一、感冒的定義及流行病學(xué)
普通感冒是一種輕度、自限性的上呼吸道感染。以鼻咽部卡他癥狀為主要表現(xiàn),可見(jiàn)鼻塞、噴嚏、流涕、發(fā)熱、咳嗽、頭痛等癥。常見(jiàn)的病原體有鼻病毒、冠狀病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞體病毒、柯薩奇病毒和腺病毒等,其中以鼻病毒和冠狀病毒最為常見(jiàn)。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,普通感冒是一種輕型的外感病,以感受風(fēng)邪為主,可兼有寒、熱、濕等邪氣,也可兼有陰、陽(yáng)、氣、血的不足,病位主要在肺衛(wèi),病程3~7天,很少傳變,包括前人所論之冒風(fēng)、傷風(fēng)等病證。中西醫(yī)學(xué)對(duì)普通感冒的認(rèn)識(shí)基本相同。
普通感冒大多散發(fā),全年皆可發(fā)病,冬、春季節(jié)多發(fā)。可通過(guò)接觸和飛沫傳播,全身癥狀較輕,無(wú)明顯中毒癥狀,不會(huì)造成流行。
二、感冒的病因病理及臨床表現(xiàn)
相關(guān)病毒侵襲上呼吸道黏膜后,導(dǎo)致黏膜充血、水腫,上皮細(xì)胞受損,少量單核細(xì)胞浸潤(rùn),產(chǎn)生漿液性、黏液性炎性滲出物。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,普通感冒四季均可發(fā)生,氣候驟變、寒暖失常等為導(dǎo)致發(fā)病的主要因素;人體護(hù)衛(wèi)不當(dāng)或正氣不足是導(dǎo)致發(fā)病的內(nèi)因。風(fēng)邪為主要病邪,常兼寒邪或熱邪為患,暑濕感冒僅見(jiàn)于暑季。普通感冒病位常局限在肺衛(wèi),極少傳變,多為實(shí)證或虛實(shí)夾雜。
感冒早期先有鼻和咽喉部灼熱、不適,隨后出現(xiàn)鼻塞、噴嚏、流清涕、咳嗽,癥狀較重者有全身不適、肌肉酸痛、頭痛、乏力、食欲減退等,通常不發(fā)熱或僅有低熱。
三、診斷與治療原則
(4)體虛感冒(氣虛證):惡寒發(fā)熱,時(shí)時(shí)形寒,自汗,頭痛,鼻塞,語(yǔ)聲低怯,氣短,倦怠,苔白,脈浮無(wú)力等。
【辨證要點(diǎn)】惡寒,發(fā)熱,頭痛,鼻塞,自汗,氣短,倦怠,苔白,脈浮而無(wú)力。
【治法】益氣解表,調(diào)和營(yíng)衛(wèi)?!局谐伤帯坑衿溜L(fēng)顆粒、參蘇丸(膠囊、片)、表虛感冒顆粒。
普通感冒的體虛感冒(氣虛證)論治
五、預(yù)后
普通感冒是一種輕度、自限性的上呼吸道感染。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,普通感冒是一種輕型的外感疾病??傮w來(lái)看,該病具有自限性,預(yù)后良好。但其噴嚏、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽及發(fā)熱、惡寒、頭痛、全身酸痛等諸多癥狀,嚴(yán)重影響患者的工作、生活與社交,如不及時(shí)治療還可能造成器官損傷,并發(fā)感染,導(dǎo)致其他疾病。中西藥都用具有緩解癥狀的作用,但由于中藥是復(fù)方制劑,其組成藥物除具有解熱鎮(zhèn)痛作用外,還具有抗菌、抗病毒、抗炎、抗過(guò)敏等多種功效。如果早期應(yīng)用,還能達(dá)到消除病原微生物、阻斷疾病進(jìn)展、避免產(chǎn)生不良后果的目的。
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