冬季容易發(fā)生呼吸系統(tǒng)疾病,很多抵抗力低下的小孩常?;忌戏窝住S捎诜窝椎陌Y狀跟感冒的很容易混淆,那么怎么知道孩子是否得了肺炎呢?
呼吸道分為上下呼吸道兩部分.是以氣管環(huán)狀軟骨為界,界上稱上呼吸道,包括鼻、咽、喉;界下稱下呼吸道,包括氣管、支氣管和肺勝。首先介紹一下小兒呼吸方面的解剖生理特點,對認識呼吸道病有好處。氣管和支氣管的管腔相對地比較狹窄,軟骨軟,肌肉發(fā)育不完善,缺乏彈力組織,粘膜柔嫩富有血管.纖毛運動差,因而感染后容易出現(xiàn)痰多、阻塞、喘憋。肺臟彈力組織發(fā)育較差,血管豐富,含血多而含氣少,肺泡數(shù)量少且易被枯液阻塞,因而肺的氣體交換量少。胸廓短,前后徑相對較大,呈圓簡狀,加以肋骨呈水平位,不利于吸氣運動,不像大孩子及成人那樣能進行深吸氣,故代償功能有限。
嬰幼兒的呼吸肌發(fā)育不全,胸廓活動范圍小,故呈腹式呼吸,主要靠橫腸的上下活動.2-3歲以后以胸式呼吸為主二依靠肋間肌的運動,要幼兒腹部容易膨脹,以致橫隔上升,影響腹式呼吸運動。呼吸中樞發(fā)育不健全,故呼吸節(jié)律極不穩(wěn)定,容易出現(xiàn)快慢不等、深淺不勻、間歇暫停.當身體所需氣體增加時,不能用加深呼吸,而只能采用加快頻率來解決,容易導致呼吸衰竭。
肺炎時病兒的表現(xiàn)與上呼吸道感染有些相似.但病情重。高熱持續(xù)時間長,呼吸困難明顯,喘憋厲害,精神萎靡,食欲減退。咳嗽的輕重并不能表示有無肺炎及肺炎的輕重,因為引起咳嗽的部位主要在咽喉部及氣管.2-3個月嬰兒往往不會咳嗽而常常是口吐白沫。呼吸困難明顯時,可以見到鼻其扇動、三凹征。當然,在較重的支氣管炎時也可以見到這些表現(xiàn),輕的肺炎時上述表現(xiàn)也可以不明顯。在這種情況時就得由醫(yī)生用聽診器聽一下肺部,即可初步確定有無肺炎。有時聽診檢查也難以肯定,就得做一下X線透視或照片,最后才能明確。
冬季除了防寒保暖,抵抗力低下的小孩還要注意預防肺炎。通過以上的判斷可以初步判斷小孩是感冒還是肺炎,以便及時送診治療。