有時(shí)候聽(tīng)到一句話，既然透析了，就不要用任何藥了。你忍不住生氣了。不吃不吃，不要誤導(dǎo)別人。透析是一個(gè)排毒脫水的過(guò)程，腎臟的另一個(gè)重要功能是內(nèi)分泌。既然腎臟壞了，就不用藥控制了。

李老師Mr.Li

透析藥物非常盲目，要么不記得醫(yī)生的指示，要么不記得吃藥，有選擇地使用藥物和定期使用，可以有效地調(diào)整我們的狀態(tài)，使我們過(guò)上更好、更健康的生活。

維生素B1：提高蛋白質(zhì)利用率，人體食用蛋白質(zhì)后，首先將其分解成氨基酸，然后再合成新的蛋白質(zhì)。一種叫做含硫氨基酸的蛋氨酸是人體三種限制性氨基酸之一，即必須有足夠的量，只有維生素B1才能提供硫。碳、氧、氮、氫、硫、磷是蛋白質(zhì)中最基本的六種化學(xué)元素，因此硫非常重要，還參與胰島素的合成。

維生素C：可將進(jìn)入身體的三價(jià)鐵轉(zhuǎn)化為二價(jià)亞鐵，提高身體對(duì)鐵的利用率50％以上。另一個(gè)功能是以離子形式排除體內(nèi)過(guò)多有毒化學(xué)元素，即具有一定的解毒作用。與碳酸氫鈉一起服用可能會(huì)降低兩種藥物的效果，并對(duì)低分子肝素鈉產(chǎn)生拮抗作用。易產(chǎn)生結(jié)石，胃酸高的患者應(yīng)減少劑量。

葉酸

葉酸:有兩種植物性和動(dòng)物性，促進(jìn)生血。常見(jiàn)的口服是植物性葉酸，是從植物葉片中提取的維生素。30%-50%存在于動(dòng)物肝臟中。目前，動(dòng)物性已經(jīng)制藥生產(chǎn)，但價(jià)格相對(duì)昂貴。

維生素B12：它是促進(jìn)巨幼紅細(xì)胞生成的必需物質(zhì)，但低血鉀和高尿酸的人不能服用，因?yàn)樗鼤?huì)導(dǎo)致低血鉀或高尿酸引起的痛風(fēng)。

鐵：是促進(jìn)生血的藥物，有右旋糖酐鐵、復(fù)合硫酸亞鐵葉酸片、力、蔗糖鐵、口服或靜脈給藥和維生素C可增加鐵的吸收，避免缺鐵引起生血慢、腿軟等癥狀，最好服用一段時(shí)間測(cè)試鐵系列，決定一天服用多少鐵，避免高鐵負(fù)荷對(duì)肝臟造成損害。有刺激胃、便秘、過(guò)敏等不良反應(yīng)。不宜長(zhǎng)期使用。禁止非缺鐵性貧血患者使用。

碳酸氫鈉：用于中和身體的酸性物質(zhì)。因?yàn)槭澄铮ㄓ绕涫翘妓犸嬃稀⒀蛉?、豆腐等）?huì)產(chǎn)生尿酸。尿酸過(guò)多會(huì)導(dǎo)致酸中毒，鉀離子和其他溶解在酸中的離子會(huì)增加。碳酸氫鈉的主要作用是有效地緩解高尿酸。吃太多的堿性中毒。服用維生素C或酸性藥物會(huì)影響藥物的效果或失效。

維生素D3：適用于低鈣低磷患者，促進(jìn)鈣磷吸收，有效預(yù)防骨質(zhì)疏松，防止甲狀旁腺激素升高。高鈣高磷患者不能使用。

維生素E：它是軟化血管、增加血管彈性、降低腦動(dòng)脈硬化引起腦血管破裂的最佳抗氧化劑。脂溶性維生素會(huì)在體內(nèi)積累。

促紅細(xì)胞生成素、血針：用于貧血患者，使用頭痛、疲勞、興奮等過(guò)性癥狀，或血栓形成引起心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，特別注意使用，保持正常血色素指標(biāo)的底線。高血壓患者不能有效控制血壓，可以適當(dāng)減少劑量或肌肉注射或不使用。有嚴(yán)重感染的患者，最好等待感染控制使用血針。血針過(guò)敏者不能使用。

