新冠肺炎疫情期間,任何類似消息:
×××抗病毒治療可用于抗病毒治療
會讓人興奮的!
因此,目前是否有特效藥?
答案是:沒有!
但是
北京大學(xué)第一醫(yī)院呼吸與重癥醫(yī)學(xué)科主任王廣發(fā)表示,抗艾滋病藥物洛匹那韋對治療新型冠狀病毒感染肺炎有效;
利用吉利德公司開發(fā)的抗埃博拉新藥瑞德西韋治愈了一名確診患者;
經(jīng)初步測試,中國工程院院士李蘭娟發(fā)現(xiàn)阿比多爾和達(dá)魯那韋對抗病毒有效;
廣東省藥品監(jiān)督管理局官網(wǎng)發(fā)布最新消息,全省30家新型冠狀病毒肺炎定點(diǎn)治療醫(yī)院臨床使用“肺炎一號”...
這些藥物能否有效尚未得到臨床證實(shí),但如果2019-NCOV進(jìn)一步變異,傳染性和致病性增強(qiáng),情況將更加嚴(yán)重。這就是為什么許多醫(yī)生和科學(xué)家正在爭分奪秒地尋找特效藥。
那么,經(jīng)過不斷的科學(xué)研究和臨床試驗(yàn),一些“特效藥”是如何與病毒作斗爭的呢?為什么抗艾滋病藥物可以用來對抗新型冠狀病毒?
洛匹那韋/利托那韋:
從王廣發(fā)醫(yī)生開始,他在一線抗疫情回來后感染入院。之后在微博發(fā)帖說病情好轉(zhuǎn)了。
在一次采訪中,王醫(yī)生提到,他在治療過程中使用了抗艾滋病藥物“洛匹那韋/利托那韋片”。當(dāng)然,冠狀病毒不同于艾滋病毒。冠狀病毒直接組裝在人類細(xì)胞的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)絡(luò)中,產(chǎn)生新的病毒顆粒,通過高爾基體分泌到細(xì)胞外,完成病毒的復(fù)制過程,不像艾滋病毒那樣典型的“病毒成熟”過程。然而,所有的病毒都依賴于“蛋白酶”來修剪自己合成的肽鏈。也許洛匹那韋/利托那韋也能抑制冠狀病毒的蛋白酶,從而具有抗冠狀病毒(包括2019年新型冠狀病毒)的功效。洛匹那韋/利托那韋也被納入國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《新型冠狀病毒診療方案第五版》,作為一種抗病毒藥物。
值得注意的是,一些專家學(xué)者開始不推薦使用這種藥物,因?yàn)槁迤ツ琼f/利托那韋會引起腹瀉、惡心嘔吐、肝功能損傷等不良反應(yīng)。
Remdesivir瑞德西韋:
瑞德西韋從權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》的一篇文章中進(jìn)入了人們的視野:這是一位35歲的男性患者。他從武漢探親回美國后咳嗽發(fā)燒。他住院6天后沒有好轉(zhuǎn)。第七天使用瑞德西韋后,除咳嗽外,所有其他臨床癥狀都消失了。瑞德西韋開始開發(fā)對抗埃博拉病毒的藥物,但在臨床試驗(yàn)中不如其他兩種單克隆抗體藥物有效。然而,在后續(xù)的研究中發(fā)現(xiàn),Remdesivir(瑞德西韋)非典型肺炎等冠狀病毒引起的疾病(SARS)中東呼吸綜合征(MERS)病毒病原體具有良好的抗病毒作用。瑞德西韋很可能也有效,因?yàn)?019-NCOV也是由冠狀病毒引起的。但該藥物仍處于臨床試驗(yàn)階段,尚未在任何國家上市,因此其安全性和有效性尚未得到證實(shí)。
阿比多爾和達(dá)魯那韋:
中國工程院院士、國家衛(wèi)生委員會高級專家組成員李蘭娟在武漢宣布了新型冠狀病毒肺炎治療的最新研究成果:
(1)與藥物未處理的對照組相比,阿比多爾在10~30微摩爾濃度下能有效抑制冠狀病毒60倍,顯著抑制病毒對細(xì)胞的病變作用。
(2)達(dá)蘆那韋在300微摩爾濃度下,能顯著抑制病毒復(fù)制,與未使用的藥物處理組相比,抑制效率達(dá)到280倍。
阿比多爾是1993年在俄羅斯首次上市的經(jīng)典“老藥”,目前用于預(yù)防和治療流感,也是征服SARS和MERS的英雄。2019年,阿比多爾首次被列入國家醫(yī)療保險(xiǎn)目錄和國家衛(wèi)生委員會發(fā)布的抗病毒流感臨床推薦藥物名單。達(dá)魯那韋是2006年首次在美國上市的HIV-1蛋白酶抑制劑,用于治療青少年和成人HIV。
然而,體外實(shí)驗(yàn)的有效性并不意味著臨床治療的有效性,需要經(jīng)過多次體外實(shí)驗(yàn)和臨床試驗(yàn)驗(yàn)證才能廣泛應(yīng)用于臨床實(shí)踐。據(jù)了解,這兩種藥物已在浙江省新型冠狀病毒肺炎患者中使用,下一步計(jì)劃用這兩種藥物代替其他效果較差的藥物。此外,李蘭娟院士還提醒說,這兩種藥物都是處方藥,患者必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。
“肺炎一號”透解祛瘟顆粒:
中醫(yī)是中國的瑰寶,在抗擊新型冠狀病毒的過程中也做出了貢獻(xiàn)。2019年廣州市第八人民醫(yī)院中醫(yī)科主任譚行華臨床經(jīng)驗(yàn)方“肺炎一號方”臨床應(yīng)用治療-nCoV在(輕度疾病)患者的研究過程中,經(jīng)過一周的臨床觀察,50%的患者體溫恢復(fù)正常,50%的咳嗽癥狀消失,52.4%的咽痛癥狀消失,69.6%的疲勞癥狀消失,無重癥患者。2月8日,廣東省藥品監(jiān)督管理局官網(wǎng)發(fā)布最新消息,批準(zhǔn)在全省30家新型冠狀病毒肺炎定點(diǎn)治療醫(yī)院臨床使用。但該方僅限于治療輕癥確診患者和疑似患者,不能作為預(yù)防方使用。
在抗擊疫情的關(guān)鍵時(shí)刻,人們對“特效藥”的期待十分迫切,但新型冠狀病毒是最新發(fā)現(xiàn)的病毒,從了解到開發(fā)有針對性的藥物需要一定的時(shí)間。
隨著疫情的發(fā)展,公眾的恐慌情緒發(fā)生了變化。很多時(shí)候,特別是在治療藥物方面,會有瘋狂的搶劫和脫銷,但事實(shí)上,這些并不適合所有人,甚至?xí)懈弊饔谩?/p>
如果某種藥物是治療的希望,請把希望留給病人。
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