在每年的這段時間里,當(dāng)天氣變冷時,更多的孩子腹瀉。孩子們腹瀉,經(jīng)常讓成年人,孩子們?nèi)拥米銐蛑舷?。尤其是第一次遇?a href="http://www.mnio123890.com/tags/vjnyk8mq1l.html" class="match_link">嬰兒腹瀉的新父母,更容易感到不知所措。
許多父母,尤其是祖父母,認(rèn)為孩子腹瀉是因為感冒,比如因為嬰兒的肚子暴露,嬰兒的衣服穿得更少,或者嬰兒沒有穿襪子。
事實上,大多數(shù)急性腹瀉都是由感染引起的。對兒童來說,病毒感染引起的腹瀉是最常見的,如秋冬輪狀病毒感染;細(xì)菌性腹瀉(如沙門氏菌)相對較少,細(xì)菌引起的腹瀉通常有肉眼可見的糞便血液或粘液。
雖然任何年齡段的人都可能患有急性腹瀉,但嬰兒最有可能受到影響。連續(xù)幾天的嚴(yán)重腹瀉會使嬰兒迅速出現(xiàn)脫水癥狀。兒童感染越小,脫水、電解質(zhì)失衡、休克甚至死亡的可能性就越大。
許多人認(rèn)為,一旦腹瀉,他們應(yīng)該服用止瀉藥來止瀉,這實際上是一種錯誤的做法。當(dāng)腹瀉時,我們的身體可以排出腸道中的有害物質(zhì),這是一種保護(hù)機(jī)制。服用止瀉藥可能會阻礙有害物質(zhì)和細(xì)菌的排出,然后延長病情,甚至導(dǎo)致更嚴(yán)重的健康問題,如敗血癥。在醫(yī)生的建議下,你可以嘗試廣盛原復(fù)方胃蛋白酶散。
正確的家庭護(hù)理方法
預(yù)防脫水是治療兒童急性腹瀉的基石。如果孩子只有輕度腹瀉(無脫水癥狀),可以在家照顧。主要治療方法是經(jīng)常讓孩子喝液體。比如每15分鐘給孩子喝幾口,尤其是腹瀉或者嘔吐多的時候。大一點(diǎn)的孩子每次嘔吐或腹瀉后都會喝一杯液體(150-200毫升)。
孩子們可以用各種方法來鼓勵他們喝酒,比如他們最喜歡的杯子和針,目的是補(bǔ)充少量和多次的液體。但是,注意不要給運(yùn)動飲料、紅牛、檸檬水、果汁等(會加重腹瀉),也不建議使用家庭自制的口服補(bǔ)液鹽。
因為需要補(bǔ)充腹瀉或嘔吐引起的體液流失。即使孩子的腹瀉似乎變得嚴(yán)重,確保給孩子更多的液體也是非常重要的。在給他/她喝水之前,不要讓其他孩子感到口渴。
每個人都要注意識別脫水的體征,如有脫水表現(xiàn),立即就醫(yī):
如果出現(xiàn)以下情況,應(yīng)立即就醫(yī):腹瀉次數(shù)增加、大便中有血絲、粘液或膿液、持續(xù)腹痛、持續(xù)高燒、活動不良等。
孩子的腹瀉會感染,所以注意用肥皂和熱水洗手,尤其是喂養(yǎng)前和換尿布后。
讓孩子與其他孩子隔離,直到腹瀉停止。
口服補(bǔ)液鹽
當(dāng)兒童脫水時,需要口服補(bǔ)液鹽來糾正脫水。除補(bǔ)水外,還需要補(bǔ)充適當(dāng)?shù)碾娊赓|(zhì)(鉀、鈉、碳酸氫鹽)。
補(bǔ)液鹽是一種由水、糖和鹽按一定比例制成的混合物,可在藥店購買,不建議自制。一開始,給孩子少量的食物(比如每5分鐘喂一勺),然后逐漸增加。
腹瀉或嘔吐的前4小時,不同年齡的兒童應(yīng)服用補(bǔ)液鹽:
6個月以下嬰兒:每小時30個~90ml
6個月~2歲兒童:每小時900~125ml
2歲以上兒童:每小時125~250ml
在恢復(fù)階段,兒童應(yīng)繼續(xù)口服補(bǔ)液鹽,直到腹瀉次數(shù)減少。嘔吐減少后,應(yīng)盡快進(jìn)食。一開始,你可以小量頻繁地進(jìn)食。注意避免兒童飲用含糖飲料和碳酸飲料,如果汁、水果飲料或加糖米湯,以防止腹瀉加重。
一旦孩子的飲食開始恢復(fù)正常,前一兩天大便次數(shù)可能會增加,需要一段時間(可以長到7~10天)大便完全正常。
補(bǔ)鋅
根據(jù)世界衛(wèi)生組織的建議,腹瀉兒童除補(bǔ)液外,補(bǔ)鋅效果明顯:每天給兒童20毫克鋅,連續(xù)補(bǔ)充10~14天(6個月以下嬰兒每天10毫克)。硫酸鋅、醋酸鋅和葡萄糖酸鋅是合理的鋅鹽形式。目前,研究表明,補(bǔ)鋅可以減少腹瀉持續(xù)時間25%和大便量30%。
嬰兒喂養(yǎng)(指0-12個月)
如果你在母乳喂養(yǎng),繼續(xù)給寶寶母乳喂養(yǎng),但你需要更頻繁地喂養(yǎng)。你也可以給寶寶口服補(bǔ)液鹽。
如果是奶瓶喂養(yǎng),在腹瀉/嘔吐后的頭12小時給寶寶口服補(bǔ)液鹽或干凈的液體。然后分量小,但配方奶更頻繁。每次寶寶嘔吐后,給他們一些液體。
如果配方奶喂養(yǎng)使嬰兒腹瀉更嚴(yán)重,考慮暫時使用無乳糖配方(2周)。一旦脫水得到糾正,鼓勵孩子吃普通的飲食。
對于輕度脫水或無脫水的兒童,應(yīng)鼓勵他們繼續(xù)吃他們通常吃的食物,并添加適量的液體。許多研究表明,普通食物可以減少腹瀉的持續(xù)時間。
以下是WHO、美國兒科學(xué)會和美國疾控中心推薦嬰幼兒腹瀉嘔吐的治療原則:
小結(jié)
治療急性腹瀉的方法主要是補(bǔ)充水分和電解質(zhì),無論是兒童還是成人。
腹瀉嚴(yán)重的患者應(yīng)向醫(yī)生求助,不得自行購買藥物;止瀉藥可能會延緩病情,引起腹脹甚至敗血癥。
腹瀉兒童可考慮在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用蒙脫石散,但口服補(bǔ)液鹽仍應(yīng)是主要的治療方法。
沒有證據(jù)表明,兒童腸炎寧、兒童腹瀉停止等非處方藥可用于治療腹瀉。
益生菌可能有助于改善急性腹瀉,但需要更多高質(zhì)量的研究來證明。
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