1，肝腹水的形成與哪些因素有關(guān)

在臨床上把導(dǎo)致肝腹水形成的原因，總結(jié)為了以下的幾種原因：1.門靜脈壓力增高：超過300mmHg時(shí)，腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔。2.低白蛋白血癥：由于肝功能失代償、蛋白質(zhì)的消化吸收障礙和肝臟加工合成白蛋白的功能減退，致使血中白蛋白減少，白蛋低于31g/L時(shí)，血漿膠體滲透壓降低，血漿內(nèi)大量的水分滲入腹腔。3.淋巴液生成過多：肝靜脈回流受阻時(shí)，血漿自肝竇壁滲透至竇旁間隙，致膽淋巴液生成增多（每日約7-11L,正常為1-3L），超過胸導(dǎo)管引流的能力，淋巴液自肝包膜和肝門淋巴管滲出至腹腔。4.繼發(fā)性醛固酮增多致腎鈉重吸收增加。5.抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。6.有效循環(huán)血容量不足：致交感神經(jīng)活動(dòng)增加，前列腺素、心房以及激肽釋放酶-激肽活性降低，從而導(dǎo)致腎血流量、排鈉和排尿量減少。

2，為什么會(huì)得肝腹水

大部分人都知道出現(xiàn)肝腹水后，肚子被腹水撐的鼓鼓的，對(duì)病人身心造成很大的痛苦。那為什么會(huì)得肝腹水呢？引起肝腹水的原因有哪些？想必這是很多人的疑惑，今天全球醫(yī)院網(wǎng)專家就為大家介紹下這些知識(shí)。一般來說，引起肝硬化腹水的一個(gè)主要原因是肝功能減退，肝臟制造白蛋白的能力不佳，使血漿中白蛋白濃度減退而引起血漿膠體滲透壓降低，因此，對(duì)肝硬化患者來說，限制水、鈉是比較消極的辦法。肝硬化腹水的具體產(chǎn)生原因，分析來有以下五點(diǎn)。1、漿白蛋白降低：血漿白蛋白由肝細(xì)胞合成，肝硬化時(shí)肝細(xì)胞功能障礙，使白蛋白的合成顯著減少，從而使血漿膠體滲透壓降低。正常人血清中白蛋白含量35-50克/升，肝硬化時(shí)常常低到30克/升以下，白蛋白在血管內(nèi)形成血漿膠體滲透壓，吸引并留住水份，如果血清白蛋白濃度減低到30克/升以下時(shí)，就容易發(fā)生血管內(nèi)的水份漏到血管外，到腹腔中就形成腹水。2、巴漏出增加：肝硬化時(shí)的再生結(jié)節(jié)可引起竇后性肝靜脈阻塞，導(dǎo)致肝淋巴排泄障礙而壓力增高，致使淋巴漏出增加，淋巴液進(jìn)入腹腔促進(jìn)腹水的形成。3、固酮等增多：在正常情況下，醛固酮（可能還包括抗利尿激素）都是在肝內(nèi)滅活，當(dāng)肝功能不全時(shí)可引起對(duì)醛固酮及抗利尿激素的滅活不足，造成繼發(fā)性醛固酮及抗利尿激素增多。這兩種激素均能引起遠(yuǎn)端腎小管重吸收水、鈉增加，從而引起水、鈉進(jìn)一步的潴留，形成肝腹水。4、脈壓力增高：現(xiàn)已明確，來源于腸系膜上靜脈、腸系膜下靜脈以及脾靜脈的大量血液匯集到肝門靜脈，當(dāng)肝臟發(fā)生硬化時(shí)，門靜脈的血液不能正常順利地通過肝臟回流到心臟，也就是說門靜脈回流受阻，門靜脈內(nèi)壓力增高，表現(xiàn)為門靜脈內(nèi)徑增寬，靜脈內(nèi)的壓力增高，水份就容易通過血管壁漏到血管外。5、臟的作用：腹水一旦形成，由于有效循環(huán)血容量的減少，使腎灌注量減少，從而使腎血流量減少，腎小球?yàn)V過率降低，后者又可引起抗利尿激素增加，形成惡性循環(huán)。這些因素均能增加水、鈉在遠(yuǎn)端腎小管的重吸收而加重腹水的程度。以上就是為什么會(huì)得肝腹水的原因，這些因素主要促進(jìn)肝腹水的形成，以及維持肝腹水的存在。了解了肝腹水的原因后，我們必須對(duì)癥給與治療。