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蒙脫石散和媽咪愛是家中常備藥物 最全小兒常用藥服用指南請(qǐng)收藏

來源:金話筒醫(yī)藥 時(shí)間:2023-08-27 15:49:40 手機(jī)版

哄寶寶吃藥一直是個(gè)千古難題,對(duì)此,各位寶爸寶媽也是煞費(fèi)苦心,各種“套路”層出不窮:

藥太苦了,寶寶不想吃,配牛奶或果汁

膠囊太大,嬰兒不能吞下,去掉膠囊殼,加入一些糖泡水喝

寶寶吃藥不好,沒關(guān)系,劑量加倍快

哦豁,寶寶忘了吃藥,下次沒事補(bǔ)回來。

藥寶寶被“例行公事”喝了,但我不知道你的父母有沒有想過這些“例行公事”會(huì)降低藥物的療效?甚至還有其他副作用?今天,我們邀請(qǐng)中南大學(xué)湘雅第二醫(yī)院新生兒??聘敝魅吾t(yī)師胡金濤教授講解兒童常用藥物的正確用法。

胡勁濤教授

【單位】

湘雅二醫(yī)院,中南大學(xué)

【簡(jiǎn)介】

湖南省營養(yǎng)學(xué)會(huì)常務(wù)理事新生兒??聘敝魅吾t(yī)師為湖南省新生兒窒息復(fù)蘇專家組成員。

退燒藥:對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬

布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚是一種相對(duì)安全的退燒藥,無論是世衛(wèi)組織、美國兒科學(xué)會(huì)還是中國的發(fā)熱指南。

但在具體使用過程中,有很多預(yù)防措施:如布洛芬只能用于6個(gè)月以上的兒童,不經(jīng)常嘔吐、脫水,以免產(chǎn)生腎損傷,對(duì)乙酰氨基酚(泰諾林)可用于3個(gè)月以上的兒童,嘔吐兒童也可使用螺栓劑。

根據(jù)《中國0-5歲兒童急性發(fā)熱診斷與處理若干問題循證指南》(標(biāo)準(zhǔn)版):兒童退熱不推薦對(duì)乙酰氨基酚(泰諾林)和布洛芬,也不推薦對(duì)乙酰氨基酚(泰諾林)和布洛芬交替用于兒童退熱。

此外,對(duì)乙酰氨基酚(泰諾林)在30分鐘內(nèi)生效,降低體溫約1-2攝氏度。對(duì)乙酰氨基酚(泰諾林)最多可保持4-6小時(shí)的療效/天。

布洛芬(美林)使用后1小時(shí)生效,療效約6小時(shí),降低體溫約1-2攝氏度。最短間隔6小時(shí)重復(fù)使用,24小時(shí)不超過4次。

緩解鼻塞和流鼻涕:海鹽水或生理鹽水

細(xì)心的父母會(huì)發(fā)現(xiàn),一旦嬰兒的鼻子不通風(fēng),就會(huì)特別易怒,牛奶不好吃,睡眠不好,但也很容易反復(fù)窒息牛奶。

嬰兒不舒服,母親焦慮,所以清潔鼻腔是每個(gè)父母都需要掌握的嬰兒技能。

那么,什么方法可以清潔鼻腔和鼻竇呢?

新生兒和嬰兒:由于嬰兒鼻容量小,用小瓶鹽水滴鼻劑洗鼻,基本上可以從另一個(gè)鼻孔沖出鼻子,讓孩子側(cè)躺,沖鼻孔,注意鼻腔,不要沖鼻子,擠水干凈,擦鼻子,然后側(cè)躺,洗另一個(gè)鼻孔,確保洗鼻孔在上面。

3歲以下兒童:選擇注射器式或擠壓式,注意讓兒童張開嘴,可以更舒適。對(duì)于特別抗拒和不合作的兒童,不建議強(qiáng)行清洗鼻腔,

3歲以上兒童或鼻竇炎較重的兒童:需要使用擠壓瓶或電動(dòng)。

需要強(qiáng)調(diào)的是,最好使用成品海鹽水或生理鹽水,不要購買自制的洗鼻鹽,也不建議盲目配置家用鹽。

一方面,濃度過高或過低會(huì)損傷鼻粘膜;另一方面,自配時(shí)容易污染,存在潛在的感染風(fēng)險(xiǎn)。

注意事項(xiàng)

