胃腸功能障礙是一種常見(jiàn)病，多發(fā)病，約有三分之一的普通人有過(guò)這種經(jīng)歷。因?yàn)橛绊懓l(fā)病的因素很多，治療效果不理想，容易反復(fù)發(fā)作，對(duì)生活質(zhì)量影響很大。目前的治療方法主要是預(yù)防發(fā)作，輔以藥物治療，調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，改善生活方式，糾正誘發(fā)因素。有網(wǎng)友在評(píng)論區(qū)問(wèn):胃腸功能障礙吃什么藥好？病情反復(fù)時(shí)如何選藥？下面介紹一下胃腸功能障礙的用藥情況。
1、調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力的藥物
促進(jìn)胃腸功能的藥物：能促進(jìn)胃腸平滑肌蠕動(dòng)，加強(qiáng)胃腸排空，緩解胃腸功能不足引起的癥狀。常用藥物有：甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利、伊托必利、替加色羅、紅霉素等。
抑制胃腸道動(dòng)力的藥物：這種藥物也被稱為內(nèi)臟感覺(jué)調(diào)節(jié)劑，可以提高胃腸道的感覺(jué)閾值，抑制胃腸道的敏感性，減少內(nèi)臟疼痛，抑制胃腸道運(yùn)動(dòng)。常用藥物有：昂丹司瓊、格拉司瓊、非多托辛、阿西瑪多林、洛哌丁胺、曲維溴銨、奧替溴銨等。
曲美布丁是雙向調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力的主要藥物。
2、調(diào)節(jié)胃酸的藥物
中和胃酸藥物：又稱止酸藥物或抗酸藥物，是一種弱堿性藥物，常用：氫氧化鋁凝膠、復(fù)合氫氧化鋁片、鋁碳酸鎂咀嚼片。
抑制胃酸的藥物：常用的H2受體阻滯劑，如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、奧美拉唑、蘭索拉唑、盤托拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑。
3、有助于消化的藥物
它主要是消化液中的正常成分，如鹽酸和各種消化酶。當(dāng)消化功能分泌不足時(shí)，起到補(bǔ)充和替代治療的作用。常用藥物有：乳酸菌素片、乳酶片、干酵母片、胃蛋白酶片、胃蛋白酶顆粒、復(fù)方胃蛋白酶片、米曲菌胰酶片、復(fù)方消化酶膠囊、復(fù)方胰酶片、多酶片、胰酶腸溶膠囊、復(fù)方阿嗪米特片等。
4、調(diào)節(jié)大便異常的藥物
止瀉藥：通過(guò)減少腸道蠕動(dòng)或保護(hù)腸道免受刺激，控制腹瀉的藥物。常用的藥物有：復(fù)方芬諾脂片、藥用炭片、蒙脫石散和復(fù)方洛哌丁胺。
瀉藥：是一種能促進(jìn)體內(nèi)糞便排泄的藥物，主要作用于腸道，刺激腸道，促進(jìn)糞便排泄，常用：酚酞片、乳果糖、聚乙二醇顆粒、開塞露、利那洛肽膠囊。
5、調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物
腸道菌群紊亂與胃腸功能障礙密切相關(guān)，可通過(guò)調(diào)節(jié)腸道菌群進(jìn)行治療。常用的益生菌有:地衣桿菌膠囊、酪酸梭菌活菌膠囊、蠟樣芽菌活菌膠囊、苦草桿菌/腸球菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊、雙歧桿菌噬酸乳桿菌腸球菌三聯(lián)活菌片、雙歧桿菌活菌制劑膠囊等。
胃腸功能障礙的藥物治療主要是對(duì)癥治療，即有什么癥狀，用什么藥。
如果以反酸燒心為主，伴有胸骨后疼痛、食道或咽部異物感、吞咽困難、打嗝、打嗝等癥狀，可能是胃食管反流或功能性燒心。可以使用一些中和胃酸或抑制胃酸分泌的藥物。控制胃酸后，癥狀可以明顯改善。也可以使用促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物，加強(qiáng)胃腸排空，減少反流，緩解癥狀。
如果主要是消化不良癥狀，如：餐后飽脹不適、早期飽腹、上腹痛、上腹燒灼感等，可能是功能性消化不良，可以使用一些藥物來(lái)幫助消化和促進(jìn)胃腸道動(dòng)力來(lái)控制癥狀。
如果主要是腹痛，腹痛可以在排便或排氣后緩解，伴有胃咕嚕咕嚕、大便不成形的癥狀，可能是腸易激綜合征，可以用抑制胃腸動(dòng)力的藥物或內(nèi)臟感覺(jué)調(diào)節(jié)劑治療，也可以用調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物治療。
若以腹瀉為主，大便松軟或水樣大便，但無(wú)腹痛可為功能性腹瀉，可用止瀉藥治療。
若以便秘為主，無(wú)腹痛、排便費(fèi)力、排便不潔、阻塞感，則可為功能性便秘，主要采用導(dǎo)瀉藥和促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物治療。
中醫(yī)對(duì)調(diào)節(jié)胃腸功能有其獨(dú)特的作用，可以調(diào)節(jié)人體內(nèi)部環(huán)境，在不損害人體健康的情況下，使相關(guān)癥狀明顯改善，因此西醫(yī)療效不理想，可同時(shí)使用中成藥治療。
若考慮胃食管反流，可嘗試：左金丸、加味逍遙丸、胃蘇顆粒、香砂六君子丸、木香順氣丸、養(yǎng)胃顆粒等。
如果考慮功能消化不良，可以試試:四磨湯口服液、保和丸、補(bǔ)中益氣丸、香砂六君子丸、氣滯胃痛顆粒、胃蘇顆粒、健胃消食片、附子理中丸、胃腸安丸、藿香正氣水、參苓白術(shù)散等。
若考慮為腸易激綜合征，可嘗試：柴胡疏肝散、逍遙散、參苓白術(shù)散、補(bǔ)中益氣丸、胃腸安丸、麻仁潤(rùn)腸丸等。
對(duì)頑固性便秘患者，可嘗試：復(fù)方蘆薈膠囊、麻仁潤(rùn)腸丸、木香檳榔丸、智實(shí)導(dǎo)滯丸、通便靈膠囊等。
心理因素是胃腸功能障礙的重要誘發(fā)因素，直接影響患者的醫(yī)療行為、生活質(zhì)量和藥物療效?；颊咄鶗?huì)因?yàn)閾?dān)心病情而陷入胡思亂想、焦慮、緊張的負(fù)面情緒。這種負(fù)面心理狀態(tài)反過(guò)來(lái)會(huì)加重病情，從而形成惡性循環(huán)。因此，對(duì)于心理障礙明顯的患者，可以使用調(diào)節(jié)精神心理的藥物治療，常用的藥物主要有：多焦平、阿米替林、帕羅西汀、舍曲林、文拉法辛、美利曲辛、米氮等。但這些藥物需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
