痛風(fēng)是由于體內(nèi)嘌呤代謝障礙、尿酸生成增多,或者排泄減少,導(dǎo)致尿酸濃度增高引起的疾病。痛風(fēng)發(fā)作的關(guān)鍵是體內(nèi)尿酸水平升高而引起的,而主要因素有飲酒、高血壓、高血糖、高嘌呤飲食、藥物副作用等。
1、飲酒:酒精進(jìn)入人體后可能刺激乳酸合成,競(jìng)爭(zhēng)性地抑制腎小管對(duì)尿酸的排泄,以及增加單磷酸腺苷的含量,促進(jìn)尿酸生成誘發(fā)痛風(fēng)。
2、高血壓:長(zhǎng)時(shí)間處于高血壓狀態(tài),導(dǎo)致微血管病變引起組織缺氧,使血液中乳酸水平升高,抑制尿酸在腎小管的分泌,引起尿酸潴留。
3、高血糖:高血糖屬于痛風(fēng)的危險(xiǎn)因素,高血糖患者身體嘌呤分解代謝會(huì)比較強(qiáng),能促進(jìn)尿酸生成增加,導(dǎo)致血液中尿酸水平升高。
4、高嘌呤飲食:長(zhǎng)期攝入高嘌呤飲食,例如海鮮、動(dòng)物肝臟等,可促進(jìn)尿酸生成,堆積過(guò)多不能有效排出,可能引起尿酸水平偏高。
5、藥物副作用:如果服用藥物出現(xiàn)副作用,也可能會(huì)引起上述現(xiàn)象,例如利尿劑,常用藥物包括氫氯噻嗪片、呋塞米片、托拉塞米片等,使身體的尿液排出量大于尿酸排出,引起尿酸排出障礙,出現(xiàn)尿酸升高。
此外,肥胖也可增加痛風(fēng)發(fā)作的幾率。痛風(fēng)發(fā)作急性期需要臥床休息,抬高患肢,發(fā)作后6小時(shí)內(nèi)可進(jìn)行局部冷敷。如果患者肝腎功能正常,可在醫(yī)囑下服用秋水仙堿片,還可聯(lián)合非甾體抗炎止痛藥或者糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療,避免病情發(fā)展。