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苯磺酸氨氯地平片如何聯(lián)合用藥 該藥有11種聯(lián)合用藥方案

來(lái)源:金話筒醫(yī)藥 時(shí)間:2023-08-30 15:04:36 手機(jī)版

單獨(dú)使用苯磺酸氨氯地平片可治療高血壓或與其他抗高血壓藥物一起使用。本品還可用于治療慢性穩(wěn)定性心絞痛和變異性心絞痛,也可與其他抗心絞痛藥物一起使用。

作為治療高血壓的常用藥物,療效明顯,受到患者的高度贊揚(yáng)。然而,每種藥物都有一定的療程,苯磺酸氨氯地平片也不例外。只有結(jié)合自身情況,根據(jù)療程服藥,才能更好地發(fā)揮療效。

那么,苯磺酸氨氯地平片可以和什么藥物一起使用呢?

商品力

有助于加入VIP會(huì)員藥店,規(guī)劃和建立合適的商品體系,形成藥店有競(jìng)爭(zhēng)力的核心商品;

形象力

通過(guò)生動(dòng)展示、藝術(shù)裝飾等實(shí)際操作,幫助加入的VIP會(huì)員藥店形成具有競(jìng)爭(zhēng)力的形象窗口;

薪酬力

設(shè)計(jì)人人收入與銷售業(yè)績(jī)掛鉤的VIP會(huì)員藥店,形成藥店有競(jìng)爭(zhēng)力的薪酬前提;

專業(yè)力

通過(guò)呼吸、消化、心腦、糖尿病、高壓、泌尿系統(tǒng)、婦科、兒科、皮膚科、風(fēng)濕病、中醫(yī)五臟病、健康、八種營(yíng)養(yǎng)素,結(jié)合藥店自身藥品、非藥品專業(yè)培訓(xùn)、實(shí)踐培訓(xùn)、聯(lián)合藥品培訓(xùn),形成藥店競(jìng)爭(zhēng)力的專業(yè)保障;

營(yíng)銷力

通過(guò)一線營(yíng)銷,幫助加入VIP會(huì)員藥店打造一系列明星產(chǎn)品運(yùn)營(yíng)、策劃活動(dòng)計(jì)劃、材料到位、培訓(xùn)到位、宣傳到位、氛圍到位,擴(kuò)大宣傳,增加銷量,形成藥店有競(jìng)爭(zhēng)力的營(yíng)銷動(dòng)力;

銷售力

幫助加入VIP會(huì)員藥店,將指標(biāo)分解到每月每家商店,每周每天,每班每人,每筆交易,直到通過(guò)分析最高和最低的客戶單價(jià),最高和最低的客戶數(shù)量,沒有交易,找到經(jīng)驗(yàn)可以復(fù)制,找到教訓(xùn)可以避免,形成藥店有競(jìng)爭(zhēng)力的銷售環(huán)節(jié);

人才力

幫助VIP會(huì)員藥店有效招聘、培訓(xùn)、分配、績(jī)效管理、薪酬管理、勞動(dòng)保險(xiǎn)、法律風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避,形成藥店競(jìng)爭(zhēng)梯隊(duì)支持;

文化力

藥店通過(guò)研究老板、優(yōu)秀經(jīng)理、店長(zhǎng)、員工的行為、知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),形成有競(jìng)爭(zhēng)力的文化支持!

保障一

15天內(nèi)學(xué)習(xí)不滿意,全額退款(簽訂協(xié)議),國(guó)內(nèi)頂尖教師教學(xué)、系統(tǒng)學(xué)習(xí)、實(shí)踐指導(dǎo),從職員專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)、商品規(guī)劃診斷分析、商店布局展示氛圍改造、一線營(yíng)銷體系建設(shè)、薪酬績(jī)效考核到連鎖核心技術(shù),讓會(huì)員藥店迅速突破瓶頸,業(yè)績(jī)翻倍。

