發(fā)布時間:2023-06-09 01:39
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1,請教大師幫忙解答酸中毒的治療方法2,酸中毒怎麼治療3,酸中毒怎么治4,代謝性酸中毒是什么怎么治療啊5,酸中毒怎么辦6,酸中毒怎么辦1,請教大師幫忙解答酸中毒的治療方法
靜脈注射~碳酸氫鈉注射液~首選方法~ 吃點堿 中和2,酸中毒怎麼治療
你好,你的情況是糖尿病引發(fā)的慢性腎衰竭,已經(jīng)出現(xiàn)代謝酸中毒的癥狀,治療應該以腎病為主。不知道你現(xiàn)在詳細情況如何,可以把近期的化驗單發(fā)過來,幫你看看應該如何治療。單純用激素和透析,只是抑制,不能算是治療?;蛘呒游液糜?,詳細說說。3,酸中毒怎么治
酸中毒,有代謝性和呼吸性也有混合型的 應該治療原發(fā)病,就是什么原因導致你酸中毒的。 呼吸性的就糾正缺氧,可以吸氧改善呼吸功能等等有氣管炎的治療氣管炎無非是 抗菌消炎平喘,代謝性的就補液補堿調節(jié)體內電解質平衡。應該住院治療的,不是說說這么簡單的4,代謝性酸中毒是什么怎么治療啊
引起代謝性酸中毒原因比較常見,具體如下:第一、循環(huán)不良,休克。第二、由于糖尿病患者由于血糖代謝紊亂,所發(fā)生的一些酮癥酸中毒。第三、有可能糖尿病患者服用一些乳酸藥物,所發(fā)生的一些乳酸性酸中毒。第四、腎臟功能不全,腎相關一些功能減退所發(fā)生的腎小管疾病,所引起的酸中毒。第五、胃腸液丟失過多,會引起一些堿性物質丟失過多,導致酸中毒。對于代謝性酸中毒治療,先是補液,補液來促進循環(huán)的恢復,進而促進酸性物質的逐漸代謝和排出體外。如果是糖尿病的酮癥酸中毒,要積極地降糖,以促進周圍組織對糖的利用,緩解酸中毒的癥狀。對于胃腸道補充堿性物質所引起的酸中毒,通過補液就可恢復。對于一些嚴重酸中毒,pH很低,在7.1以下的,可以給予補堿治療。對有些慢性腎小管酸中毒,可以給予口服舒導片,或者是碳酸氫鈉來進行治療。5,酸中毒怎么辦
酸中毒酸中毒是指體內血液和組織中酸性物質的堆積,其本質是血液中氫離子濃度上升、PH值下降。在病理情況下,當體內[BHCO3]減少或[H2CO3]增多時,均可使[BHCO3]/[H2CO3]比值減少,引起血液的pH值降低,稱為酸中毒。體內血液和組織中酸性物質的堆積,其特點是血液中氫離子濃度上升、PH值下降。治療1.按內科一般護理常規(guī)。臥床休息,注意保暖。2.病因治療。3.如有脫水現(xiàn)象,即予靜脈輸入5%葡萄糖液及生理鹽水,視病情決定補液量。4.堿性藥可選用5%碳酸氫鈉靜滴,或用11.2%乳酸鈉(乳酸性酸中毒除外)。忌用鈉鹽者,可選用7.28%氨基丁三醇(THAM)稀釋一倍后靜滴。以上藥物視臨床表現(xiàn)及血氣分析結果,一天可重復1~2次。5.危重患者使用堿性藥物治療。6.按檢驗結果糾正電解質紊亂。7.糾正酸中毒后出現(xiàn)抽搐可能低血鈣。6,酸中毒怎么辦
