寶寶晚上咬牙咯咯響，可能是替牙期、植物神經過于興奮、心理因素和情緒影響、睡前吃得過飽、睡眠障礙、缺鈣、缺乏維生素D、消化不良、腸道寄生蟲等原因導致。建議及時就醫(yī)，根據不同的原因，在醫(yī)生指導下給予相應的措施。具體如下：

1、替牙期：如果寶寶正處于替牙期，由于牙齒會出現不適感，孩子便忍不住磨牙，以感覺舒適一些。此階段牙齒不適是正?，F象，家長可觀察寶寶牙齒生長情況。

2、植物神經過于興奮：這通常是因為白天玩得太過興奮，導致植物神經長期難以恢復平靜。建議保持寶寶作息規(guī)律，白天避免過度興奮和勞累，保證充足的睡眠。

3、心理因素和情緒影響：比如睡前玩得很高興，或者這段時間學習壓力很大，或者有什么事情讓他覺得很焦慮，都有可能誘發(fā)夜磨牙。建議了解寶寶的心理狀況，給予足夠的關心和安慰。創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，睡前放松心情。

4、睡前吃得過飽：如果睡前吃得過飽，特別是大量食物充斥胃腸而刺激了消化道，神經把這些刺激傳到大腦，使管理消化的腦細胞興奮起來，通過反射作用，引起咀嚼。由于嘴里沒有食物，上牙和下牙就會直接磨起來，產生了咯吱咯吱的咬牙聲。建議控制晚餐飲食量，避免過度飽食。睡前可進行輕度的消化活動，如散步等。

5、睡眠障礙：如扁桃體過大或者腺樣體過大、有鼻炎等，這些都可能影響呼吸順暢，導致寶寶張口呼吸，嚴重的會導致睡眠障礙。這時寶寶肌肉緊張，也會導致夜磨牙。建議檢查寶寶的睡眠環(huán)境，確保舒適、安靜，可以調整睡姿等。鼻炎問題，可遵醫(yī)囑使用左卡巴斯汀、西替利嗪糖漿、布地奈德噴霧劑等。腺樣體過大，當腺樣體肥大程度較輕時，可嘗試用海鹽水或生理鹽水沖洗鼻腔。必要時可遵醫(yī)囑采取手術治療，如腺樣體切除術等。

6、缺鈣：缺鈣的寶寶也會出現磨牙的癥狀?？勺襻t(yī)囑使用葡萄糖酸鈣口服溶液、碳酸鈣顆粒、乳酸鈣片等。同時，增加富含鈣的食品攝入，如牛奶、豆腐等。

7、缺乏維生素D：患有佝僂病的寶寶，由于體內鈣、磷代謝紊亂，會引起骨骼脫鈣、肌肉酸痛和植物神經紊亂，常常會出現多汗、夜驚、煩躁不安和夜間磨牙。可遵醫(yī)囑使用維生素D滴劑、骨化三醇軟膠囊、阿法骨化醇片等。同時，增加富含維生素D的食品攝入，如魚肝油、蛋黃等。

8、消化不良：如果寶寶攝入過多油膩食物或其它不易消化的食物，容易引起積食和消化不良，從而出現食欲不振、夜間磨牙、口臭以及舌苔厚白等表現。建議飲食宜清淡易消化，避免油膩和刺激性食物?？勺襻t(yī)囑使用多酶片、胰酶腸溶膠囊、胃蛋白酶片等。

9、腸道寄生蟲：寄生蟲會在體內釋放大量毒素，從而刺激寶寶的神經，使神經變得異常興奮，導致夜間睡覺時磨牙。可遵醫(yī)囑使用阿苯達唑片、甲苯咪唑片、吡喹酮片等藥物進行治療。同時注意個人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生，預防再次感染。

日常中建議培養(yǎng)寶寶養(yǎng)成良好的刷牙習慣，定期使用漱口水漱口，并定期帶其去牙醫(yī)處檢查和潔牙，以維持牙齒的干凈整潔。提倡不生食未洗凈的蔬菜及瓜果，不飲生水，防止寄生蟲感染。