痛風是持續(xù)的高尿酸血癥導致的尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)內而引發(fā)的一種疾病。痛風的病因以及發(fā)病機制尚不明確。男性痛風可能與遺傳因素、年齡因素、長期不良的飲食及生活習慣、藥物因素、合并其他代謝性疾病等因素有關,由于尿酸排泄障礙、尿酸生成過多而誘發(fā)。具體介紹如下:
1、遺傳因素:痛風具有家族易感性,如果直系親屬中有痛風患者,則下一代患者痛風的幾率會上升至20%左右,主要是由于體內缺少促進嘌呤代謝的酶類,造成尿酸排泄障礙,尿酸生成明顯升高超過自身排泄能力,進而誘發(fā)痛風。
2、長期不良的飲食及生活習慣:長期不良飲食及生活習慣的人群痛風發(fā)病率較高,如大量飲酒、吸煙,喜食高嘌呤食物如動物內臟或海鮮、肉湯、牛羊肉等,以及熬夜、作息不規(guī)律等,導致人體處于亞健康狀態(tài),影響嘌呤的代謝,進而造成尿酸的異常升高而誘發(fā)痛風。
3、藥物因素:長期使用噻嗪類利尿劑,這種藥物會干擾腎小管排泄尿酸的作用,會引發(fā)高尿酸血癥導致痛風。
4、合并有其他代謝性疾病:如肥胖癥、高血壓、高血脂、糖尿病等。相關數據表明,男性患者腰圍超過85厘米,女性患者腰圍超過80厘米,在臨床上稱為向心性肥胖。向心性肥胖的人群一般都具有胰島素抵抗的病理基礎,而胰島素抵抗會導致尿酸水平升高,易誘發(fā)高尿酸血癥和痛風。高血壓患者由于經常吃一些嘌呤含量比較高的食物,有的可能在服用一些利尿藥物,還有的可能伴隨有高尿酸血癥,因此易誘發(fā)痛風。痛風患者75%~84%伴有脂代謝紊亂,痛風患者和高血脂患者均存在某些遺傳因素或獲得性的共同缺陷,也就是胰島素抵抗與高胰島素血癥脂代謝紊亂,因此高血脂患者也易發(fā)生痛風。糖尿病和痛風有一定的關聯,這種關聯被稱為代謝綜合征,代謝綜合征是因為不健康的生活方式,比如高熱量飲食、高脂肪飲食以及缺乏運動,影響體內的尿酸代謝,使尿酸排出量減少,這些代謝指標的異常會導致高尿酸血癥而誘發(fā)痛風。
此外,紅細胞增多癥、再生障礙性貧血、白細胞減少癥、急性淋巴細胞白血病、心肌病、心臟瓣膜病、冠心病等,也可能會誘發(fā)痛風的發(fā)作。痛風患者需在日常生活中要低嘌呤飲食,改善不良的飲食及生活方式,及時接受規(guī)律降尿酸治療,若存在其他疾病因素時,還需根據不同疾病遵醫(yī)囑給予相應治療。