當(dāng)從新聞中得知,今年的冬春季流感正在來的路上時(shí),小雪媽媽心中一怔、如臨大敵。雖然小雪已經(jīng)打了流感疫苗,但聽醫(yī)生講疫苗的效力不是100%的。想起去年小雪因流感與死神擦肩而過的那種恐懼,小雪媽媽急匆匆地來到藥店,她準(zhǔn)備備一些防治流感的藥,來給小雪多加一道保護(hù)盾??伤幍甑乃帋熗扑]的藥真多,小兒豉翹清熱顆粒、連花清瘟膠囊、可威奧司他韋顆?!?,讓人眼花繚亂,小雪媽媽隨手翻看了下小兒豉翹清熱顆粒說明書,結(jié)果更懵圈,因?yàn)樾呼N清熱顆粒說明書都沒明確能治流感,這些防治流感的藥物是否靠譜呢?
小兒豉翹清熱顆粒、連花清瘟膠囊、奧司他韋其實(shí)都是被衛(wèi)健委在《流行性感冒診療方案(2018年版修訂版)》中點(diǎn)名的藥物。但在防治流感上,作用大不相同。
一、小兒豉翹清熱顆粒、連花清瘟膠囊用于流感輕癥的辯證治療
在《流行性感冒診療方案(2018年版修訂版)》,“中醫(yī)治療:輕癥辯證治療方案”中列舉了十幾種中成藥及幾種方劑,其中就包括小兒豉翹清熱顆粒和連花清瘟膠囊。
所以我們可以理解為,即使小兒豉翹清熱顆粒說明書沒有明確說它可以治療流感,但根據(jù)《流行性感冒診療方案(2018年版修訂版)》,小兒豉翹清熱顆粒和連花清瘟膠囊屬于對(duì)癥支持治療,可協(xié)助減輕輕癥流感癥狀。
為什么這么講呢?因?yàn)檫B花清瘟膠囊、小兒豉翹清熱顆粒說明書并未明確它們具有抗流感病毒的作用,而且在《流行性感冒診療方案(2018年版修訂版)》中也同樣提到“無并發(fā)癥者病程呈自限性”,也就是說流感輕癥一般能自愈;《中國成人流行性感冒診療規(guī)范急診專家共識(shí)(2019年版)》指出,單純流感病例,僅予以支持對(duì)癥處理,但如果急診醫(yī)師判斷病例有發(fā)展并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)時(shí),應(yīng)盡早予以奧司他韋等抗病毒治療。
另外,中成藥在使用中需要中醫(yī)師辯證使用,用錯(cuò)反是害。我國都已經(jīng)明文規(guī)定西醫(yī)生必須經(jīng)過中醫(yī)培訓(xùn)之后才能開中成藥。對(duì)于不懂醫(yī)藥的老百姓來說,僅憑連花清瘟膠囊、小兒豉翹清熱顆粒說明書就自行購買服用來治流感,是不可取的。
二、奧司他韋才是真正防治流感的藥物
我國《流行性感冒診療方案(2018年版修訂版)》及《中國成人流行性感冒診療規(guī)范急診專家共識(shí)(2019年版)》均推薦采用抗病毒藥物——神經(jīng)氨酸酶抑制劑,其中使用最為廣泛的是奧司他韋。不僅如此,奧司他韋也是世界各權(quán)威指南一致推薦的防治流感病毒藥物,且獲得美國CDC和美國兒科學(xué)會(huì)一致推薦,可作為全年齡段流感患兒的流感治療以及3月齡以上嬰幼兒的流感預(yù)防。
奧司他韋雖然能預(yù)防流感,但它僅在用藥期間發(fā)揮流感預(yù)防作用,所以不可取代流感疫苗。一般在兩種情況下使用,一是密切接觸流感患者后的短期預(yù)防;二是流感流行期間,沒有接種疫苗或接種疫苗不到2周,還沒獲得免疫力的重癥流感高危人群的季節(jié)性預(yù)防。
可威磷酸奧司他韋是我國自主研發(fā)的防治流感藥物,其中可威磷酸奧司他韋膠囊與進(jìn)口奧司他韋療效相當(dāng);可威磷酸奧司他韋顆粒則是全球獨(dú)家專利品種,適合兒童及吞咽困難的人群,服用劑量更精準(zhǔn)、更安全有效。因其安全有效,深受醫(yī)患信賴,最近可威入圍《2019中國醫(yī)藥?品牌榜》醫(yī)院終端榜單!
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