看,是什么樣的酸中毒,酮癥酸中毒;(1)快速擴容;(2)糾正高血糖癥和高血酮癥;(3)治療期間,防止低鉀血癥;(4)鑒別和治療有關細菌感染.用碳酸氫鈉迅速糾正pH對大多數(shù)病人(血漿pH>7)是不必要的,這種治療可以誘導堿中毒和低鉀血癥的嚴重危險.在DKA治療過程中醫(yī)生的密切觀察是必需的,因為頻繁的臨床和實驗室評估和適當?shù)男手委煴夭豢缮?病死率約為10%,入院時低血壓和昏迷是影響預后的不利因素.死亡的主要原因是循環(huán)衰竭,低鉀血癥和感染. 胰島素治療 開始正規(guī)胰島素10~20u靜脈推注,繼而正規(guī)胰島素加入0.9%氯化鈉溶液中,以10u/h速度靜脈滴注,這一治療劑量對大多數(shù)成人已經(jīng)足夠,但有些人需要更高劑量.對于多數(shù)兒童,先靜脈推注正規(guī)胰島素(0.1u/kg體重),繼而正規(guī)胰島素加入0.9%氯化鈉溶液中,以每小時0.1u/kg體重速度靜滴.應根據(jù)治療反應調整胰島素的滴注.每小時監(jiān)測血糖,可評價胰島素療效,并可適當調整劑量以使血糖逐漸降低. 生活護理: DKA是可以預防的一種糖尿病的急性并發(fā)癥,預防的關鍵在于糖尿病患者對DKA具有高度警覺性,并在??漆t(yī)生的指導下,合理應用糖尿病的三大療法--飲食,運動,藥物,避免各種誘因的發(fā)生如:感染,應激等,堅持自我保健,定時檢測血糖,尿糖和尿酮體. 代謝性酸中毒(metabolic acidosis)又稱非呼吸性酸中毒: 1、積極治療原發(fā)病 根據(jù)導致本病的基本病因以及具體情況而定。 (1)缺氧、感染、中毒、休克引起者盡快給氧、補液,給予足量的抗生素,糾正電解質紊亂。 (2)糖尿病酮癥酸中毒時,予足量胰島素。 (3)近端或遠端腎小管酸中毒時,補充足量鉀鹽。 (4)乳酸性酸中毒時,由急性循環(huán)衰竭或呼吸衰竭引起者,治療原發(fā)病可迅速好轉。其它原因所致者應去除病因,迅速大量補給堿鹽,用量可達數(shù)百mmol (一般用碳酸氫鈉,不可用乳酸鈉)。 (5)酒精性酸中毒時,迅速補充生理鹽水和葡萄糖。 (6)甲醇、乙二醇中毒時,靜脈或口服乙醇。 2、堿性藥物的使用:輕癥可不必使用堿性藥物,或給予碳酸氫鈉1~2g 口服,每日3次。重癥從靜脈輸入。腎小管性酸中毒常合并高鉀易發(fā)生尿路結石,給予枸櫞酸鉀口服為宜。 (1)常用藥物:①碳酸氫鈉,為酸中毒時最常用的藥物。濃度有1.5%、4%和5%。②乳酸鈉:不易發(fā)生堿中毒,多用于高鉀血癥、心搏驟停,及普魯卡因酰胺、奎寧丁等使用過量所致的心律失常而并發(fā)酸中毒者。但需在有氧條件下經(jīng)肝臟轉化為HCO3-后才能糾正酸中毒,故在缺氧、肝腎功能不全及乳酸性酸中毒時,不宜使用。常用11.2%溶液, 1ml等于lmmol,可根據(jù)上述公式計算所需毫升數(shù)。用時將11.2%溶液用5%葡萄糖溶液或注射用水稀釋成1/6M溶液(等滲溶液)靜脈滴注。③THAM (三羥甲基氨基甲烷):在體液內能與H2C03、乳酸、丙酮酸和其他代謝酸中的H+結合,增加HCO3濃度,故可用于治療代謝性酸中毒、呼吸性酸中毒、混合性酸中毒及限鈉者。若滴注過快,可引起低血壓、低血鈣、呼吸抑制,過量可致嚴重的低血糖,靜脈滴注時如漏出血管可造成組織壞死。常用的有3.63%、7.26%兩種。所需3.63%THAM溶液量(ml) (2)注意事項:①嚴重酸中毒不宜將pH糾正到正常,一般先將pH糾正至7.20即可。 ②過快糾正酸中毒可使PCO2上升,因CO2很易通過血腦屏障,使腦脊液中pH下降,故可加劇中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,并可使血紅蛋白解離曲線左移,組織缺氧進一步加重。③代謝性酸中毒容易引起細胞內失鉀,故即使血鉀正常仍應注意補鉀。酸中毒大量補液400-500ml,第一次補液1000ml;補充RI(胰島素);補碳酸氫鈉;補鉀;對癥護理優(yōu)質文章排行榜