痛風(fēng)是一種由于嘌呤生物合成代謝增加,尿酸產(chǎn)生過多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復(fù)發(fā)作性炎性疾病。不少藥物可引起尿酸升高或干擾尿酸代謝,故而臨床上不推薦痛風(fēng)患者使用抗生素類、抗結(jié)核類、利尿類等藥物。
1、抗生素類:如阿莫西林膠囊、氨芐西林膠囊、巴氨西林膠囊、匹氨西林膠囊等,這些藥物容易影響尿酸在體內(nèi)的代謝,因此一般情況下不建議使用。若痛風(fēng)的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了合并感染的病癥,這時(shí)候也是需要對(duì)癥使用一些抗生素來進(jìn)行抗感染的治療,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。
2、抗結(jié)核類:如吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、異煙肼片等抗結(jié)核藥,其代謝產(chǎn)物可與尿酸競(jìng)爭(zhēng)有機(jī)酸排泄通道,減少尿酸排泄,從而引起尿酸升高。
3、利尿類:噻嗪類利尿劑可能會(huì)引起尿酸代謝障礙,引起尿酸水平升高,因此痛風(fēng)患者不可使用噻嗪類利尿劑。
總之,由于高尿酸血癥是痛風(fēng)的發(fā)病基礎(chǔ),任何能引起尿酸升高或干擾尿酸代謝的藥物都是痛風(fēng)患者應(yīng)該盡可能避免的。