長(zhǎng)期食用苯磺酸氨氯地平片的朋友都想知道這種藥是如何發(fā)揮降壓作用，需要多長(zhǎng)時(shí)間才能起效，需要多長(zhǎng)時(shí)間才能保持藥效，什么時(shí)候吃得更好，有什么副作用？等等。如果你或你身邊有人在服用苯磺酸氨氯地平片，這篇科普文章對(duì)你很重要，請(qǐng)耐心閱讀。

一、如何發(fā)揮降血壓的作用？

苯磺酸氨氯地平片作為第三代鈣離子拮抗劑，是一種直接作用于血管平滑肌的外周脈動(dòng)血管擴(kuò)張劑，通過(guò)抑制鈣離子跨膜進(jìn)入血管平滑肌和心肌。從而降低外周血管阻力和血壓。此外，氨氯地平通過(guò)降低外周血管阻力，降低心肌耗氧量，抑制冠狀動(dòng)脈痙攣。

因此，苯磺酸氨氯地平片除治療高血壓外，還可用于慢性穩(wěn)定性心絞痛和變異性心絞痛的對(duì)癥治療，也可降低心絞痛住院和冠狀動(dòng)脈重建的風(fēng)險(xiǎn)。

二、起效時(shí)間和維護(hù)時(shí)間

苯磺酸氨氯地平片的有效劑量為2.5mg-在10毫克之間，每天一次。正常情況下，治療高血壓的初始劑量為5毫克，但對(duì)于高血壓身材小、虛弱、老年或肝功能不全的人群，推薦的初始劑量為2.5mg。根據(jù)你的血壓水平、個(gè)體反應(yīng)和目標(biāo)血壓，醫(yī)生不能增加或減少劑量。

服藥后，血藥濃度達(dá)到6-12小時(shí)的高峰，半衰期長(zhǎng)，約30-50小時(shí)，服藥后可保持24小時(shí)有效降壓。一般來(lái)說(shuō)，需要4-5個(gè)半衰期才能達(dá)到血藥濃度的穩(wěn)定性，因此，氨氯地平的血液濃度需要7到8天才能達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)，也就是說(shuō)，血壓的穩(wěn)定控制至少需要一周的時(shí)間，服藥后兩到四周才能更大程度地降低血壓。

因此，在使用氨氯地平時(shí)，血壓控制不穩(wěn)定，不要急著換藥，給降壓藥一點(diǎn)時(shí)間，讓身體慢慢適應(yīng)。有人可能會(huì)問(wèn)，半衰期這么長(zhǎng)，我能吃一天，停一天嗎？答案肯定不行，因?yàn)槊刻焱Ｖ挂惶鞎?huì)導(dǎo)致血藥濃度不穩(wěn)定，可能導(dǎo)致血壓控制不穩(wěn)定。血壓反復(fù)波動(dòng)，控制不穩(wěn)定，對(duì)身體危害更大，得不償失。

三、什么時(shí)候吃得更好？

對(duì)大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，上午8:00到10:00和下午14:00到16:00是血壓的兩個(gè)高峰，而上午0:00到3:00是血壓最低的時(shí)候。這種血壓被稱為勺狀血壓。由于氨氯地平需要6到12小時(shí)才能達(dá)到血藥濃度高峰，因此，早上起床后，越早服藥越好。建議早上7點(diǎn)前時(shí)間相對(duì)固定。。食物不會(huì)影響氨氯地平的療效，可以在飯前或飯后食用。

對(duì)于非勺高血壓，理想的用藥時(shí)間應(yīng)個(gè)性化。最好根據(jù)24小時(shí)血壓曲線確定用藥時(shí)間。特別是對(duì)于血壓控制不理想的患者，應(yīng)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，醫(yī)生應(yīng)調(diào)整用藥時(shí)間。

四、有哪些副作用？

氨氯地平常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括腳踝水腫、心跳加快、心悸、頭暈、面部發(fā)紅、牙齦增生，少數(shù)人可能導(dǎo)致排尿異常，出現(xiàn)類似前列腺增生的癥狀。研究表明，氨氯地平的用量越大，副作用的概率就越高。

另外，許多高血壓的朋友可能同時(shí)吃他汀類藥物，氨氯地平是Cyp3A的弱抑制劑，可能會(huì)增加Cyp3A底物的濃度。當(dāng)與辛伐他汀合用時(shí)，會(huì)增加辛伐他汀的暴露，進(jìn)而增加辛伐他汀肌肉和肝臟副作用的風(fēng)險(xiǎn)。注意辛伐他汀的劑量，限制在每天20毫克以下。

你知道嗎？