菌感染有效，此時(shí)使用無效。(不要亂用抗生素)

推薦蒙脫石散-思密達(dá)，可固定和抑制消化道內(nèi)的病毒、細(xì)菌及其毒素；覆蓋消化道粘膜，與粘液糖蛋白結(jié)合吸附在腸壁上，減少水分滲出，使糞便干燥，減少腹瀉。

服用益生菌時(shí)，注意兩者之間的間隔2小時(shí)。

先服用蒙脫石散，再2小時(shí)用40度以下的溫水服用益生菌。

需要注意的是，無論是哪種退熱藥，用藥間隔都不應(yīng)小于4小時(shí)，每天用藥不應(yīng)超過6次。

脫水

當(dāng)嬰兒輕度脫水時(shí)，有必要及時(shí)補(bǔ)充腹瀉補(bǔ)液。

常用：口服補(bǔ)液鹽Ⅲ用于補(bǔ)充嘔吐、腹瀉和鈉、鉀電解質(zhì)和葡萄糖中失去的水分。

用法：一袋(5.125g)溶于250ml溫開水中，少量多次服用。

但在以下情況下，必須盡快送往醫(yī)院：

1.小便量減少等明顯脫水表現(xiàn)；

2.持續(xù)高燒，體溫超過39度，3月以內(nèi)嬰兒體溫超過38度；

3.6個(gè)月以下嬰兒、早產(chǎn)兒或慢性病嬰兒（如營(yíng)養(yǎng)不良、先天性心臟病）；

4.經(jīng)常嘔吐腹瀉，不能進(jìn)食；

5.大便出血；

6.除腹瀉癥狀外，還有昏迷、驚厥等器官癥狀。

預(yù)防為主

1.傳染源管理

患者和隔離患者應(yīng)盡早發(fā)現(xiàn)。密切觀察密切接觸者和疑似患者。

2.切斷傳播途徑

加強(qiáng)飲食、飲用水和個(gè)人衛(wèi)生，消毒患者糞便：防止飲用水和食物污染。醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格對(duì)嬰兒區(qū)和新生兒室進(jìn)行消毒。

3.保護(hù)易感人群

輪狀病毒接種疫苗可臨床應(yīng)用。在流行期間，被動(dòng)免疫也可以預(yù)防高危人群和易感人群。人乳可以在一定程度上得到保護(hù)。提倡母乳喂養(yǎng)，以減少兒童疾病的嚴(yán)重性。