維生素B3:又稱泛酸、煙酰胺，能有效加速皮膚新陳代謝，抑制黑色素生長(zhǎng)，因此有退黑作用，缺乏時(shí)有皮膚瘙癢癥狀。

鈣D3片：可補(bǔ)充鈣（晚上睡覺(jué)前一小時(shí)吞咽），也可用于減少磷吸收，避免高血磷癥狀，方法是咀嚼碳酸鈣D3片（每300毫克鈣，約100毫克），也根據(jù)食物含磷量決定咀嚼多少鈣片。需要注意的是，口服鈣離子阻斷劑等抗高血壓藥物時(shí)最好不要補(bǔ)充鈣，因?yàn)樗芸赡軙?huì)降低抗高血壓藥物的功效?！€要注意血栓形成、血稠、結(jié)石的患者也不能補(bǔ)鈣。

醋酸鈣：用于骨質(zhì)疏松癥和骨發(fā)育不良，參與骨折后骨重建，凝血機(jī)制，降低毛細(xì)血管滲透性。服藥期間，少吃含纖維素高的食物。此外，酒精和咖啡飲料會(huì)減少本產(chǎn)品的吸收。高鈣患者、高尿鈣、高凝體質(zhì)患者不宜使用。它還可能增加鋁的吸收。

硝苯地平類降壓藥:是鈣離子拮抗劑速效降壓藥，也有控釋(拜新同)和緩釋。一般高血壓患者不建議使用快速效果，該藥物降壓速度快，持續(xù)時(shí)間短（約4-6小時(shí)），一般10mg可降低血壓收縮壓50舒張壓20mm汞柱。早期高血壓患者控釋片降壓效果不明顯。因此，在決定吃多少或不吃之前，口服這種藥物必須確定血壓有多高，以避免閉瘺和暈厥引起的血壓過(guò)低。不良反應(yīng)是約10%的患者出現(xiàn)水腫。謹(jǐn)慎使用肝功能異常，過(guò)敏者禁止使用。

施慧達(dá):是一種長(zhǎng)期降壓的鈣離子拮抗劑，適用于收縮壓和舒張壓較高的患者。2.5毫克可降低血壓約10毫米汞柱，穩(wěn)定血壓約24小時(shí)。大多數(shù)患者，尤其是穩(wěn)定性心絞痛患者，適用這種藥物。需要長(zhǎng)期定期用藥。

波依定：是一種緩釋鈣離子拮抗劑的長(zhǎng)期降壓藥。適用于穩(wěn)定性心絞痛和高舒張壓患者。5毫克可降低15-20毫米汞柱的舒張壓。個(gè)別患者會(huì)產(chǎn)生低鉀血癥或血糖升高。副作用可能導(dǎo)致足部水腫。需要長(zhǎng)期定期用藥。

美托洛爾緩釋片(倍他樂(lè)克)：常用的藥物可以控制心律，降低血壓，有效預(yù)防心肌梗死。25毫克可降低血壓10毫米汞柱和20次心律。但嚴(yán)禁收縮壓小于100毫米汞柱或心律小于50次的患者。不宜突然停藥，容易產(chǎn)生心律反彈。低透析和腹膜透析不能去除。使用前仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)。

苯磺酸氨氯地平(新海寧、蘭迪、宏明遠(yuǎn)):用于治療穩(wěn)定型心絞痛、變異型心絞痛、急性心肌梗死、心血管水腫、皮疹、多型紅斑，禁止對(duì)本產(chǎn)品過(guò)敏。

坎地沙坦(維爾亞)、纈沙坦(代文)：沙坦降壓藥用于治療原發(fā)性高血壓，含有利尿劑，服用后可加速心律，可用倍他樂(lè)克抑制，可能出現(xiàn)高鉀血癥。最好不要控制糖尿病。服用時(shí)要特別注意。

