近年來(lái),手足口病疫情再次引起人們的關(guān)注,引起了社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。手足口病是一種由多種腸道病毒引起的常見(jiàn)傳染病。大多數(shù)發(fā)生在夏季和秋季。3歲以下的嬰兒大多生病,經(jīng)常在托兒所或幼兒園集體流行。之所以被稱(chēng)為“手足口病”,是因?yàn)槭肿闫つw和口腔粘膜上會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似水痘的皰疹。
手足口病的主要表現(xiàn)是:嬰兒在發(fā)病前1~接觸手足口病兒童2周通常有接觸史。大多表現(xiàn)為突然發(fā)燒,體溫超過(guò)38℃,伴有頭痛、咳嗽、流鼻涕等癥狀。發(fā)熱同時(shí)或1~兩天后,口腔粘膜和嘴唇出現(xiàn)皰疹,潰瘍和疼痛形成,使兒童流口水、易怒、哭泣和拒絕進(jìn)食。然后,圓形或橢圓形皰疹出現(xiàn)在兒童的手掌、腳心和臀部。皰疹很硬,大小不一。它含有渾濁的液體,周?chē)屑t暈。手足口病是一種輕度疾病,一周左右就會(huì)恢復(fù),一般沒(méi)有嚴(yán)重的并發(fā)癥。只要護(hù)理得當(dāng),皰疹就不會(huì)在皮膚上留下色素或疤痕。少數(shù)患者可并發(fā)無(wú)菌性腦膜炎、腦炎、急性松弛麻痹、呼吸道感染、心肌炎等,個(gè)別重癥兒童病情進(jìn)展迅速,易死亡。3歲以下嬰幼兒多發(fā),成人也可感染,感染后多發(fā)病,但可傳播病毒。手足口病的傳播途徑很多,嬰幼兒普遍易感。預(yù)防本病感染的關(guān)鍵是做好兒童個(gè)人、家庭和托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生工作。
根據(jù)手足口病的起病、病程和臨床特點(diǎn),屬于中醫(yī)溫病學(xué)“溫病”、"濕溫"、“時(shí)疫”等類(lèi)別是實(shí)證和熱證。手足口病是外邪引起的病證,具有外感病證的邪正消長(zhǎng)特征,分為邪盛初期、邪盛極期、邪減正復(fù)期。根據(jù)病程、皮疹特征和全身癥狀,區(qū)分邪惡的消長(zhǎng)。一般來(lái)說(shuō),病邪在肺衛(wèi)開(kāi)始,然后邪惡和氣營(yíng)中看到皮疹,最后邪惡減少,恢復(fù)和愈合。治療方法有疏風(fēng)清熱、清心瀉火、清暑化濕、滋陰降火等。
中醫(yī)治療手足口病有優(yōu)勢(shì)。根據(jù)中醫(yī)理論,手足口病屬于濕熱疫毒引起的溫病范疇。中醫(yī)治療溫病有效,早期干預(yù)可有效預(yù)防并發(fā)癥。手足口病是一種常見(jiàn)的兒童傳染病,由多種腸道病毒引起。目前,西醫(yī)還沒(méi)有疫苗和特殊治療藥物,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí)了中醫(yī)在抗病毒方面的作用。因此,中醫(yī)在預(yù)防和控制手足疾病方面具有優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)越早介入預(yù)防和治療,就越能有效預(yù)防手足口病,降低手足口病的并發(fā)癥和死亡率,提高療效,降低患者的醫(yī)療費(fèi)用。
在用中藥預(yù)防手足口病方面,除了洗手、喝開(kāi)水、吃熟食、勤通風(fēng)、曬衣被等預(yù)防措施外,還可以用板藍(lán)根或金銀花、蒲公英等清熱解毒的中藥煎水為兒童服用,防止感染。對(duì)于口腔皰疹、潰瘍、口臭的兒童,可飲用藿香、生石膏、防風(fēng)、淡竹葉煎水,可清除心火;選擇西瓜霜或冰硼散、珠黃散,吹口腔受影響部位,每天2次,可治療口咽皰疹。如果孩子的手和腳有皰疹,可以用外洗的方法,用野菊花、紫草、地膚、苦參等煮沸,冷卻到中等溫度浸泡手和腳,發(fā)揮清熱、濕、冷血的作用。飯前飯后,外出后用肥皂或洗手液給孩子洗手。不要讓孩子喝生水,吃冷食,以免接觸生病的孩子。護(hù)理人員在接觸孩子前應(yīng)洗手,更換尿布,處理糞便,并妥善處理污垢。嬰幼兒使用的瓶子和奶嘴在使用前后應(yīng)徹底清洗干凈;在這種疾病的流行期間,不應(yīng)該把孩子帶到人群聚集、空氣流通不暢的公共場(chǎng)所。注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生,經(jīng)常通風(fēng)客廳。勤曬衣被;兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。家庭治療兒童,不接觸其他兒童,父母應(yīng)及時(shí)干燥或消毒兒童衣服,及時(shí)消毒兒童糞便;輕度兒童不需要住院、宜居家庭治療、休息,以減少交叉感染。
需要強(qiáng)調(diào)的是,應(yīng)根據(jù)兒童不同的體質(zhì)特征使用不同的藥物。如果兒童有咽紅、大便干燥、口臭等癥狀,應(yīng)服用銀花、連翹、大綠葉清熱解毒;易感冒、常見(jiàn)出汗、大便不成形等癥狀,兒童有虛證體質(zhì),可服用薏苡仁、葛根運(yùn)脾清熱。
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