1、清洗前先把鼻涕吹干凈。

2、洗滌時(shí),注意屏住呼吸,張開嘴,不要吞咽,不要說話,不要用力吹鼻子,不要吞咽,以免洗滌液流入咽鼓管,引起中耳炎或窒息咳嗽。

3、沖洗壺需要經(jīng)常清洗,否則在沖洗過程中繁殖的微生物可能會(huì)侵入鼻腔。

腹瀉用藥:口服補(bǔ)液鹽、蒙脫石散

1

口服補(bǔ)液鹽

嬰兒腹瀉,最害怕的是脫水。一旦脫水,輕度會(huì)出現(xiàn)口渴、易怒、皮膚彈性降低等表現(xiàn),嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致嬰兒休克、死亡。

因此,當(dāng)嬰兒腹瀉時(shí),預(yù)防脫水是首要任務(wù),主要推薦的方法是讓嬰兒口服補(bǔ)液鹽,需要注意以下細(xì)節(jié)。

注意事項(xiàng)

(1)很多家長(zhǎng)在沖洗補(bǔ)液鹽后會(huì)認(rèn)為應(yīng)該是一次性給寶寶喝完。其實(shí)真的不需要這個(gè)。給寶寶多次喝就好,不用一次喝。

(2)補(bǔ)液鹽應(yīng)嚴(yán)格按照說明書沖洗,用水量不宜過多或過少。同時(shí),不建議將一袋分成幾次,這樣會(huì)增加誤差率。

(3)不要自己準(zhǔn)備補(bǔ)液鹽。補(bǔ)液鹽配方復(fù)雜,比例要求高,容易出錯(cuò)。因此,不建議在家配置。不要在補(bǔ)液鹽中添加任何其他液體,如牛奶、果汁、糖等,這將改變補(bǔ)鹽液體的比例。

(4)如果腹瀉停止和脫水糾正,應(yīng)立即停止服用。

2

口服補(bǔ)液鹽

雖然蒙脫石散對(duì)感染性腹瀉有很好的治療效果,但如何正確服藥是關(guān)鍵。錯(cuò)誤的用藥方法或服藥時(shí)間會(huì)導(dǎo)致療效下降甚至完全失效。請(qǐng)注意以下五點(diǎn)。

注意事項(xiàng)

(1)服用蒙脫石散的時(shí)間應(yīng)與進(jìn)食時(shí)間分開。飯前或飯后半小時(shí)服用蒙脫石散是無效的,因?yàn)槭澄飼?huì)使蒙脫石散不能均勻地覆蓋在腸粘膜上,導(dǎo)致無法發(fā)揮作用。

(2)一般建議在兩餐中間和睡前服用蒙脫石散,服藥后至少2小時(shí)內(nèi)切記不要進(jìn)食,否則療效會(huì)大大降低。

(3)除蒙脫石散外,感染性腹瀉常需服用益生菌,如雙歧桿菌四聯(lián)活菌片(思連康)、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散(培菲康)、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒(媽咪愛)等。

(4)先服用蒙脫石散,再服用益生菌,兩者之間的用藥間隔至少為1小時(shí),因?yàn)樾枰确妹擅撌?,吸附胃腸道內(nèi)的細(xì)菌,再服用益生菌,才能發(fā)揮應(yīng)有的作用。

(5)如果服用蒙脫石散后仍有以下情況,必須及時(shí)到醫(yī)院:急性腹瀉1天后,慢性腹瀉2~3天后癥狀未改善;脫水;腹瀉伴有嚴(yán)重腹痛;體溫高于38℃;大便帶血或發(fā)黑的柏油狀大便。

便秘藥:開塞露

當(dāng)嬰兒出現(xiàn)嚴(yán)重便秘時(shí),醫(yī)生可以給嬰兒處方開塞露備用。兒童使用的開塞露的主要成分是甘油,通過擠壓肛門來刺激腸壁來幫助排便。那么,父母在使用開塞露時(shí)應(yīng)該注意什么呢?

注意事項(xiàng)

1.使用時(shí),必須固定兒童體位,避免兒童在灌腸過程中亂動(dòng),損傷直腸粘膜;

2.避免阻力過大時(shí)快速擠藥;

3.冬季使用開塞露時(shí),可用熱水預(yù)熱包裝,減少不適;

4.不要讓孩子蹲在廁所里用開塞露,擠完也不要去排便;

5.開塞露需要擠進(jìn)肛門才能起作用,有的家長(zhǎng)口服或滴在肛門表面不起作用;

6.開塞露一般急用,便秘不能常規(guī)使用。如果長(zhǎng)期使用,寶寶會(huì)有耐受性。因此,我們需要聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)便秘的根本原因。

護(hù)膚用藥:爐甘石洗劑

爐甘石洗劑可用于止癢,無論是蚊蟲叮咬、痱子、濕疹等皮膚病引起的瘙癢。爐甘石洗劑看起來很簡(jiǎn)單,但是寶馬要注意一些使用小技巧!

