PLATO研究也表明,替格雷的療效明顯優(yōu)于氯吡格雷,因此被許多國內(nèi)外指南列在一線,歐洲指南甚至列出了最近兩年氯吡格雷之前的替格雷水平,氯吡格雷只能用于不能使用替格雷的患者,藥物本身及其代謝產(chǎn)物具有活性,因此不僅能快速有效地抑制ADP介導的血小板聚集,而且其有效性不受肝臟CYP2C19基因多態(tài)性的影響,因此,基因多態(tài)性是氯吡格雷反應變異性的主要原因之一,使其抗血小板作用難以預測,Tigrello的商品名是倍林達。
1、心臟介入支架手術之后吃抗凝藥物替格瑞洛( 倍林達Tigrello口服后吸收迅速,中位tmax約為1.5小時。替格雷洛作為一種非前藥,直接作用于P2Y12受體,其主要循環(huán)代謝產(chǎn)物AR-C124910XX可快速生成,無需肝臟代謝激活。藥物本身及其代謝產(chǎn)物具有活性,因此不僅能快速有效地抑制ADP介導的血小板聚集,而且其有效性不受肝臟CYP2C19基因多態(tài)性的影響。這在臨床上非常重要,因為氯吡格雷是一種前藥,必須在肝臟中細胞色素P450 (CYP)的作用下,分兩步代謝成活性代謝物,才能發(fā)揮其抑制血小板的作用。因此,基因多態(tài)性是氯吡格雷反應變異性的主要原因之一,使其抗血小板作用難以預測。這要看個人的情況。總的來說就是波利維。
2、男性心臟支架術后吃(阿司匹林與氯吡格雷或替格瑞洛Tigrello的商品名是倍林達。它是一個圓形,雙凸,黃色涂層的片劑,一側(cè)刻有“T ”,頂部刻有“90”,另一面是光滑的,含有90毫克的Tigrello。替格雷洛是一種血小板聚集抑制劑,其臨床療效和安全性已得到血小板抑制和患者結(jié)局研究(PLATO研究)和幾個亞組研究的驗證和支持,PLATO研究也表明,替格雷的療效明顯優(yōu)于氯吡格雷,因此被許多國內(nèi)外指南列在一線,歐洲指南甚至列出了最近兩年氯吡格雷之前的替格雷水平,氯吡格雷只能用于不能使用替格雷的患者。因為替格瑞醇和噻吩并吡啶(氯吡格雷)是不同的化學分類,所以將之前的中文名“替格瑞醇”改為“替格瑞醇”。
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