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馬兜鈴酸存在于許多中草藥中，被懷疑是亞洲肝癌的罪魁禍首之一。中藥再次被推到風口浪尖，抗癌中藥成為致癌的罪魁禍首。讓我們看看你是否在吃藥。

近日，權威醫(yī)學期刊登上《ScienceTranslationMedicine》封面上的一篇重磅論文表明，馬兜鈴酸是中藥中常見的成分，可能是亞洲人肝癌的罪魁禍首。

文章顯示，馬兜鈴可以誘導細胞產(chǎn)生非常特殊的突變，可以作為馬兜鈴酸的基因指紋。只要通過基因檢測，就可以判斷癌癥是否由馬兜鈴酸引起。研究人員發(fā)現(xiàn)后，立即對亞洲肝癌患者進行了基因檢測，發(fā)現(xiàn)大陸47%、臺灣78%、東南亞56%的樣本明確表明癌癥與馬兜鈴酸有關。

什么是馬兜鈴酸？

馬兜鈴酸存在于馬兜鈴的植物中。在中國，大約有70種馬兜鈴植物被用作藥材，并生產(chǎn)成不同的中藥制劑。這些中藥和制劑被廣泛使用，許多家庭儲備了含有馬兜鈴酸的感冒藥和咳嗽藥。

二、禁止世界范圍內(nèi)的馬兜鈴酸

1.發(fā)現(xiàn)馬兜鈴酸的危害

當最初使用馬兜鈴酸時，這種成分被認為具有抗癌和抗感染的作用。但自20世紀60年代以來，研究人員發(fā)現(xiàn)了“巴爾干半島腎病”、馬兜鈴酸是“中草藥腎病”的罪魁禍首。因此，1999年，英國率先全面禁止所有含馬兜鈴酸的中草藥；2000年世界衛(wèi)生組織（WHO）馬兜鈴酸是一種潛在的致癌物。

從2001年到2005年，包括臺灣和香港在內(nèi)的歐洲、美國和世界上許多國家已經(jīng)完全禁止使用所有含有馬兜鈴酸的中草藥。2009年，世界衛(wèi)生組織（WHO）宣布馬兜鈴酸為Ⅰ等級致癌物。

2.含馬兜鈴酸的中藥在中國大陸尚未完全禁用。

然而，由于馬兜鈴酸在中醫(yī)中的廣泛應用，中國并沒有完全禁止使用含有馬兜鈴酸的中草藥。2005年新修訂的《國家藥典》只禁止三種被認為含有馬兜鈴酸較高的藥物，包括廣防己、青木香和關木通，而其他含有馬兜鈴酸的中草藥則被列為處方藥管理。

最新研究的意義在于，研究人員揭示了馬兜鈴酸誘發(fā)癌癥的機制，不僅高于皮膚黑色素瘤的紫外線，肺癌的吸煙，而且發(fā)現(xiàn)馬兜鈴酸也可能是肝癌的罪魁禍首。換句話說，馬兜鈴酸可能是一種多組織細胞強致癌物，是目前已知的最強致癌物。

三、馬兜鈴酸的具體危害

1.致腎病

只要你服用過含有馬兜鈴酸的中藥，患者就可能患有不可逆轉的腎病和尿道上皮細胞癌。劑量越大，次數(shù)越多，發(fā)生的概率就越大。最終可能發(fā)展為腎功能衰竭，通常稱為“尿毒癥”。

2.致癌性

含有馬兜鈴酸的中草藥及其制劑與各種癌癥有關。馬兜鈴酸會誘發(fā)人體所謂的“癌癥抑制基因”，導致癌癥不再受到身體抑制癌癥功能的破壞，從而導致癌癥。如腎癌、膽管癌、上尿路移行細胞癌和新文章中的肝癌。

四、中藥及制劑含有馬兜鈴酸

(一)中成藥及制劑

1.兒童用藥:

兒童金丹片、兒童導赤片、白益鎮(zhèn)驚丸、五顆回春丸、太和妙靈丸、猴棗散、兒童咳喘顆粒、兒童清肺丸。

2.感冒/消炎/消火用藥:

靈龍感冒膠囊、咽炎含片、龍膽瀉肝丸、耳聾丸、甘露消毒丸、連翹敗毒丸(膏、片)、通便清火丸、炎見寧片、鼻淵舒、二十五味青絨蒿膠囊、九味羌活丸(顆粒、口服液)、川芎茶調(diào)丸(散)。

3.生育/月經(jīng)/婦科用藥:

婦科分清丸、阿膠生化膏、生乳片、濟坤丸、雞蘇丸、母乳靈沖劑。

4.高血壓/冠心病藥物：

冠心蘇合丸、冠心蘇合滴丸、冠心蘇合膠囊、心無憂片、養(yǎng)陰降壓膠囊。

5.止咳/化痰/呼吸道用藥:

喘息靈膠囊、止咳化痰丸、潤肺化痰丸、青果止咳丸、肺安片、復方蛇膽川貝散、新碧桃仙片、氣管炎咳嗽痰喘丸、補肺阿膠湯、半夏止咳糖漿、牛膽止咳片、止咳2號片、止咳平喘口服液、小青龍合劑、小青龍顆粒。

6.風濕/關節(jié)/骨科用藥:

骨仙片、風濕靈仙液、關節(jié)鎮(zhèn)痛膏、壯骨酒、風痛丸、透骨鎮(zhèn)風丸(丹)、跌打丸(片)、活血理傷丸、安陽精制膏、復方夏無片、風濕塞隆膠囊、祛風除濕藥酒、當歸四逆湯。

7.腎病/泌尿系統(tǒng)藥物：

導赤丸、復腎寧片、前列回春膠囊、雙香排石顆粒、區(qū)分五淋丸、金砂五淋丸、清淋沖劑。

8.胃藥：

清胃丸、大黃清胃丸、胃藥膠囊、胃炎康沖劑、胃福顆粒、胃痛顆粒散、胃痛藥酒、保胃膠囊、胃逆膠囊。

9.眼科用藥:

屏障散，復明片。

10.肝炎用藥:

二十五味松石丸、理氣舒肝沖劑、肝暢膠囊、七十味松石丸、七味紅花殊勝散、十三味疏肝膠囊。

11.其它：

濟生橘核丸、清血內(nèi)消丸、純陽正氣丸、舒肝理氣丸、十香返生丸、綠雪膠囊、三神曲、消風止癢顆粒、紫血、蘇合香丸、茂盛湯、馬兜鈴浸膏溶液、蛇藥注射液2、復方暴馬子片1、青木香注射液、青木香流浸膏、朱砂蓮膠囊、朱砂蓮注射液、蒲公英合劑木通注射液、地錦糖漿、祛風止痛注射液、去痹藥酒、斑鳩窩糖漿、二蓮片、喉立清片、杜鵑糖漿、回春片、痢疾干糖漿、尋骨風注射液、復方鐵莧菜注射液、十一味參芪片。

(二)中草藥材

1.馬兜鈴屬：

大葉青木香、滇南馬兜鈴、南木香、管南香、三管、苞葉馬兜鈴、朱砂蓮、馬兜鈴、天仙藤、青木香、葫蘆葉馬兜鈴、廣防己、通城虎、海南馬兜鈴、漢中防己、藤香、南粵馬兜鈴、凹脈馬兜鈴、淮通、背蛇生、管南香、關木通、尋骨風、革葉馬兜鈴

2.細辛屬：

土細辛、大細辛、雜細辛、杜衡、細辛、金耳環(huán)、土金耳環(huán)、烏金草、花臉、臺東細辛