2型糖尿病患者需要服用口服降糖藥物,包括雙胍類、磺脲類、α-葡萄糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類、DPP-4抑制劑等。
1.雙胍類:如鹽酸二甲雙胍片,主要通過增加外周組織對胰島素的敏感性而降低血糖。該藥可改善胰島素抵抗,適用于肥胖和伴高胰島素血癥的2型糖尿病患者。常見不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng),如惡心、嘔吐、腹瀉等,一般在服藥后數(shù)天內(nèi)消失。
2.磺脲類:如格列齊特緩釋片,是一種促胰島素分泌劑,通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素來降低血糖。其作用機(jī)制是促進(jìn)胰島β細(xì)胞分泌胰島素,從而達(dá)到降低血糖的作用。常見的不良反應(yīng)有低血糖反應(yīng)、體重增加等。
3.α-葡萄糖苷酶抑制劑:如阿卡波糖膠囊,可以延緩碳水化合物的吸收,減少餐后高血糖的發(fā)生。其作用機(jī)制是抑制小腸上皮細(xì)胞刷狀緣膜上的α-葡萄糖苷酶活性,從而減慢碳水化合物的吸收速度。常見的不良反應(yīng)有腹脹、排氣增多等。
4.噻唑烷二酮類:如羅格列酮片,屬于胰島素增敏劑,通過增加靶細(xì)胞對胰島素的敏感性而降低血糖。其作用機(jī)制是與靶細(xì)胞膜上的受體結(jié)合,激活腺苷酸環(huán)化酶,使細(xì)胞內(nèi)的環(huán)磷酸腺苷水平升高,從而發(fā)揮降糖作用。常見的不良反應(yīng)有水腫、心力衰竭等。
5.DPP-4抑制劑:如利拉魯肽注射液,是一種新型降糖藥物,可以通過抑制DPP-4酶的活性來增加體內(nèi)GLP-1水平。GLP-1是一種由腸道產(chǎn)生的激素,在進(jìn)食后會釋放入血液中,并且可以促進(jìn)胰島β細(xì)胞分泌胰島素。利拉魯肽注射液可以起到降低血糖的作用。常見的不良反應(yīng)有惡心、嘔吐等。
以上藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,請勿自行用藥。
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