利尿劑:有助于降低血壓。無(wú)尿患者慎用，容易產(chǎn)生低鉀血癥(噻嗪類和速尿最明顯)和尿酸升高，心電異常時(shí)心臟猝死增多。

六神丸:漲水多的患者容易喉嚨痛，嚴(yán)重時(shí)不能吞咽食物和水。他們可以服用或吞咽六神丸，謹(jǐn)慎使用過(guò)敏體質(zhì)。

精制狗皮膏藥，促進(jìn)血液循環(huán)，消除血瘀，用于治療瘦腹痛，或風(fēng)吹胃痛，或痛經(jīng)癥狀（疼痛）貼在肚臍上，十分鐘可有效緩解疼痛。

開(kāi)通和森通：調(diào)節(jié)氨基酸平衡，提高蛋白質(zhì)利用率，促進(jìn)鈣吸收等營(yíng)養(yǎng)平衡。它可能會(huì)導(dǎo)致高鈣血癥，因此在服用時(shí)應(yīng)定期檢測(cè)離子。

羅蓋全:甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者(激素升高時(shí)沖擊治療)必須按照醫(yī)生指定的劑量服用腎性骨病，這與鈣磷乘積和甲狀旁腺激素水平有關(guān)。能有效促進(jìn)鈣磷吸收，預(yù)防腎性骨病。

西那卡塞:擬鈣劑用于治療甲狀旁腺功能亢進(jìn)引起的高血鈣、高血磷、甲狀旁腺素升高和甲狀旁腺癌患者，可有效降低甲狀旁腺素水平，降低鈣磷乘積，有效控制血管鈣化，有效治療鈣化防御疾病(皮膚潰瘍等)。)，副作用是惡心(比普通藥物組高29%)(嘔吐高17%)。

六味地黃丸:有效緩解腰痛，用于腎陰虧損、腎虛耳鳴、喜歡吃冰喝冰水的患者。具有鞏固功能的作用。

牛黃清胃丸：用于心胃火盛、頭暈、口舌瘡、牙齦腫痛、乳蛾咽痛、便秘。

蘆薈膠囊：便秘、痤瘡患者應(yīng)在透析前18小時(shí)使用，以避免透析過(guò)程中的糞便。

阿司匹林，抗凝劑。適用于高凝體質(zhì)、體表無(wú)出血點(diǎn)、體內(nèi)無(wú)出血、透析回血、血栓形成、掛管或動(dòng)靜脈壺有血塊或注射血針。有效控制血小板生長(zhǎng)，需要定期服用。有胃腸道出血或身體出血點(diǎn)或術(shù)后不能使用。

銀杏葉：抗凝劑，銀杏葉提取物。用于治療或有效緩解耳鳴，疏通微循環(huán)。用于冠心病穩(wěn)定型心絞痛、腦梗死、偏癱、舌塞。

雙密達(dá)莫：血小板抑制藥，或瘺管手術(shù)后預(yù)防抗凝藥物，與其他抗凝藥物或溶栓藥物有出血傾向，過(guò)敏者禁止使用。

肝素和低分子肝素：血液透析和腹部透析患者會(huì)遇到。如果腹部透析發(fā)現(xiàn)廢液中有蛋白質(zhì)絲，應(yīng)添加肝素或低分子以抵抗蛋白質(zhì)凝聚，以避免堵塞腹部透析管道。血液透析患者需要根據(jù)自身情況適當(dāng)增加（血液回流、靜脈壺血塊）或減少肝素劑量（虹膜出血或輕微點(diǎn)出血或輕微碰撞）。

