炎癥風暴在臨床上也稱為細胞因子風暴，醫(yī)學上普遍認為其是促炎細胞因子過度表達或過度釋放，使機體感染微生物后引起的體液中多種細胞因子如腫瘤壞死因子目前新冠肺炎在治療上是否有、白介素、干擾素等迅速大量產生的現象。

2020年2月15日，在國務院聯防聯控機制舉行的新聞發(fā)布會上，中國科學院院士周琪指出，“炎癥風暴”是新冠肺炎患者由輕癥向危重癥轉化的重要節(jié)點，同時也是危重癥患者死亡的重要原因。什么是“炎癥風暴”，會給身體造成哪些傷害？面對“炎癥風暴”有哪些應對措施？

“炎癥風暴”傷害免疫系統

華北石油管理局總醫(yī)院重癥醫(yī)學科副主任醫(yī)師孔繼昌介紹，所謂“炎癥風暴”，臨床上也稱之為“細胞因子風暴”，醫(yī)學上普遍認為其是促炎細胞因子過度表達或過度釋放，使機體感染微生物后引起的體液中多種細胞因子如腫瘤壞死因子、白介素、干擾素等迅速大量產生的現象。

“細胞因子的日常工作是清除感染、控制感染，相當于在人體內作戰(zhàn)的士兵。正常情況下，各種兵種協調作戰(zhàn)，保衛(wèi)機體。新冠病毒感染后，機體反饋的信息為體內釋放的細胞因子太少，從而體內會派出更多士兵作戰(zhàn)，過多的士兵在殺傷敵人的同時，也會對自身造成極大的損傷?！笨桌^昌解釋道。

孔繼昌指出，出現“炎癥風暴”后，患者在臨床上主要表現為出現急性呼吸窘迫綜合征、急性腎損傷、感染性休克以及多臟器功能衰竭等?？桌^昌表示，“炎癥風暴”損害的主要是免疫系統，其次為肺、腎、心肌、肝臟等。

以并發(fā)癥支持治療為主

“目前，新冠肺炎還沒有特效藥，面對‘炎癥風暴’，以針對其并發(fā)癥進行支持治療為主?！笨桌^昌介紹，首先，抑制“炎癥風暴”引發(fā)的一系列癥狀，臨床上最常采用的是激素治療，例如使用腎上腺糖皮質激素等，也可以應用自由基的清除劑如維生素C進行治療；其次，進行抗休克治療，因為患者往往會出現合并感染性休克，臨床上通常通過容量評估、容量復蘇，必要時加用升壓藥物等手段來維持患者血壓，從而維護患者各臟器的血液灌注；再次，進行呼吸支持治療，例如氣管插管機械通氣、ATERM、CRT等治療。此外，還需對患者提供營養(yǎng)支持以及維持患者的水電解質平衡。

針對危重患者篩選藥物

周琪在新聞發(fā)布會上表示，針對危重癥患者如何抑制炎癥因子、細胞因子風暴等問題，中國科學院和科技部布局了幾個項目，研究如何讓機體不識別或者阻斷“炎癥風暴”因子，如何從免疫調控和炎癥的壓制角度獲得一些更新的治療手段。

同時，也正篩選一些藥物抑制“炎癥風暴”出現，比如在風濕病領域有效的藥物，部分經過體外細胞實驗驗證的藥物已進行臨床試驗。中國科學院大學第一附屬醫(yī)院已經對14例的重癥和危重癥病人進行臨床試驗，年齡最大82歲，這幾例病人的結果看起來都是令人鼓舞的?，F在正進行多中心、隨機、對照試驗，有100余位病人入組，其中治療組94例，對照組94例。如果初期結果證明是有效的，可能會加速推動，對重癥患者以關懷同情和人道的角度盡快給予有效的治療手段。