2型糖尿病腎病發(fā)展速度,與患者血糖控制情況、血壓水平、蛋白尿程度等因素有關(guān)。如果患者血糖控制良好,血壓正常,蛋白尿較少,則進(jìn)展較慢。但如果患者血糖控制不佳,血壓升高,蛋白尿較多,則進(jìn)展較快。
1、血糖控制情況:若患者血糖控制不佳,可導(dǎo)致大量葡萄糖通過(guò)腎臟濾過(guò),而腎臟不能有效利用葡萄糖,此時(shí)可造成高滲狀態(tài),使腎小球內(nèi)壓力增高,腎小球基底膜通透性增加,從而引起微量白蛋白尿。隨著病情進(jìn)展,可出現(xiàn)大量蛋白尿。如果患者血糖控制不佳,則進(jìn)展較快;
2、血壓水平:如果患者存在高血壓的情況,并且血壓控制不佳,則可能會(huì)導(dǎo)致腎小球硬化和腎間質(zhì)纖維化等病變加重,進(jìn)而導(dǎo)致2型糖尿病腎病進(jìn)展較快;
3、蛋白尿程度:如果患者僅表現(xiàn)為少量蛋白尿,則進(jìn)展較慢。但如果患者為大量蛋白尿,則進(jìn)展較快。因?yàn)榇罅康鞍啄驎?huì)導(dǎo)致低白蛋白血癥,容易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良、感染等情況,進(jìn)而加速疾病進(jìn)展;
4、其他因素:如果患者同時(shí)合并心腦血管疾病、慢性阻塞性肺部疾病等并發(fā)癥,則也會(huì)影響疾病的進(jìn)展速度。如心腦血管疾病可能導(dǎo)致心臟功能受損或腦組織損傷等,進(jìn)而影響腎臟的血液供應(yīng)以及代謝能力,從而加速2型糖尿病腎病的發(fā)展。
建議2型糖尿病腎病的患者及時(shí)到醫(yī)院內(nèi)分泌科就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸二甲雙胍緩釋片等藥物進(jìn)行治療。
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