1，中醫(yī)看病為何要看舌頭

察舌又稱舌診，是望診的重要內(nèi)容之一。臟腑通過經(jīng)絡(luò)與舌發(fā)生聯(lián)系，臟腑的精氣可上營于舌，臟腑的病變也可從舌象的變化反映出來。所以望舌可以診察內(nèi)臟病變。　　舌與臟腑相關(guān)的部位是這樣劃分的：舌尖部可反映心肺的病變；舌中部反映脾胃的病變；舌根部反映腎的病變；舌邊部反映肝膽的病變。望舌主要是觀察舌質(zhì)與舌苔的變化。正常的舌質(zhì)柔軟、活動自如，顏色淡紅。如果出現(xiàn)異常則是病態(tài)。如：淡白舌表明氣血不足，多見陽虛、血虛證；舌質(zhì)紅表明熱盛，多見于里實(shí)熱證或陰虛內(nèi)熱；舌尖紅多表明心火旺盛；繹舌（舌色深紅）表明邪熱，深入營血，多見于熱性病極期；如為久病患者，多屬陰虛火旺；有的舌邊有齒痕，多屬脾虛；舌邊有瘀點(diǎn)或紫暗，多表明血瘀癥候，如很多心血管疾病患者舌邊多有紫點(diǎn)瘀斑，常用活血化瘀的方法治療獲效?！　∩嗵κ巧囿w上附著的一層苔狀物，由胃氣上蒸而生。正常舌苔是薄白苔，干濕適中，不滑不燥。病苔則是胃氣挾邪氣上蒸而成。一般白苔常見于表證、寒證；黃苔多見于里證、熱證；灰苔多見于里熱證，也可見于寒濕證；黑苔常見于疾病嚴(yán)重階段，若苔黑而燥裂，多為熱極津枯；苔黑而潤滑，多屬陽虛寒盛。苔的厚薄可表明病邪的輕重和進(jìn)退。一般病輕者苔薄，病重者苔厚。苔由薄增厚表明病邪由表入里，病情由輕轉(zhuǎn)重；苔由厚變薄表明邪氣由內(nèi)達(dá)外，病情由重轉(zhuǎn)輕。當(dāng)然，舌診固然重要，但正確的診斷還必須聯(lián)系病史，參照其他癥狀、體征進(jìn)行全面的分析。故中醫(yī)看病首先要察看舌頭。舌頭是藏于口腔之內(nèi)又易于暴露在體表的一個器官。中醫(yī)認(rèn)為五臟六腑的病理變化，?？梢栽谏囝^上反映出來。中醫(yī)是怎樣根據(jù)舌頭上的表現(xiàn)來判斷疾病的呢?我們知道，舌頭是口腔中的一個器官，它是由很多縱橫交錯的肌肉組成的。它運(yùn)動靈活，能輔助語言和攪拌食物等。舌的肌肉組織構(gòu)成舌質(zhì)，舌的表面覆蓋著一層簿薄的粘膜，在舌粘膜上，有許多大小不等的突起，稱舌乳頭。舌乳頭主要有三種，這就是絲狀乳頭、蕈狀乳頭和輪廓乳頭。后兩種乳頭中有味蕾，能感受味覺。絲狀乳頭的頂端形成一層角化物質(zhì)，舌苔就是由無數(shù)的絲狀乳頭的角化物質(zhì)形成的。 中醫(yī)看舌頭，主要是分別觀察舌苔和舌質(zhì)的變化。觀察舌苔，一是要看苔質(zhì)的厚、薄、干、滑、膩、粘，氣是觀察苔色的黃、白、黑、灰等不同的變化。然后根據(jù)苔質(zhì)、苔色的變化情況，來判斷病邪在表還是在里，疾病屬寒還是屬熱。正常人的舌苔，是薄薄的一層白苔，仔細(xì)觀察可以看到細(xì)微的一絲一絲象毫毛樣的結(jié)構(gòu)，就如一層剛剛出土的嫩草。舌苔每時每刻都在生長，但因吃東西等，舌苔又會不斷地自動脫落。因此，舌苔總是保持著正常的厚度和結(jié)構(gòu)。又因?yàn)榭谇焕镉羞m量的唾液，所以舌苔表面是潤澤的。這些都是健康人的舌苔的表現(xiàn)。如果舌苔生長得多，脫落得少，舌苔變得厚起來，就是病態(tài)了。 有的人舌面上象涂了一層米糊似的，原來一絲一絲的結(jié)構(gòu)看不清了，在放大鏡下觀察，這種舌苔的絲狀乳頭數(shù)目和分枝增多了，空隙中藏著一些粘液和食物殘?jiān)灿幸恍┥掀ぜ?xì)胞的碎片、白細(xì)胞和細(xì)菌。中醫(yī)稱這種舌苔為膩苔。這往往表示病人有痰濕或是消化不良，比如老年性慢性支氣管炎，以及胃腸炎、風(fēng)濕病和婦女白帶增多等。都會有這樣的膩苔。

