阿爾茨海默病是一種起病隱匿、進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,臨床上以記憶障礙、失語、視空間技能損害、執(zhí)行功能下降以及人格和行為改變等全面癡呆為特征。其病因迄今未明,可能與遺傳易感性和環(huán)境因素有關(guān)。
一、臨床表現(xiàn):
1、記憶力減退:患者早期可出現(xiàn)近事遺忘;隨著病情進(jìn)展,遠(yuǎn)期記憶也受損;
2、語言能力喪失或減退:表現(xiàn)為找詞困難或者言語不連貫等癥狀;
3、認(rèn)知功能障礙:如計(jì)算力差、判斷力低下、理解力降低等;
4、精神癥狀:包括幻覺妄想、抑郁焦慮情緒低落、淡漠、情感遲鈍等;
5、其他:日常生活能力逐漸衰退,并且伴有尿便控制異常、進(jìn)食減少等情況。
二、輔助檢查:
1、實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)、肝腎功、電解質(zhì)及血糖血脂檢測(cè),排除感染和其他疾病引起的繼發(fā)性老年癡呆癥;
2、影像學(xué)檢查:頭顱CT掃描可見腦萎縮,MRI顯示顳葉內(nèi)側(cè)、額角區(qū)灰白質(zhì)密度增加,尤其是尾狀核頭部和殼核部位明顯增多;
3、神經(jīng)心理學(xué)測(cè)試:采用量表評(píng)估患者的智力水平、記憶力、注意力、定向力、思維能力和生活自理能力等;
4、基因篩查:通過采集血液樣本對(duì)AD致病基因進(jìn)行檢測(cè),有助于明確是否攜帶突變基因,從而確定是否存在家族史或其他危險(xiǎn)因素。
三、治療原則:
目前尚無特效藥物可以阻止本病的發(fā)生和發(fā)展過程,主要采取改善生活方式、心理支持療法和社會(huì)康復(fù)訓(xùn)練等方式延緩疾病的進(jìn)程,提高生活質(zhì)量。同時(shí)應(yīng)積極預(yù)防各種并發(fā)癥發(fā)生,防止意外損傷。
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