功能性消化不良、胃炎、消化性潰瘍、胃食管反流病等疾病皆可導致胃脹、胃痛,還可伴反酸、打嗝、燒心、腹瀉、便秘等表現。
治療胃脹胃痛的常用藥物包括:
1,抗酸藥:是一類弱堿性物質,口服后能中和胃酸而降低胃內容物酸度,從而解除胃酸對胃、十二指腸黏膜的侵蝕和對潰瘍面的刺激,達到緩解疼痛和促進愈合的目的。常用藥物有碳酸鈣、碳酸氫鈉等。
2,黏膜保護藥:胃腸道器質性疾病(如胃炎、消化性潰瘍)患者胃黏膜防御機制減弱,可使用鉍劑等藥物來減輕胃酸對黏膜的刺激,保護消化道黏膜。但由于腎臟為鉍的主要排泄器官,故腎功能不良者忌用鉍劑。常用藥物如枸櫞酸鉍鉀、果膠鉍等。
3,抑酸藥:胃酸分泌過多,刺激胃黏膜可引起胃脹、胃痛,抑酸藥可抑制胃酸分泌,減少胃酸對黏膜的刺激,從而緩解癥狀。常用藥物包括質子泵抑制劑(如奧美拉唑、蘭索拉唑、埃索米拉唑等)和H?受體拮抗劑(如西咪替丁、法莫替丁等)兩類。但有肝、腎疾病者應減少劑量或換用其他藥物。
4,抗生素:幽門螺旋桿菌(Hp)感染的患者,可在醫(yī)師的指導下進行Hp的根除治療。一般采用抗生素、抑酸藥和鉍劑聯(lián)合治療的方式。常用抗生素有阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、呋喃唑酮等。
5,助消化藥:由功能性消化不良引起的胃脹、胃痛者,可給予健胃消食片、復方雞內金片、多酶片等助消化藥物來緩解癥狀。
6,促胃腸動力藥:莫沙必利、多潘立酮等藥物可增加胃動力,促進胃十二指腸蠕動,加速胃部排空,從而減輕胃脹痛。
7,解痙止痛藥:胃痛嚴重者可酌情使用山莨菪堿(654-2)、溴丙胺太林等藥物,緩解疼痛。
胃脹胃痛反復發(fā)作者,需及時就醫(yī),明確診斷之后,積極治療原發(fā)疾病。同時,注意調整飲食習慣,一日三餐定時定量,避免暴飲暴食;提倡清淡、易消化的軟質飲食,如白粥、雞蛋羹等;避免甜膩、油炸、辛辣的食物。
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