糖尿病如今成為了普遍的一種疾病,可以是生活飲食不規(guī)律引起,也可以由別的原因引起,目前占多數(shù)的是老年人,針對正確用藥很多人還是缺乏知識,那有哪些用藥意識是錯誤的呢?,下面介紹了十種來了解下。
糖尿病用藥十大誤區(qū)
在長期使用各種降糖藥物的糖尿病患者中,不到1/10能夠理想地控制血糖水平,因為許多患者甚至一些醫(yī)務(wù)人員對糖尿病的治療仍存在一些誤解。
1.血糖升高:一般新診斷的糖尿病患者應(yīng)首先進行飲食控制,堅持適當(dāng)?shù)捏w育活動,有規(guī)律的生活,保持情緒穩(wěn)定,肥胖者減肥。觀察約1~2個月,如果血糖控制在這些措施后令人滿意,你可以堅持非藥物治療。只有在采取上述措施后,血糖控制仍不令人滿意,臨床癥狀加重或血糖急劇上升時,才應(yīng)使用適當(dāng)?shù)慕堤撬幬铩?/p>
2.藥物選擇不當(dāng):如肥胖患者使用促胰島素分泌劑,兒童使用磺脲類口服降糖藥,消瘦患者或心、肺、肝、腎功能異常使用雙胍類藥物;急性并發(fā)癥,如酮癥酸中毒或糖尿病腎病等嚴重慢性并發(fā)癥,不適合口服降糖藥,應(yīng)盡量避免。
3.同類藥物合用:口服降糖藥具有促進胰島素分泌、雙胍、α糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑等。各類藥物的作用機制不同,但同類藥物的作用機制基本相似,因此一般不提倡同類藥物的共用。但是臨床上還是能夠看到這種錯誤用藥的現(xiàn)象,如消渴丸(含優(yōu)降糖)配美吡達、二甲雙胍配苯乙雙胍等。同類藥物有時會導(dǎo)致嚴重低血糖。
4.超劑量快速降血糖:為了快速控制血糖,許多糖尿病患者經(jīng)常聯(lián)合服用各種藥物和超劑量,這不僅增加了藥物的不良反應(yīng),而且容易矯枉過正,導(dǎo)致低血糖,甚至低血糖昏迷。
5.服用中藥可以治愈:西醫(yī)和中醫(yī)都沒有解決糖尿病的根治問題。客觀地說,中??陀^地說,中糖尿病慢性并發(fā)癥方面有一定的作用,但就降糖而言,中藥的效果遠低于西藥。
6.糖不降頻換藥:藥效的發(fā)揮有一個循序漸進的過程。隨著用藥時間的延長,藥效逐漸顯現(xiàn)。很多患者不明白這一點。服藥幾天后,他們對血糖和尿糖的下降不滿意,也就是說,他們認為服藥無效,急于換藥。事實上,一些降糖藥物直到半個月到一個月才能達到最大的降糖效果。更合理的方法是根據(jù)血糖水平逐步調(diào)整藥物劑量。當(dāng)藥物最大有效時,血糖仍不下降或控制不理想,然后用其他藥物或與其他藥物聯(lián)合使用。
7.僅憑感覺服藥:一些糖尿病患者習(xí)慣于根據(jù)自覺癥狀來判斷血糖控制的質(zhì)量。許多2型糖尿病患者的自覺癥狀并不明顯。服藥與不服藥沒有太大區(qū)別,因此他們認為是否服藥無關(guān)緊要。事實上,僅憑癥狀來估計疾病是不準確的。
8.只服藥不復(fù)查:血糖檢測一方面可以了解病情控制和臨床治療效果,也可以作為選擇藥物和調(diào)整劑量的重要依據(jù)。隨著病程的延長,許多磺脲類降糖藥物的效果逐漸降低,醫(yī)學(xué)上稱為降糖藥物繼發(fā)性失效。有些病人不注意定期復(fù)查,覺得沒有間斷治療,心理上有安全感。事實上,如果藥物繼發(fā)性失效,實際上是無法治愈的。有的病人一直服用降糖藥,結(jié)果還是有并發(fā)癥,原因就在這里。
9.無癥狀停藥:糖尿病不能完全治愈,需要長期用藥。許多患者在藥物治療后,血糖恢復(fù)正常,有意識的癥狀消失,但這并不意味著糖尿病已經(jīng)治愈,應(yīng)繼續(xù)用藥,同時不能放松飲食控制和體育鍛煉,避免擅自停止用藥,否則會導(dǎo)致高血糖復(fù)發(fā),使病情惡化。
10.忽視個性化藥物:糖尿病藥物強調(diào)個性化,應(yīng)根據(jù)每個人的具體情況進行選擇。所謂的好藥物是適合患者自身病情的藥物,而不是新藥,貴藥物是好藥物;患者使用的好藥物可能不適用于另一個患者。
糖尿病患者要合理飲食,不要吃精糧。
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