聲音嘶啞一年多了也不好，可能是心理因素、慢性喉炎、聲帶小結、喉部淀粉樣變、喉癌等引起的。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下給予相應的治療措施。具體如下：
1、心理因素：當出現(xiàn)焦慮、緊張等情緒，可能會導致身體長時間處于應激狀態(tài)，影響自主神經(jīng)系統(tǒng)的平衡，進而影響聲帶肌肉的張力，導致聲音嘶啞，如果心理因素持續(xù)存在，可能導致聲帶內(nèi)部的結構之間功能失衡，使聲音嘶啞癥狀持續(xù)不減。建議通過認知行為療法、正念療法等心理治療，可以幫助改善情緒管理，減少應激反應。
2、慢性喉炎：通常由長期過度使用聲帶、吸煙、胃酸反流等刺激因素引起，導致聲帶和周圍組織的炎癥反應，可能會影響聲帶的正常振動和聲音的產(chǎn)生，導致聲音嘶啞，由于慢性喉炎的炎癥過程可能持續(xù)存在，聲帶的損傷和功能障礙也可能會持續(xù)，使得聲音嘶啞的癥狀難以緩解。遵醫(yī)囑使用甲潑尼龍片、克拉霉素片、倍他米松片等藥物，可以減輕聲帶的炎癥，消除感染。
3、聲帶小結：聲帶小結是聲帶上的一種異常生長，可能會阻礙聲帶的正常振動，從而引起聲音嘶啞。如果這種小結持續(xù)存在，會成為導致聲音嘶啞長期不愈的一個重要原因?？梢赃x擇手術切除或激光聲帶小結切除術等進行治療，可以改善患者的癥狀，提高發(fā)音質量。
4、喉部淀粉樣變：是指喉部組織中淀粉樣蛋白的異常沉積，并對喉部的正常結構造成損害，導致聲帶無法正常振動，從而引起聲音嘶啞。如果喉部淀粉樣變沒有得到及時診斷和治療，其導致的聲帶損傷可能會持續(xù)存在，使得聲音嘶啞的癥狀長期不愈。在嚴重的情況下，建議進行手術來清除喉部的淀粉樣沉積物，或者進行聲帶矯正手術，通過手術清除這些沉積物，可以幫助恢復聲帶的正常振動，從而改善聲音質量。
5、喉癌：喉癌是一種發(fā)生在喉部的惡性腫瘤，隨著腫瘤的逐漸增大，可能會壓迫或阻塞咽喉部位的喉返神經(jīng)，導致聲帶麻痹，從而使聲音嘶啞。此外，喉癌病灶本身也會影響聲帶的正常功能，從而影響聲帶的恢復?？梢酝ㄟ^手術切除、放射治療、化療、靶向治療等，保留喉部的功能，讓患者可以比較正常地呼吸、說話和進食。
除此之外，也可能是由于相關神經(jīng)損傷引起的。患者可以每隔1小時喝200ML水，保持每天飲水量為2000ML，能夠保持咽喉的濕潤。也可在室內(nèi)使用加濕器或在暖氣片上放置一盆水，有助于增加室內(nèi)濕度，緩解咽喉干燥感。