2，中醫(yī)看病為什么看舌頭

原來，舌頭和人體臟腑關(guān)系密切，觀察舌頭的變化情況，可以了解臟腑病變的寒熱虛實(shí)，可以測知病情的深淺輕重，所以中醫(yī)特別重視望舌，稱為舌診。正常人的舌體柔軟靈活，顏色淡紅，富有生氣，稱為淡紅舌。如果舌體變得轉(zhuǎn)動不靈，表示病情嚴(yán)重;舌體的紅色變淺，反映氣血不足;舌體的紅色加深，是熱證的表現(xiàn);舌體出現(xiàn)瘀點(diǎn)，瘀斑、又是瘀血證的常見征象;舌體淡白而腫脹，并出現(xiàn)齒印，反映病證屬于虛寒性質(zhì);舌體瘦小、深紅而開裂，則是陰虛有熱的表現(xiàn)。正常人的舌體表面鋪有一層薄薄的苔垢，呈白色，干濕適度，中醫(yī)稱為正常舌苔，也叫薄白苔。外感疾病初起階段的表證，舌苔較薄，涉及臟腑病變的里證，舌苔可以增厚。寒性病證的舌苔多呈白色，熱性病證的舌苔多呈黃色，也有出現(xiàn)黑色的。舌苔干燥表示津液虧損，舌苔滑潤表示濕濁不化。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的臨床觀察也表明，在許多疾病中，舌頭確有各種各樣的變化。腦溢血引起的偏癱以及舌下神經(jīng)麻痹的病人，舌頭伸出來總是歪在一邊。腦炎、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)以及某些神經(jīng)官能癥的病人，伸舌時常常出現(xiàn)顫抖。猩紅熱的病人，紅腫的舌刺突出于光潔的舌面，狀如草莓。惡性貧血的病人，舌乳頭萎縮，舌面光滑。缺乏維生素B1的病人，腫脹的舌頭被牙齒擠壓而出現(xiàn)齒印。缺乏維生素B2的病人，舌乳頭消失，舌尖和舌邊往往會出現(xiàn)潰湯或開裂。淡白舌多見于各種貧血、慢性腎炎及慢性腹瀉等;紅絳舌多見于各種炎癥感染;青紫舌多見于肝臟病、心臟病和各種癌癥。近年來，國外也很重視研究舌頭與疾病的關(guān)系。例如德國有位學(xué)者發(fā)現(xiàn)肝硬化的患者?？梢姷缴囝^充血腫脹，呈藍(lán)紅色，稱為肝舌。還有白血病常見舌潰瘍，甲狀腺機(jī)能減退者多見舌胖大，先天性心臟病人舌呈紫紺色，嚴(yán)重的阻塞性黃疸病人舌邊有時可見黃色素沉著，尿毒癥晚期病人的舌上有時可見白霜樣的尿素結(jié)晶，等等。由此可知，無論古今中外，都發(fā)現(xiàn)舌頭與疾病的密切關(guān)系，體內(nèi)許多疾病都可通過舌頭反映出來，舌頭是人體的一面鏡子。舌頭是藏于口腔之內(nèi)又易于暴露在體表的一個器官。中醫(yī)認(rèn)為五臟六腑的病理變化，?？梢栽谏囝^上反映出來。中醫(yī)是怎樣根據(jù)舌頭上的表現(xiàn)來判斷疾病的呢?我們知道，舌頭是口腔中的一個器官，它是由很多縱橫交錯的肌肉組成的。它運(yùn)動靈活，能輔助語言和攪拌食物等。舌的肌肉組織構(gòu)成舌質(zhì)，舌的表面覆蓋著一層簿薄的粘膜，在舌粘膜上，有許多大小不等的突起，稱舌乳頭。舌乳頭主要有三種，這就是絲狀乳頭、蕈狀乳頭和輪廓乳頭。后兩種乳頭中有味蕾，能感受味覺。絲狀乳頭的頂端形成一層角化物質(zhì)，舌苔就是由無數(shù)的絲狀乳頭的角化物質(zhì)形成的。 中醫(yī)看舌頭，主要是分別觀察舌苔和舌質(zhì)的變化。觀察舌苔，一是要看苔質(zhì)的厚、薄、干、滑、膩、粘，氣是觀察苔色的黃、白、黑、灰等不同的變化。然后根據(jù)苔質(zhì)、苔色的變化情況，來判斷病邪在表還是在里，疾病屬寒還是屬熱。正常人的舌苔，是薄薄的一層白苔，仔細(xì)觀察可以看到細(xì)微的一絲一絲象毫毛樣的結(jié)構(gòu)，就如一層剛剛出土的嫩草。舌苔每時每刻都在生長，但因吃東西等，舌苔又會不斷地自動脫落。因此，舌苔總是保持著正常的厚度和結(jié)構(gòu)。又因?yàn)榭谇焕镉羞m量的唾液，所以舌苔表面是潤澤的。這些都是健康人的舌苔的表現(xiàn)。如果舌苔生長得多，脫落得少，舌苔變得厚起來，就是病態(tài)了。 有的人舌面上象涂了一層米糊似的，原來一絲一絲的結(jié)構(gòu)看不清了，在放大鏡下觀察，這種舌苔的絲狀乳頭數(shù)目和分枝增多了，空隙中藏著一些粘液和食物殘?jiān)灿幸恍┥掀ぜ?xì)胞的碎片、白細(xì)胞和細(xì)菌。中醫(yī)稱這種舌苔為膩苔。這往往表示病人有痰濕或是消化不良，比如老年性慢性支氣管炎，以及胃腸炎、風(fēng)濕病和婦女白帶增多等。都會有這樣的膩苔。