碳酸蘭和司維拉姆：用于控制血磷和咀嚼片。它是一種無(wú)鈣磷結(jié)合劑，適用于高血鈣和高血磷患者。

第三代廣普抗生素，用于預(yù)防和治療肺部感染或其它尿路感染。頭孢菌素過(guò)敏者不能使用休克的可能性。

環(huán)丙沙星：廣普抗生素、氟喹諾酮類抗生素，用于腸炎或其它感染。不能與鐵一起使用。

羅紅霉素:大環(huán)內(nèi)脂類抗生素廣泛應(yīng)用于治療上呼吸道感染患者、咽炎、扁桃腺炎、鼻竇炎等化濃性鏈球菌引起的上呼吸道感染。

抗病毒口服液:清熱祛濕，涼血解毒，用于風(fēng)熱感冒、流感、口吐黃痰癥狀，常用于控制上呼吸道混合病毒感染。體溫超過(guò)38.0攝氏度需要住院治療。服藥三天不緩解感冒癥狀需要去醫(yī)院。避免吸煙、飲酒、辛辣和油膩。

連花清瘟膠囊:中成藥，清瘟解毒，渲染肺泄熱，用于發(fā)熱高燒、惡寒、咽干咽痛、肌肉酸痛、頭痛、頭暈、感冒、鼻塞、流鼻涕、預(yù)防流感。避免吸煙、飲酒、辛辣和油膩。

左卡尼丁、可益能：營(yíng)養(yǎng)心肌藥物，補(bǔ)充肉堿物質(zhì)（透析過(guò)程中約70%會(huì)丟失），以降低低血壓和心肌營(yíng)養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)。動(dòng)物食品中山羊肉和動(dòng)物肝臟含量豐富，植物食品含量較少。體內(nèi)需要賴氨酸、蛋氨酸和維生素C、只有鐵和維生素B6才能合成。高血壓患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。

硝酸甘油：含有服用、心絞痛、冠心病的急救藥物，可降低血壓。低血壓、腦出血、心律不足50次的患者不能使用。

復(fù)方丹參滴丸:是治療心絞痛、冠心病的活血化瘀藥。改善微循環(huán)，擴(kuò)張血管，降低血壓。

山梨酸異戊山梨脂(新康):常規(guī)用藥是冠心病、心絞痛、預(yù)防心肌梗死，可擴(kuò)張血管，因此可降低血壓。不宜使用低血壓、心室肥大。

深海魚(yú)油:預(yù)防高血壓、動(dòng)脈硬化、心腦血管疾病，屬于保健品，通過(guò)軟化血管達(dá)到降血壓的目的。有效去除膽固醇和甘油三脂，清除血管內(nèi)的垃圾，稱為血管清道夫。含量達(dá)到90%以上才有效，70%以下無(wú)效，容易產(chǎn)生垃圾堆積。

卵磷脂:糖尿病和心腦血管患者用藥，能有效改善記憶力，有一定的解毒作用。可預(yù)防腦出血等心腦血管疾病。膠囊含量約為60%，因添加明膠而降低。顆粒含量一般在90%以上，無(wú)食品添加劑或添加較少。

丁林：胃腸蠕動(dòng)藥，用于過(guò)瘦或食欲不振的患者，腹泄患者不能使用。

利巴韋林或病毒精神：抗病毒藥物、淋巴結(jié)疼痛或腫塊、皰疹病毒或其他病毒感染可口服。疫苗接種前后兩周不能服用。

氨溴索：用于痰多、痰特別粘、不易咳痰的患者。謹(jǐn)慎使用過(guò)敏體質(zhì)。

聚磺苯乙烯鈉散：用于高鉀血癥的急救治療，一次一到兩瓶。緩解后盡快透析。便秘、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。

地塞米松軟膏：激素軟膏，外用藥物，用于靜脈炎癥或局部水腫、抗炎、抗過(guò)敏。激素過(guò)敏者不能使用。

百多幫，喜療妥：用于維持瘺管部位血管，軟化疤痕皮膚，深層表皮消炎等。

硫酸鎂：排泄，適用于皮膚表面水腫、表皮靜脈炎癥，擦拭皮膚具有抗炎、消除腫脹的作用。不要進(jìn)入，會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的腹瀉和脫水。