1，中醫(yī)里什么叫痰氣凝結

粉瘤又名毛鞘囊腫，是一種常見的良性腫瘤，多發(fā)于成年人，中醫(yī)對本病早有記載，明代《外科正宗·癭瘤論》曰：“又一種粉瘤，紅粉色，多生于耳項前后，亦有生于下體者，全是痰氣凝結而成；宜披針破去脂粉，以三品一條槍插入，數(shù)次以凈內膜自愈?！?，痰和瘀血交結在一起的意思。痰分寒痰和熱痰。導致瘀血的原因有很多，我常用的治瘀8法是歸結為8種因素。痰和瘀血都是中醫(yī)認為的中間性病理產(chǎn)物和再次致病因素。痰是痰，飲是飲。熱痰清之，寒痰溫之，還要配合健脾，理氣，治瘀8法，這樣效果才會好。

2，吸痰的注意事項有哪些

一般吸痰的時間根據(jù)分泌物的多少來定。每次吸痰時間不超過15S,肺高壓的每次吸痰不超過10s 當氣道內有分泌物（痰液）積聚時，會阻礙氣道的正常通氣，因此必須將分泌物從氣道內排出，以保持呼吸道通暢。人工氣道建立后，病人出現(xiàn)咳嗽反射障礙甚至消失，自行排痰障礙，必須采取人工吸痰。吸痰是清理呼吸道內分泌物，維持呼吸道通暢的重要措施，是通過合適的負壓吸引的方法將患者呼吸道內潴留的分泌物吸出。吸痰對維持呼吸道通暢，改善通氣，防治感染具有重要作用。臨床上一些氣管切開后分泌物較多的病人，經(jīng)反復負壓吸痰時有肺不張的發(fā)生。我們發(fā)現(xiàn)吸痰負壓過大可致肺泡萎陷。為此，我們利用簡易呼吸器在每次吸痰后膨肺3～5次，每次通氣量600～700ml，有效地預防了負壓吸引所引起的肺泡萎陷。采用簡易呼吸器進行膨肺，不會將分泌物擠進遠端的小支氣管造成肺不張。合理的吸痰方法可以確保痰液的及時吸出，避免因痰液吸出不及時而造成嗆咳、誤吸、窒息等并發(fā)癥的發(fā)生，以減少呼吸道感染的機會和對呼吸道黏膜的損害。嚴格、有效、細致地氣道管理，往往是疾病搶救成功的關鍵因素之一。但是，如果氣管內吸引不當會導致氣道黏膜的損傷。 吸痰過程中，因負壓過高或吸痰管開口正對著氣管壁，且停留時間過長，負壓可將小黏膜吸入氣管內，而導致出血 〔1〕 。所以在吸痰管插到氣管遠端前，不能帶負壓，以免過度抽吸肺內氣體，引起肺萎陷。注意吸痰器壓力的大小，吸痰前先將吸痰管放于無菌鹽水中，檢查是否通暢和壓力是否適宜 〔2〕 。較高的負壓會加重肺不張、低氧血癥和創(chuàng)傷的危險。負壓較低只能吸出稀薄的分泌物，對較粘稠的及較深的痰液達不到吸痰效果，需加大負壓才能吸出痰液。但較大的負壓可造成肺泡不張的發(fā)生。在日常的護理工作中應做好病人呼吸道黏膜的溫濕化護理，使痰液充分濕化、稀釋，以利于排出，避免形成痰痂、血痂等。臨床上合適的負壓吸引一般為10.7～16kPa。吸痰過程動作輕柔，不要過分刺激病人氣道，不宜在同一部位吸引時間過長及負壓過大，以免損傷氣管黏膜，引起損傷、出血。吸痰管應在逐漸退出的過程中打開負壓吸痰，抽吸時應旋轉吸痰管，并間斷使用負壓，可減少氣管黏膜的損傷，且抽吸更為有效。嚴格無菌操作，以防止呼吸道感染及氣道損傷。有的學者提出吸痰的負壓一般不超過24.5kPa，防止負壓過大引起肺泡萎陷 〔3〕 。但有的學者提出吸痰的負壓可達45kPa 〔4〕 。 整個吸痰過程中，護理人員應依據(jù)豐富的理論知識與分析判斷能力，結合病人的情況嚴密觀察病人的心率、血壓、呼吸及SpO 2 情況，防止心律失常、心衰及低氧血癥等發(fā)生，如有異常情況暫停吸痰，及時對癥處理。