2型糖尿病是一種常見(jiàn)的糖尿病,多因胰島素抵抗或胰島素缺乏所致。近年來(lái)2型糖尿病發(fā)病率在全球范圍內(nèi)一直呈上升趨勢(shì),已成為世界上第一大公共衛(wèi)生問(wèn)題和嚴(yán)重影響健康的疾病之一。2型糖尿病臨床新認(rèn)識(shí)包括發(fā)病機(jī)制、診斷、治療、預(yù)后等方面。
1、發(fā)病機(jī)制:2型糖尿病發(fā)病機(jī)制未明,可能與遺傳因素、環(huán)境因素、自身免疫系統(tǒng)因素等有關(guān)。2型糖尿病常見(jiàn)于40歲以上的中老年人,有家族遺傳史,其次可見(jiàn)于現(xiàn)代年輕人,女性較多見(jiàn)。若不重視飲食和運(yùn)動(dòng),2型糖尿病的發(fā)病率會(huì)逐漸升高;
2、診斷:診斷2型糖尿病前,應(yīng)先了解是否有家族史,以及是否患有其他疾病,如甲狀腺功能亢進(jìn)、皮質(zhì)醇增多癥等,或是否患有肥胖癥、高脂血癥等,并結(jié)合口服葡萄糖耐量試驗(yàn)和胰島素水平進(jìn)行診斷;
3、治療:2型糖尿病多以胰島素治療為主,一般采用胰島素皮下注射,可模擬胰島生理分泌模式,更容易控制血糖。2型糖尿病患者也可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療,如單純口服二甲雙胍或阿卡波糖等雙胍類(lèi)藥物,或者磺脲類(lèi)藥物,以及胰島素增敏劑等;
4、預(yù)后:2型糖尿病患者的預(yù)后與年齡、肥胖程度、飲食、運(yùn)動(dòng)水平等多種因素有關(guān),不同患者的預(yù)后不同。2型糖尿病患者的許多代謝異常會(huì)導(dǎo)致心血管疾病、眼部疾病、腎臟疾病、視網(wǎng)膜病變和神經(jīng)系統(tǒng)疾病等并發(fā)癥,尤其是視網(wǎng)膜病變和神經(jīng)系統(tǒng)病變。
除上述情況外,2型糖尿病患者血糖管理不達(dá)標(biāo),容易發(fā)生各種急性并發(fā)癥,嚴(yán)重時(shí)甚至可危及生命。2型糖尿病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行血糖管理,防止急性并發(fā)癥的發(fā)生及慢性并發(fā)癥的發(fā)生。
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