外用藥物是治療皮膚病最常用的藥物，但選擇或使用不當(dāng)往往無效，甚至加重病情，惡化病情。那么，如何正確使用外用藥物呢？

◆不同的病期有不同的劑型

相同的藥物有不同的劑型，如溶液、糊劑、粉末、洗滌劑、軟膏乳劑和酊劑。不同的劑型有不同的功能和適應(yīng)癥，因此應(yīng)根據(jù)不同病期的癥狀和皮膚損傷的特點正確選擇。

一般急性期局部紅腫、水泡、糜爛時，多選用溶液濕敷，可起到消炎作用；有滲液者，先用溶液濕敷，再用油。

當(dāng)皮膚損傷處于亞急性期時，紅腫減少，滲液減少。糊劑、粉末和洗滌劑可酌情選擇，以發(fā)揮其抗炎、止癢和收斂作用。

慢性皮損增厚，苔蘚樣變化，多使用軟膏和乳劑，穿透力強，效果持久，潤滑效果好。

還需要注意的是，由于濃度不同，同一劑型也可以起到不同的作用。例如，3%的水楊酸可以軟化和溶解角質(zhì)，20%以上的水楊酸是腐蝕劑。

◆對癥用藥，準(zhǔn)確選藥

如皮炎、濕疹等，用癬藥水涂抹，會加重炎癥、皮膚損傷；而皮膚癬激素軟膏，如火上澆油，會促進細(xì)菌繁殖；

本來是黃胺藥引起的藥疹，如果用磺胺嘧啶濕敷，雪上加霜。

有些藥物，如雄黃膏和硫磺膏，用途不同，前者用于銀屑?。ㄣy屑?。?，后者用于疥瘡、痤瘡、濕疹等，不能混淆。

其他藥物的名稱不一致，如皮質(zhì)激素軟膏，不能用于具有“炎癥”特征的傳染性皮膚病，如真菌感染、病毒感染和結(jié)核病皮膚病，應(yīng)列為禁忌。

以水痘為例，水痘本身并不容易造成嚴(yán)重傷害。如果濫用去炎松或輕松軟膏，可能會出現(xiàn)出血性水痘或繼發(fā)性細(xì)菌感染，造成嚴(yán)重不良后果。

因此，一旦患上皮膚病，醫(yī)生應(yīng)明確診斷并用藥。

◆掌握用法，科學(xué)用藥

皮膚病的用藥時間和次數(shù)也很講究。

藥水和洗劑易揮發(fā)，降低療效，用藥次數(shù)相對較多，一般每3小時涂抹一次；

酊劑、軟膏效果持久，每天早晚各用一次。

濕敷方法也應(yīng)適當(dāng)。用藥前，除清潔受影響部位外，對痂皮膚進行消毒，用食物油軟化，然后擦拭。如果皮膚損傷處有直徑超過半厘米的水泡，用消毒空針筒提取內(nèi)容物，保留水泡壁。在用藥前，剃掉頭發(fā)，然后用藥。

◆嚴(yán)格遵守禁忌，因人而宜

在選擇藥物時，還應(yīng)考慮年齡、性別、患病部位和患者體質(zhì)。

老幼患者應(yīng)選擇低濃度藥物；

孕婦使用外用藥物時，應(yīng)考慮對胎兒、乳兒的影響；

兒童和婦女在面部、乳房和外陰不得使用濃度高或刺激性強的藥物；

高濃度藥物可用于手掌、腳底等；

對于皮膚敏感的人，先用低濃度，再用高濃度。

對于新藥或易引起敏感的藥物，先小面積使用，如無反應(yīng)，然后根據(jù)需要逐步增加濃度，擴大使用面積。

此外，一旦發(fā)現(xiàn)紅斑或濕疹皮疹，并出現(xiàn)瘙癢、頭痛等過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停藥，并到醫(yī)院進行診斷和治療。