爐甘石洗滌劑靜置后分層,使用前用力搖勻,蘸棉簽涂抹在受影響部位。爐甘石洗滌劑沒有刺鼻的氣味,可以用在嬰兒的臉上,但不要進(jìn)入眼睛、嘴和鼻子。

注意事項(xiàng)

(1)不能使用滲出部位。如果皮膚有破水、明顯滲出或化膿,應(yīng)停止使用。

(2)不建議使用毛發(fā)部位,因?yàn)榉勰?huì)導(dǎo)致毛發(fā)結(jié)塊,影響藥物的吸收。

(3)對(duì)成分過敏的嬰兒不能使用。

抗過敏藥物:氯雷他定(開瑞坦)

每當(dāng)季節(jié)交替,溫度變化時(shí),過敏性疾病就會(huì)頻繁發(fā)生。氯雷他被認(rèn)為是一種常見的過敏性疾病藥物,主要用于緩解過敏性鼻炎、慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病等過敏性皮膚病的癥狀和體征。

對(duì)于容易過敏的寶寶,家里需要一些氯雷他定。

兒童劑量如下:

12歲以上兒童:一天一次,一次一片(10毫克);

2~12歲兒童:

體重>30公斤:一天一次,一次一片(10毫克);體重≤30公斤:一天一次,半片(5毫克)一次。

禁止對(duì)該產(chǎn)品過敏的人。不建議2歲以下兒童使用,孕婦和哺乳期婦女應(yīng)謹(jǐn)慎使用。

如果嬰兒想做皮膚試驗(yàn),應(yīng)在皮膚試驗(yàn)前48小時(shí)左右終止使用,因?yàn)榭菇M胺藥可以預(yù)防或減少皮膚試驗(yàn)的陽性反應(yīng)。

雖然氯雷他是一種抗過敏藥物,但一些過敏體質(zhì)的嬰兒仍然可能對(duì)藥物中的某些成分產(chǎn)生過敏反應(yīng)。因此,嬰兒也應(yīng)注意過敏反應(yīng)的發(fā)生。

給寶寶喂藥的基本原則應(yīng)遵循

1

不要擅自給孩子各種藥

許多寶貝父母在寶寶感冒、發(fā)燒時(shí),給寶寶吃各種治療藥物,覺得無論如何是治療感冒,吃沒有壞處,也許很快就好了。但這種做法實(shí)際上是非常危險(xiǎn)的。盲目服用多種藥物可能會(huì)導(dǎo)致肝腎衰竭。

2

避免過量服藥劑量

有些父母會(huì)認(rèn)為嬰兒反復(fù)生病是理所當(dāng)然的,因?yàn)樗幬飫┝坎粔颉爸亍?,所以不?yán)格按照醫(yī)生的建議,擅自增加劑量,這種方法非常危險(xiǎn),很容易導(dǎo)致嬰兒藥物中毒,甚至威脅嬰兒的生命。

不建議因?yàn)橥浄帟r(shí)間而加倍劑量。如果漏藥時(shí)間不到正常用藥間隔時(shí)間的一半,可以按原量服用一次;如果漏藥時(shí)間超過用藥間隔時(shí)間的一半,則無需補(bǔ)藥。下次正常用藥就行了。

3

藥物服用方法不能錯(cuò)

有些藥物有特殊的服用方法,如泡騰片,需要在水溶解后服用,而不是干或口腔沖洗,一旦服用方法錯(cuò)誤,很容易導(dǎo)致嬰兒窒息的風(fēng)險(xiǎn)。

4.注意用牛奶、果汁等送藥。

果汁、水果含有大量的維生素、果糖、果酸等,屬于酸性液體,果酸會(huì)中和堿性藥物,或使藥物提前分解,從而影響堿性藥物的療效。

牛奶富含蛋白質(zhì)和鈣、鐵、鎂等微量元素,可與葡萄糖酸鈣、氫氧化鋁等鈣、鋁制劑形成凝塊...這些情況一旦發(fā)生,不僅會(huì)影響藥物的吸收,還會(huì)降低藥效,甚至導(dǎo)致藥物完全失效。

(注:并非所有藥物都不能用牛奶服用,可以服用的藥物,其說明書將說明)

最后,無論是成年人還是娃娃,吃藥時(shí)最好用溫水服用!此外,我們都知道藥品說明書又長(zhǎng)又頑固,看起來很頭暈,但不仔細(xì)閱讀,使用錯(cuò)誤的劑量和藥物方法,寶貝父母可能會(huì)后悔一輩子!

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