復(fù)方磺胺甲噁唑片效果好嗎
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復(fù)方磺胺甲噁唑片又名復(fù)方新諾明,本藥是由磺胺甲噁唑與甲氧芐啶組成的復(fù)方制劑。主要用于敏感菌引起的尿路感染、腸道感染、旅游者腹瀉、2歲以上小兒急性中耳炎、成人慢性支氣管炎急性發(fā)作,也是卡氏肺孢子蟲肺炎的首選藥。尤其對大腸埃希菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌的抗菌作用較SMZ單藥明顯增強。本品的協(xié)同抗菌作用較單藥增強,對其呈現(xiàn)耐藥菌株減少。然而近年來細菌對本品的耐藥性亦呈增高趨勢。下面就和藥店慧享一起來學(xué)習(xí)復(fù)方磺胺甲噁唑片的主治功能,副作用及注意事項吧!
[藥物主治功能]
1、尿路感染
大腸埃希桿菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、奇異變形桿菌、普通變形桿菌和摩根菌屬敏感菌株所致的尿路感染。
2、小兒急性中耳炎
肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌所致2歲以上小兒急性中耳炎。
3、慢性支氣管炎
肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌所致的成人慢性支氣管炎急性發(fā)作。
4、腸道感染等
由福氏或宋氏志賀菌敏感菌株所致的腸道感染、志賀菌感染。
5、卡氏肺孢子蟲肺炎
治療卡氏肺孢子蟲肺炎,本品系首選。
6、卡氏肺孢子蟲肺炎的預(yù)防
可用已有卡氏肺孢子蟲病至少一次發(fā)作史的患者,或HIV成人感染者,其CD4淋巴細胞計數(shù)≤200/mm3或少于總淋巴細胞數(shù)的20%。
7、腹瀉
由產(chǎn)腸毒素大腸埃希桿菌(ETEC)所致旅游者腹瀉。
[常見副作用]
1、過敏反應(yīng)
較為常見,可表現(xiàn)為藥疹,嚴重者可發(fā)生滲出性多形紅斑、剝脫性皮炎和大皰表皮松解萎縮性皮炎等。也有表現(xiàn)為光敏反應(yīng)、藥物熱、關(guān)節(jié)及肌肉疼痛、發(fā)熱等血清病樣反應(yīng)。偶見過敏性休克。
2、中性粒細胞減少或缺乏癥
血小板減少癥及再生障礙性貧血?;颊呖杀憩F(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、蒼白和出血傾向。
3、溶血性貧血及血紅蛋白尿
這在缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶的患者應(yīng)用磺胺藥后易于發(fā)生,在新生兒和小兒中較成人為多見。
4、肝臟損害
可發(fā)生黃疸、肝功能減退,嚴重者可發(fā)生急性肝壞死。
5、腎臟損害
可發(fā)生結(jié)晶尿、血尿和管型尿;偶有患者發(fā)生間質(zhì)性腎炎或腎小管壞死的嚴重不良反應(yīng)。
6、胃腸道等反應(yīng)
惡心、嘔吐、胃納減退、腹瀉、頭痛、乏力等,一般癥狀輕微。
7、高膽紅素血癥和新生兒核黃疸。
[注意事項]
1、不良癥狀
對本品中任一成分過敏或者服用本藥曾經(jīng)出現(xiàn)過皮疹、瘙癢或臉部、嘴唇、舌頭腫大、呼吸困難等過敏癥狀。
2、孕婦幼兒及重度肝腎功能損害者
孕婦及哺乳期婦女、小于2個月的嬰兒以及重度肝腎功能損害者禁用本品。
3、定期檢查尿液
(每2~3日查尿常規(guī)一次)以發(fā)現(xiàn)長療程或高劑量治療時可能發(fā)生的結(jié)晶尿。
4、嚴重感染者應(yīng)測定血藥濃度
對大多數(shù)感染疾患者游離磺胺濃度達50~150mg/ml(嚴重感染120~150mg/ml)可有效??偦前费獫舛炔粦?yīng)超過200mg/ml,如超過此濃度,不良反應(yīng)發(fā)生率增高。
5、多喝水
服藥期間要多飲水,以防腎損害。
6、在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥
不要超劑量、超療程用藥;癥狀改善后也不要過早停藥。因為這樣做均可導(dǎo)致細菌耐藥,一旦細菌產(chǎn)生耐藥性,以后您再患有感染性疾病,本藥或者其他抗菌藥的療效會降低甚至失效。
7、補充維生素B
由于該品能抑制大腸桿菌的生長,妨礙B族維生素在腸內(nèi)的合成,故使用該品超過一周以上者,應(yīng)同時給予維生素B以預(yù)防其缺乏。
8、其他注意
用藥期間和停藥數(shù)周后,如果您出現(xiàn)持續(xù)性腹瀉,要立即咨詢醫(yī)生,不要自行使用止瀉藥或止痛藥。和口服抗凝藥(如華法林等)、口服降糖藥、口服避孕藥等藥物合用,要咨詢醫(yī)生。
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