保障二

采用互聯(lián)網(wǎng)最先進(jìn)、最腳踏實(shí)地、最有效的“反向?qū)W習(xí)模式”,結(jié)合會(huì)員藥店的實(shí)際指導(dǎo),監(jiān)督實(shí)施;互動(dòng)學(xué)習(xí)、年度保姆客戶服務(wù);課后享受教師優(yōu)質(zhì)PPT課件和培訓(xùn)錄音,確保學(xué)生能夠反復(fù)學(xué)習(xí),不受任何時(shí)間限制。

保障三

為確保每個(gè)會(huì)員藥店的核心利益,每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)只有一家藥店,每個(gè)縣只有兩家藥店,每個(gè)城市只有三家藥店,以確保會(huì)員藥店區(qū)域的獨(dú)特性。

苯磺酸氨氯地平片廣泛應(yīng)用于治療各種類型的高血壓,可單獨(dú)使用。效果不好,常與洛爾降壓藥、普利降壓藥、沙坦降壓藥聯(lián)合使用。

具體選擇哪種藥物聯(lián)合使用,應(yīng)聽從醫(yī)生的建議,選擇最適合自己的聯(lián)合使用方案,沒有固定的最佳聯(lián)合使用方法。

1)苯磺酸氨氯地平片+洛爾類降壓藥

常見藥物:酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片、卡維地洛片。

洛爾類降壓藥通過(guò)拮抗劑對(duì)抗β受體起作用,可減緩心率,減少心搏出量,從而降低血壓,

苯磺酸氨氯地平片在擴(kuò)張動(dòng)脈的同時(shí),可能會(huì)加速反射性心跳。這些藥物剛剛對(duì)抗其副作用。這兩種藥物的結(jié)合可以提高效率,減少副作用;

2)苯磺酸氨氯地平片+普利類降壓藥

常見藥物:卡托普利片、馬來(lái)酸依那普利片等。

普利降壓藥能抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶,使血管緊張素變化Ⅱ減少生成,減少醛固酮分泌,減少水鈉潴留,減少靜脈回心血量,減少心臟前負(fù)荷,降低血壓,減少緩激肽降解,擴(kuò)張血管,降低外周阻力,發(fā)揮降壓作用。這些藥物也有保護(hù)心臟和腎臟的作用,

臨床上,與苯磺酸氨氯地平片一起使用可以提高效率,降低普利類降壓藥咳嗽等副作用的概率。

3)苯磺酸氨氯地平片+沙坦降壓藥

常見藥物:纈沙坦膠囊、厄貝沙坦、替米沙坦等。

沙坦降壓藥能降低血壓升高的因素,臨床上常與苯磺酸氨氯地平片聯(lián)合增效。

苯磺酸氨氯地平片作為降壓一線藥物,大多數(shù)高血壓患者需要使用該藥物,但根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn),血壓水平大于160mmHg和(或)舒張壓大于100mmHg,單一降壓藥物難以將血壓降低到正常水平,聯(lián)合藥物首選上述聯(lián)合方法。

高血壓伴冠心病

苯磺酸氨氯地平片不僅能降低血壓,還能改善心肌供血,減少心肌缺血。更適合高血壓伴心絞痛患者。

1)苯磺酸氨氯地平片+通脈顆粒

通脈顆粒主要用于治療心絞痛、腦缺血、冠心病、腦血栓形成、動(dòng)脈硬化等心腦血管疾病,可改善心肌供血和腦供血。

通脈顆粒由丹參、川芎和葛根組成。丹參和川芎可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加冠狀動(dòng)脈血流,改善心肌血氧供應(yīng),降低心肌耗氧量。葛根可直接擴(kuò)張血管,降低外周阻力,降低血壓,更好地緩解高血壓患者的“項(xiàng)緊”癥狀。

2)苯磺酸氨氯地平片+血塞通

血塞由三七皂苷組成,可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和外周血管,降低外周阻力,降低心率,減少和降低心肌耗氧量,增加心肌灌注量,增加腦血流量,改善心肌和腦缺血;顯著抑制血小板凝結(jié),降低血液粘度,抑制血栓形成。

