5月至7月是手足口病的高峰期，但近年來，北京、浙江、山東、河南、安徽、廣東等省市的手足口病患者數(shù)量增加，部分EV71重癥患者死亡。手足口病的發(fā)燒和皮疹也有許多其他疾病。如何識別它們已經(jīng)成為上海父母和許多在上海工作的父母的困惑。
最近，上海的許多醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，父母帶著“疑似手足口病”的孩子去看醫(yī)生。檢查結果發(fā)現(xiàn)是水痘、藥物過敏等問題。《健康周刊》特別邀請了衛(wèi)生部手足口病專家組成員、上海兒童醫(yī)學中心感染科主任周云芳、同濟大學附屬同濟醫(yī)院兒科主任謝曉天教授指導如何了解真假“手足口病”。
A、手足口病的早期癥狀
家長提問:韓先生(河南農(nóng)民工，兒子2歲)
我的家鄉(xiāng)在河南。最近河南出現(xiàn)了手足口病疫情，孩子的爺爺奶奶對手足口病一無所知。我怕如果感染耽誤了孩子，想問問上海的醫(yī)生手足口病的初始癥狀。
專家回答：發(fā)燒加固定部位皰疹
謝曉天(同濟大學附屬同濟醫(yī)院兒科主任、教授、博士生導師)
有些腸道病毒會導致發(fā)燒、皮疹和手足口病，大多數(shù)病情相對較輕，一般不會造成嚴重后果。然而，在過去的兩年里，由EV71病毒引起的手足口病在中國很流行。與其他腸道病毒相比，重癥患者更多，尤其是3歲以下的兒童。如果病情嚴重，可能會導致死亡。它的特點是發(fā)燒。同時，丘疹和皰疹出現(xiàn)在手掌、腳心、臀部和肛門周圍，皰疹或潰瘍出現(xiàn)在口腔中。有些人在所有部位都有癥狀，有些人可能只有其中一部分有癥狀。皰疹的形狀是圓形或橢圓形，就像米粒的大小一樣，皰疹不痛也不癢。兒童可伴有流鼻涕、咽痛等輕微呼吸道癥狀。重癥兒童早期發(fā)燒(38.5°以上)2-3天不退，服用退燒藥后體溫下降，但藥性過后會再次上升。兒童抑郁、白細胞高或驚跳?；加惺肿憧诓〉膬和枰卺t(yī)生的指導下進行合理的治療，并采取必要的隔離措施，一旦發(fā)現(xiàn)上述嚴重癥狀，應立即就診。
B、類似的疾病“攪局”
家長提問:王女士(盧灣區(qū)媽媽，女兒1歲半)
上周，我發(fā)現(xiàn)孩子嘴里有潰瘍和皰疹。當我想到最近流行的手足口病時，全家人都驚慌失措。然而，帶孩子去醫(yī)院看急診科后，我發(fā)現(xiàn)孩子得了口腔潰瘍，虛驚一場。我想知道一些常見病和手足口病的區(qū)別。你可以在去醫(yī)院之前自己檢查一下。
專家回答：了解差異，避免誤判
謝曉天(同濟大學附屬同濟醫(yī)院兒科主任、教授、博士生導師)
周云芳(衛(wèi)生部手足口病專家組成員，上海兒童醫(yī)學中心傳染病科主任)
1、麻疹。麻疹是發(fā)燒后3-4天出現(xiàn)的皮疹，有一定的規(guī)律，就是從頭面到胸背，最后到手腳。時間和順序都不同于手足口病。
2、水痘：時間上，當水痘患者發(fā)燒或第二天時，全身可出現(xiàn)米粒大小的紅色小丘疹。幾個小時后，丘疹變成像水滴一樣明亮的皰疹。它具有紅色皮疹、水泡、潰瘍和結痂四種表現(xiàn)幾乎同時存在的特點。此外，皮疹和皰疹有明顯的瘙癢感，這是手足口腔疾病所沒有的。此外，水痘沒有喉嚨痛，也沒有因喉嚨痛而拒絕進食。
3、服藥后感冒發(fā)燒引起的藥物過敏有時會出現(xiàn)皮疹。這種皮疹通常發(fā)生在面部軀干除四肢外，而不是口腔潰瘍。
4、口腔潰瘍：一般口腔潰瘍是由皰疹病毒引起的，主要由潰瘍引起，手足口病是由腸道病毒引起的，主要由皰疹引起。但有時很難區(qū)分臨床表現(xiàn)。在發(fā)病年齡，手足口病通常很容易發(fā)生在兒童身上，而口腔潰瘍是任何人都可能生病的。專家提醒，如果最近發(fā)現(xiàn)兒童有口腔潰瘍或發(fā)燒癥狀，安全，或帶兒童去醫(yī)院檢查更安全。
C、成年人會帶病毒給孩子嗎？
家長問題:衛(wèi)先生(長寧區(qū)爸爸，女兒3歲)
陽光明媚的春天是旅行的好時機。我們每個周末都帶孩子們?nèi)ヂ眯?。我聽說人多的地方容易得傳染病，所以我們不敢去。然而，我自己的工作性質(zhì)決定經(jīng)常在外面吃飯，并聯(lián)系很多人。我擔心我是否會成為與他們接觸時病毒的隱藏攜帶者。
專家回答：周云芳（衛(wèi)生部手足口病專家組成員，上海兒童醫(yī)學中心傳染病科主任）
手足口病具有很強的傳染性，幾乎所有患者接觸過的東西都可能成為傳染源，尤其是皰疹液、唾液、飛沫和大便中的病毒。因此，飯前飯后洗手、開窗通風非常重要。在手足口病高發(fā)的季節(jié)，最好少帶孩子去擁擠的地方。除了孩子的預防，家長的預防也是必要的。兒童是手足口病的主要病因，但成年人可以成為病毒的隱性攜帶者，然后傳播給兒童。因此，父母每天回家后應該洗手。
在發(fā)現(xiàn)兒童患有手足口病后，應及時進行隔離治療，以避免疾病的傳播，并徹底消毒他（她）使用的器具，特別是經(jīng)常使用的器具。
