抗核抗體一般大于1:40就是陽(yáng)性的結(jié)果。抗核抗體陽(yáng)性1:320,少數(shù)情況可見于正常的生理性原因?qū)е?,生理性原因一般無需采取治療,但多數(shù)情況下為病理性原因,比如病毒性肝炎、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、混合結(jié)締組織病等,需要根據(jù)疾病的不同采取針對(duì)性的藥物治療。具體如下:
一、生理性原因:隨著人體細(xì)胞衰老、凋亡增加,產(chǎn)生過量人體細(xì)胞自身抗原,導(dǎo)致抗核抗體陽(yáng)性,且年齡越大,抗核抗體陽(yáng)性率越高。這種情況無需采取措施。
二、病理性原因:
1、病毒性肝炎:不同類型的病毒感染引起不同類型的肝炎,包括甲型肝炎、乙型肝炎等。甲型肝炎大多以對(duì)癥治療為主,可用保肝退黃類藥,如水飛薊素膠囊、異甘草酸鎂注射液、注射用還原型谷胱甘肽等。成人急性乙型肝炎若病情較輕,多為自限性疾病,可通過休息、營(yíng)養(yǎng)支持等改善癥狀。慢性乙型肝炎可在醫(yī)囑下采用聚乙二醇干擾素α2a注射液、恩替卡韋片、利巴韋林片、胸腺五肽注射液、硫普羅寧注射液、多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物治療。
2、干燥綜合征:干燥綜合征的發(fā)病原因目前尚不明確,可能是遺傳因素、感染因素或雌激素水平異常等原因引發(fā),患者可表現(xiàn)為口、眼黏膜干燥等癥狀。該病是累及多種外分泌腺體為主的慢性炎癥性自身免疫性疾病,50%~80%的患者可出現(xiàn)抗核抗體陽(yáng)性。患者可對(duì)癥采用人工淚液、人工唾液和凝膠等,改善局部干燥癥狀,嚴(yán)重者可在醫(yī)生指導(dǎo)下給予糖皮質(zhì)激素如潑尼松片,免疫抑制劑如硫酸羥氯喹片等治療。
3、系統(tǒng)性紅斑狼瘡:系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病原因也與遺傳、內(nèi)分泌、感染、藥物、紫外線及免疫異常等因素有關(guān),患者會(huì)出現(xiàn)皮膚黏膜、骨關(guān)節(jié)和肌肉、狼瘡性腎炎等系統(tǒng)不適癥狀,大多系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者都會(huì)出現(xiàn)抗核抗體陽(yáng)性。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下采用潑尼松片、硫酸羥氯喹片、注射用貝利尤單抗等藥物治療。
4、混合結(jié)締組織?。夯旌辖Y(jié)締組織病也與遺傳因素、環(huán)境因素、感染因素及免疫功能紊亂等密切相關(guān),患者主要表現(xiàn)為乏力、脫發(fā)、皮疹、關(guān)節(jié)痛、手指腫脹或硬化、肺部炎性改變、肌無力、食管功能障礙、淋巴結(jié)腫大等?;颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下采用阿莫西林腸溶片、吲哚美辛片、布洛芬緩釋膠囊、硫唑嘌呤片、硫酸羥氯喹片、甲氨蝶呤片、環(huán)磷酰胺片等藥物治療。
此外,淋巴瘤疾病也會(huì)引起抗核抗體陽(yáng)性。建議患者及時(shí)就診,在醫(yī)生的明確診斷下采取針對(duì)的治療措施。