此外,本產(chǎn)品還具有降血脂、抗疲勞、抗缺氧、改善和增強(qiáng)巨噬細(xì)胞功能的作用。

高血壓伴動(dòng)脈粥樣硬化

苯磺酸氨氯地平片對(duì)血脂沒有明顯影響,對(duì)老年人有良好的降壓作用。由于鈣參與了動(dòng)脈粥樣硬化的病理過(guò)程,如平滑肌增生、脂質(zhì)沉積和纖維化,苯磺酸氨氯地平片可以干擾這些過(guò)程,長(zhǎng)期使用后具有一定的抗動(dòng)脈硬化作用。

1)苯磺酸氨氯地平片+他汀類藥物

辛伐他汀、立普妥(阿托伐他汀)是常見的他汀類藥物、可定(瑞舒伐他汀)。

除了降低膽固醇外,他汀類藥物還可以抑制血管內(nèi)膜上的無(wú)菌炎癥反應(yīng),穩(wěn)定斑塊,從而控制動(dòng)脈硬化斑塊的發(fā)生和發(fā)展,在一定程度上避免斑塊破裂和脫落,導(dǎo)致急性腦梗死和心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)。

2)苯磺酸氨氯地平片+血脂康膠囊

血脂康膠囊能除濕祛痰,活血化瘀,健脾消食。

氣短、乏力、頭暈、頭痛、胸悶、腹脹、食少納呆等。可用于高脂血癥、高脂血癥和動(dòng)脈粥樣硬化引起的心腦血管疾病的輔助治療。

3)苯磺酸氨氯地平片+脈安顆粒

脈安顆粒用于治療高脂蛋白血癥,降低血清膽固醇,預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化,降低甘油三脂,β-脂蛋白也有一定的作用。

高血壓伴糖尿病

苯磺酸氨氯地平片不影響糖代謝,因此也適用于高血壓伴糖尿病患者。由于血管擴(kuò)張,還可以改善腎臟血流,有利于保護(hù)腎臟。與沙坦降壓藥物(如厄貝沙坦)同時(shí)服用,適用于尿蛋白陽(yáng)性高血壓患者。

1)苯磺酸氨氯地平片+二甲雙胍

二甲雙胍作為治療2型糖尿病的常用降糖藥物,可降低大血管并發(fā)癥、2型糖尿病并發(fā)癥和死亡率,降低血糖,保護(hù)心血管系統(tǒng)。

2)苯磺酸氨氯地平片+阿卡波糖

阿卡波糖也是治療2型糖尿病的常用藥物??蛇m用于各類糖尿病患者,特別是口服降糖藥物或胰島素聯(lián)合應(yīng)用不能降低餐后血糖的糖尿病患者。

3)苯磺酸氨氯地平片+厄貝沙坦+格列美脲

厄貝沙坦可以保護(hù)腎臟,延緩慢性腎功能不全的過(guò)程,特別適用于伴有糖尿病腎病、蛋白尿/微量蛋白尿的高血壓患者。苯磺酸氨氯地平片可以更好地控制血壓。格列美脲是一種長(zhǎng)期抗糖尿病藥物,心血管不良反應(yīng)很少。

反射激活交感神經(jīng)系統(tǒng)引起的頭痛、頭暈、面色發(fā)紅、心動(dòng)過(guò)速。這種現(xiàn)象在第一次使用抗高血壓藥物或抗高血壓藥物劑量過(guò)大時(shí)會(huì)逐漸消失。

水腫:地平類藥物水腫副作用的發(fā)生率約為5%~10%。大部分在使用一段時(shí)間后出現(xiàn),多見于女性,與立位、年齡、藥物類型和劑量有關(guān)。

惡心、便秘、腹痛等消化道癥狀。藥物影響腸道平滑肌鈣離子的轉(zhuǎn)移是罕見的。停藥可以消失,一段時(shí)間后可以自行緩解。

精神和神經(jīng)癥狀,如失眠、震顫、感覺異常、嗜睡、眩暈等。很少見,停藥可以消失。

其它:眼結(jié)膜出血、瘙癢、皮疹、牙齦增生、呼吸困難、肌無(wú)力、肌肉痙攣等,較為罕見。

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